Тремор эсвэл дискинези үү? Ялгаагаа олж сурах

Сэтгэл Ханамжтай

• Чичирхийлэл гэж юу вэ?
• Дискинези гэж юу вэ?
• Ялгааг хэрхэн олж харах вэ
• Чичирхийлэл
• Дискинези
• Чичирхийллийг эмчилж байна
• Дискинези эмчлэх

Тремор ба дискинези нь Паркинсоны өвчтэй зарим хүмүүст нөлөөлдөг хоёр төрлийн хяналтгүй хөдөлгөөн юм. Эдгээр нь хоёулаа таны биеийг таны хүсээгүй байдлаар хөдөлгөхөд хүргэдэг боловч тэдгээр нь тус бүрдээ өвөрмөц шалтгаантай бөгөөд өөр өөр төрлийн хөдөлгөөнийг бий болгодог.

Таны мэдэрч чадахгүй байгаа хөдөлгөөнүүд нь чичиргээ эсвэл дискинези эсэхийг хэрхэн яаж тодорхойлохыг энд харуулав.

Чичирхийлэл гэж юу вэ?

Тремор бол таны эрхтэн эсвэл нүүрийг өөрийн эрхгүй сэгсрэх явдал юм.Энэ бол тархины химийн допаминий дутагдлаас үүдэлтэй Паркинсоны өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Допамин нь таны биеийн хөдөлгөөнийг жигд, уялдаа холбоотой байлгахад тусалдаг.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь чичиргээ мэдэрдэг. Заримдаа энэ нь танд өвчин туссан анхны шинж тэмдэг юм. Хэрэв чичрэх нь таны гол шинж тэмдэг бол та өвчний хөнгөн, аажмаар даамжирсан хэлбэртэй байж магадгүй юм.

Чичирхийлэл нь ихэвчлэн хуруу, гар, эрүү, хөлөнд нөлөөлдөг. Таны уруул, нүүр чичирч магадгүй. Энэ нь биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр харагдаж болно. Жишээлбэл:

Хурууны чичиргээ нь "эм өнхрөх" хөдөлгөөн шиг харагдаж байна. Эрхий хуруу болон өөр нэг хуруу нь дугуй хөдөлгөөнөөр үрж, ингэснээр та хурууныхаа завсраар эм түрхэж байгаа юм шиг харагдана.

Эрүүний чичиргээ таны эрүү чичрэх мэт харагдаж байна, гэхдээ хөдөлгөөн удааширна. Чичиргээ нь шүдээ хавсарч чадахуйц хүчтэй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн зажлахад алга болдог бөгөөд та ямар ч асуудалгүйгээр идэж болно.

Хөлийн чичиргээхэвтэж байхдаа эсвэл хөл чинь унжсан үед тохиолддог (жишээлбэл, орныхоо ирмэг дээр). Хөдөлгөөн нь зөвхөн таны хөл, эсвэл бүхэл бүтэн хөлөөрөө байж болно. Чичиргээ нь ихэвчлэн босоход зогсдог бөгөөд энэ нь явахад саад болохгүй.

Толгой чичрэх Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн 1 орчим хувийг хамардаг. Заримдаа хэл чичирдэг.

Паркинсоны чичирхийлэл таны бие тайван байх үед тохиолддог. Энэ нь бусад төрлийн сэгсрэлтээс ялгарах зүйл юм. Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөх нь ихэвчлэн чичирхийллийг зогсооно.

Чичирхийлэл нь таны нэг эрхтэн эсвэл хажуу талаас эхэлж магадгүй юм. Дараа нь тэр мөчний дотор тархаж болно - жишээлбэл, гараас гар хүртэл. Таны биеийн нөгөө тал эцэст нь чичирч магадгүй, эсвэл чичиргээ зөвхөн нэг талд нь үлдэж магадгүй юм.

Паркинсоны бусад шинж тэмдгүүдтэй харьцуулахад чичирхийлэл нь идэвхгүй болгох боловч илт мэдрэгддэг. Таныг доргиж байгааг хүмүүс хараад ширтэж магадгүй. Паркинсоны өвчин тусах тусам чичрэх нь улам бүр дордох болно.

Дискинези гэж юу вэ?

Дискинези бол таны биеийн хэсэг, гар, хөл, толгой гэх мэт хяналтгүй хөдөлгөөн юм. Энэ нь дараах байдалтай байж болно:

• таталт
• мушгирах
• бүдгэрэх
• мушгирах
• чичирч байна
• тайван бус байдал

Паркинсоны эмчилгээнд хэрэглэдэг үндсэн эм болох леводопа-г удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж дискинези үүсдэг. Леводопагийн тун өндөр байх тусам та үүнийг хэрэглэх тусам энэ гаж нөлөөг мэдрэх магадлал өндөр байдаг. Таны эм тариа орж, тархинд допамины хэмжээ нэмэгдэхэд хөдөлгөөнүүд эхэлж магадгүй юм.

Ялгааг хэрхэн олж харах вэ

Чичиргээ эсвэл дискинези өвчтэй эсэхээ мэдэхэд туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Чичирхийлэл

• сэгсрэх хөдөлгөөн
• тайван байх үед тохиолддог
• хөдлөхөд зогсдог
• ихэвчлэн таны гар, хөл, эрүү, толгойд нөлөөлдөг
• таны биеийн аль нэг талд байж болох боловч хоёр талдаа тархаж болно
• стресс эсвэл хүчтэй сэтгэлийн хөдлөл мэдрэх үед улам бүр дорддог

Дискинези

• шуугиан, чичирхийлэл, найгах хөдөлгөөн
• Паркинсоны бусад шинж тэмдгүүдтэй адил таны биеийн нөгөө хэсэгт нөлөөлдөг
• ихэвчлэн хөлнөөс эхэлдэг
• леводопа удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй
• Паркинсоны бусад шинж тэмдгүүд сайжирсан үед илэрч магадгүй юм
• стресст орсон эсвэл догдолсон үедээ улам дордох болно

Чичирхийллийг эмчилж байна

Треморыг эмчлэхэд хэцүү байж болно. Заримдаа энэ нь леводопа эсвэл бусад Паркинсоны эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээг хийснээр үргэлж сайжирдаггүй.

Хэрэв таны чичирхийлэл хүчтэй байгаа эсвэл одоогийн Паркинсоны эм нь үүнийг хянахад тус болохгүй бол эмч танд эдгээр эмүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.

• антихолинергик эмүүд амантадин (Symmetrel), бензтропин (Когентин), эсвэл трихексифенидил (Артане)
• клозапин (Клозарил)
• пропранолол (Inderal, бусад)

Хэрэв эм нь таны чичирхийлэлд тус болохгүй бол тархины гүн сэрэл (DBS) мэс засал танд тус болно. DBS-ийн үеэр мэс засалч таны тархинд электрод суулгаж өгдөг. Эдгээр электродууд нь хөдөлгөөнийг хянах тархины эсүүдэд жижиг импульс цахилгаан дамжуулдаг. Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 90 орчим хувь нь чичиргээнээс хэсэгчлэн эсвэл бүрэн ангижрах болно.

Дискинези эмчлэх

DBS нь Паркинсоны өвчнөөр хэдэн жил болсон хүмүүст дискинези эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Леводопагийн тунг бууруулж эсвэл сунгасан найрлагад шилжүүлснээр дискинезийг хянахад тусална. Amantadine өргөтгөсөн хувилбар (Gocovri) нь энэ шинж тэмдгийг бас эмчилдэг.