Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (PTT)

Сэтгэл Ханамжтай

• PTT тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• PTT тестэнд би хэрхэн бэлдэх вэ?
• PTT тесттэй холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?
• PTT тестийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• PTT тестийн хэвийн үр дүн
• PTT-ийн хэвийн бус шинжилгээний үр дүн

Тромбопластины хэсэгчилсэн тест (PTT) гэж юу вэ?

Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (PTT) нь цусны шинжилгээ бөгөөд эмч нарт таны биеийн цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг үнэлэхэд тусалдаг.

Цус алдалт нь коагуляцийн каскад гэж нэрлэгддэг цуврал урвалыг өдөөдөг. Коагуляци гэдэг нь таны биеэс цус алдалтыг зогсооход ашигладаг үйл явц юм. Тромбоцит гэж нэрлэгддэг эсүүд нь гэмтсэн эдийг бүрхэх бөглөө үүсгэдэг. Дараа нь таны биеийн өтгөрөх хүчин зүйлүүд харилцан үйлчлэлцэж цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд бага байгаа нь өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж чаддаг. Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал нь их хэмжээний цус алдалт, хамраас байнга цус гарах, амархан хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Таны биеийн цусны бүлэгнэлтийн чадварыг шалгахын тулд лаборатори нь таны цусны дээжийг хуруу шилэнд цуглуулж, цусыг өтгөрүүлэх химийн бодис нэмж өгдөг. Тест нь тромб үүсэх хүртэл хэдэн секунд зарцуулагдахыг хэмждэг.

Энэ туршилтыг заримдаа идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) гэж нэрлэдэг.

PTT тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Таны эмч удаан хугацаагаар эсвэл хэт их цус алдалтын шалтгааныг судлах зорилгоор PTT-ийн шинжилгээ өгч болно. Энэ шинжилгээг эмчдээ өгөхийг өдөөж болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хамраас байнга эсвэл их хэмжээний цус алддаг
• хүнд эсвэл удаан хугацааны сарын тэмдэг
• шээсний цус
• үе мөч хавагнах, өвдөх (үе мөчний хөндийд цус алдахаас үүсдэг)
• амархан хөхөрсөн

PTT тест нь тодорхой эмгэгийг оношлох боломжгүй юм. Гэхдээ энэ нь таны цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл дутагдалтай байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэхэд тусална. Хэрэв таны шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал таны эмч ямар хүчин зүйл үүсгэдэггүйг мэдэхийн тулд илүү олон шинжилгээ захиалах шаардлагатай болно.

Цусыг шингэлсэн гепарин уух үед таны нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмч энэ шинжилгээг ашиглаж болно.

PTT тестэнд би хэрхэн бэлдэх вэ?

PTT-ийн шинжилгээний үр дүнд хэд хэдэн эм нөлөөлж болно. Үүнд:

• гепарин
• варфарин
• аспирин
• антигистаминууд
• витамин С
• хлорпромазин

Бүх эм уух талаар эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Шалгалт эхлэхээс өмнө та тэдгээрийг авахаа болих хэрэгтэй байж магадгүй юм.

PTT тесттэй холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

Цусны шинжилгээний нэгэн адил цоорсон газарт хөхрөх, цус алдах, халдвар авах эрсдэл бага байдаг. Ховор тохиолдолд, цус авсны дараа таны судас хавагнах болно. Энэ эмгэгийг флебит гэж нэрлэдэг. Өдөрт хэд хэдэн удаа бүлээн жин тавих нь флебитийг эмчлэх боломжтой.

Цус алдалттай эсвэл варфарин, аспирин гэх мэт цусыг шингэрүүлдэг эм ууж байвал цус алдалт үргэлжлэх болно.

PTT тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

Шинжилгээг хийхийн тулд флеботомист буюу сувилагч таны гараас цусны дээж авна. Тэд архины арчдастай сайтыг цэвэрлэж, судсанд зүү оруулдаг. Зүүнд наалдсан хоолой нь цусыг цуглуулдаг. Хангалттай цус цуглуулсны дараа тэд зүүг авч, цоорсон газрыг самбайгаар хучдаг.

Лабораторийн мэргэжилтэн энэхүү цусны дээжинд химийн бодис нэмж, дээж өтгөрөхөд хэдэн секунд зарцуулж байгааг хэмждэг.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

PTT тестийн хэвийн үр дүн

PTT тестийн үр дүнг секундээр хэмждэг. Ердийн үр дүн нь ихэвчлэн 25-35 секунд байдаг. Энэ нь химийн бодис нэмсний дараа цусны дээж авахад 25-35 секундын хугацаа шаардагдсан гэсэн үг юм.

Хэвийн үр дүнгийн яг стандарт нь эмч, лабораторийн онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болох тул санаа зовж байгаа зүйл байвал эмчээсээ асуугаарай.

PTT-ийн хэвийн бус шинжилгээний үр дүн

PTT-ийн хэвийн бус үр дүн нь ямар нэгэн өвчин оношлохгүй гэдгийг санаарай. Энэ нь зөвхөн таны цус өтгөрөхөд зарцуулах цаг хугацааны талаархи ойлголтыг өгдөг. Олон өвчин, нөхцөл байдал нь PTT-ийн хэвийн бус үр дүнг үүсгэдэг.

PTT-ийн удаан хугацааны үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• саяхны жирэмслэлт, одоогийн жирэмслэлт, эсвэл зулбалт гэх мэт нөхөн үржихүйн нөхцөл байдал
• гемофили A эсвэл B
• цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал
• фон Виллебрандын өвчин (хэвийн бус цусны өтгөрөлт үүсгэдэг эмгэг)
• тархсан судсан доторх цусны бүлэгнэлт (цусны өтгөрөлтийг хариуцдаг уургууд хэвийн бус идэвхитэй байдаг өвчин)
• гипофибриногенеми (цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн фибриногенийн дутагдал)
• цусан дахь гепарин, варфарин гэх мэт зарим эм
• витамины дутагдал, шимэгдэлтгүй байдал зэрэг хоол тэжээлийн асуудал
• эсрэгбие, түүний дотор кардиолипины эсрэгбие
• чонын антикоагулянтууд
• лейкеми
• элэгний өвчин

Хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй олон янзын шалтгаан нь зөвхөн энэ шинжилгээ нь таны ямар нөхцөл байдлыг тодорхойлоход хангалтгүй гэсэн үг юм. Хэвийн бус үр дүн нь эмчдээ илүү олон шинжилгээ өгөхийг уриалж магадгүй юм.