Паркинсоны шинж тэмдэг: Эрэгтэй ба Эмэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдгийг танилцуулж байна
• Сэтгэцийн чадвар ба булчингийн хөдөлгөөн
• Сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлэх, тайлбарлах
• Нойрны ялгаа
• Эстрогений хамгаалалт
• Эмчилгээний асуудал
• PD-ийг даван туулах

Паркинсоны өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог

Эмэгтэйчүүдээс илүү олон эрэгтэйчүүд Паркинсоны өвчнөөр (PD) бараг 2-1-ийн зөрүүтэй оношлогддог. Америкийн Эпидемиологийн сэтгүүлд хийсэн томоохон судалгааг багтаасан хэд хэдэн судалгаа үүнийг дэмжиж байна.

Ихэнхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондох өвчний ялгаатай байдлын физиологийн шалтгаан байдаг. Эмэгтэй хүн PD-ээс хэрхэн хамгаалдаг вэ? Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст PD-ийн шинж тэмдэг өөр өөр тохиолддог уу?

Шинж тэмдгийг танилцуулж байна

Эмэгтэйчүүд PD-ийг эрэгтэйчүүдээс бага хөгжүүлдэг. Тэд PD хөгжиж эхлэхэд эрчүүдээс хоёр насаар хоцорч эхэлдэг.

Эмэгтэйчїїдийг анх оношлоход ихэвчлэн чичирхийлэл нь зонхилох шинж тэмдэг болдог. Эрэгтэйчүүдийн анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удаан буюу хатуу хөдөлгөөнтэй байдаг (брадикинези).

PD-ийн чичирхийлэл давамгайлсан хэлбэр нь өвчний явц удааширч, амьдралын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч амьдралын чанартаа сэтгэл ханамж багатай гэж мэдээлдэг.

Сэтгэцийн чадвар ба булчингийн хөдөлгөөн

PD нь сэтгэцийн чадвар, мэдрэхүйд нөлөөлөхөөс гадна булчингийн хяналтанд нөлөөлдөг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөрөөр нөлөөлдөг гэсэн зарим нотолгоо байдаг. Жишээлбэл, эрчүүд орон зайн чиг баримжаагаа илүү сайн ойлгох чадвараа хадгалж үлддэг бололтой. Нөгөө талаар эмэгтэйчүүд илүү чөлөөтэй ярих чадвараа хадгалж үлддэг.

Эдгээр төрлийн ур чадваруудад зөвхөн хүйс төдийгүй PD шинж тэмдгүүдийн "тал" нөлөөлдөг. Хөдөлгүүрийн шинж тэмдгийн зүүн эсвэл баруун тал нь тархины аль хэсэгт допамины дутагдал хамгийн их байгааг харуулдаг.

Жишээлбэл, тархиныхаа баруун талд допамины дутагдал илэрвэл биеийнхээ зүүн талын булчинг хянахад илүү их бэрхшээлтэй байж магадгүй юм.

Тархины тодорхой хэсэгт орон зайн чадвар гэх мэт янз бүрийн чадвар илүү давамгайлдаг.

Сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлэх, тайлбарлах

PD хатуурал нь нүүрний булчинг "хөлдөх" шалтгаан болдог. Энэ нь масктай төстэй илэрхийлэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд PD-тэй өвчтөнүүд нүүр царайгаараа сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тэд мөн бусдын нүүрний хувирлыг тайлбарлахад бэрхшээлтэй болж эхэлдэг.

Нэг судалгаагаар PD-тэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс уур уцаар, гайхширлыг тайлбарлахад бэрхшээлтэй тулгардаг бөгөөд эрчүүд айдсыг тайлбарлах чадвараа алдах магадлал өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд сэтгэл хөдлөлөө тайлбарлаж чадахгүйдээ илүү их бухимдаж магадгүй юм. Бүх PD өвчтөнүүд энэ шинж тэмдгийг арилгахын тулд яриа, физик эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Нойрны ялгаа

Нүдний хурдан хөдөлгөөний зан үйлийн эмгэг (RBD) нь REM-ийн унтах мөчлөгийн үед тохиолддог нойрны эмгэг юм.

Ер нь унтаж байгаа хүн булчингийн аягүй, унтах үедээ хөдөлдөггүй. RBD-д хүн мөчрөө хөдөлгөж, мөрөөдлөө биелүүлж чаддаг юм шиг санагддаг.

RBD нь ховор тохиолддог боловч ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг бүхий хүмүүст тохиолддог. PD-тэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь RBD өвчтэй гэж Сэтгэцийн эмгэг судлалын дотоод тоймд дурджээ. Эрэгтэйчїїд эмэгтэйчїїдээс илїї ийм магадлалтай байдаг.

Эстрогений хамгаалалт

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд PD-ийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа яагаад байдаг вэ? Эстроген дааврын нөлөөлөл нь эмэгтэйчүүдийг PD-ийн зарим явцаас хамгаалдаг бололтой.

Хожим нь цэвэршилттэй тулгардаг, эсвэл олон хүүхэдтэй эмэгтэйд PD-ийн шинж тэмдэг хойшлогдох магадлал өндөр байдаг нь хэвлэгдсэн судалгаагаар тогтоогджээ. Эдгээр нь хоёулаа түүний амьдралын туршид эстрогений хордлогын шинж тэмдэг юм.

Одоогоор бүрэн тайлбарлаагүй байгаа зүйл бол эстроген яагаад ийм нөлөө үзүүлдэг вэ? Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар тархины гол хэсэгт эмэгтэйчүүдэд допамин илүү их байдаг нь тогтоогджээ. Эстроген нь допамины үйл ажиллагааг мэдрэлийн хамгаалагч болж чаддаг.

Эмчилгээний асуудал

PD-тэй эмэгтэйчүүдэд PD шинж тэмдгийг эмчлэх явцад эрэгтэйчүүдээс илүү их асуудал тулгардаг.

Эмэгтэйчїїд эрэгтэйчїїдээс бага мэс засал хийдэг бєгєєд мэс засал хийлгэхдээ шинж тэмдэг нь илїї илэрдэг. Түүнчлэн мэс засал хийснээр сайжруулсан сайжруулалт тийм ч сайн биш байж магадгүй юм.

PD шинж тэмдгийг эмчлэх эм нь эмэгтэйчүүдэд янз бүрээр нөлөөлдөг. Биеийн жин бага байдаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өндөр тунгаар эм ууж байдаг. Энэ нь PD-ийн хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг болох леводопатай холбоотой асуудал байсан.

Илүү их өртөх нь дискинези гэх мэт сөрөг үр дагаврын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Дискинези бол сайн дурын хөдөлгөөн хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.

PD-ийг даван туулах

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс PD-тэй амьдрах туршлагад ихэвчлэн өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

PD-тэй эмэгтэйчүүдэд PD-тэй эрэгтэйчүүдээс илүү их сэтгэлийн хямрал тохиолддог. Тиймээс тэд антидепрессант эмийг илүү олон удаа хэрэглэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд зан авирын асуудал, түрэмгийлэл илүү их тохиолддог, тухайлбал тэнүүчлэх, зохисгүй, зүй бус авир гаргах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ зан үйлийг эмчлэхийн тулд эрчүүдэд антистикотик эм өгөх нь элбэг байдаг.