Амны хөндийн чихрийн шижингийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бол авах арга хэмжээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Өдөр тутмын зуршлаа хараарай
• Өөр эм нэмнэ үү
• Инсулин ууна
• Эмчтэйгээ байнга холбоотой байгаарай

Метформины өргөтгөсөн хувилбарыг эргэн санах

2020 оны 5-р сард метформиний зарим үйлдвэрлэгчдэд таблетынхаа зарим хэсгийг АНУ-ын зах зээлээс зайлуулахыг зөвлөж байна. Учир нь зарим сунгасан метформин шахмалаас хорт хавдар үүсгэгч бодис (хорт хавдар үүсгэгч бодис) -ийн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээ тогтоогдсон байдаг. Хэрэв та одоогоор энэ эмийг ууж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд эмээ үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй юу эсвэл шинэ жор шаардагдах уу гэдгийг тэд зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг удирдахад хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй байгаа үед уух эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд төгс биш байдаг бөгөөд тэд үргэлж удаан хугацаанд ажилладаггүй. Хэдийгээр та эмчийн зааж өгсөнтэй адил эм ууж байсан ч гэсэн мэдрэхүйгээ мэдэрч чадахгүй байж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд ихэнхдээ ажиллахаа больсон байдаг. Жил бүр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 5-10 орчим хувь нь эмэнд хариу өгөхөө больдог. Хэрэв таны чихрийн шижингийн эм нь ажиллахаа больсон бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад юу саад болж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй болно. Дараа нь та бусад сонголтуудыг судлах хэрэгтэй болно.

Өдөр тутмын зуршлаа хараарай

Амны хөндийн чихрийн шижин эмчлэхээ больсон үед эмчтэйгээ уулзахаар цаг товлоорой. Таны хэвшилд ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдсөн эсэхийг тэд мэдэхийг хүсэх болно.

Таны эм хэр зэрэг үр дүнтэй болоход олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.Жишээлбэл, жин нэмэх, хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны түвшин өөрчлөгдөх, эсвэл саяхны өвчин. Өдөр бүр хоолны дэглэмдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулах эсвэл илүү их дасгал хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг дахин хянахад хангалттай байж болох юм.

Чихрийн шижин өвчний явц ахих магадлалтай. Таны нойр булчирхай дахь инсулин үүсгэдэг бета эсүүд яваандаа үр дүн багатай болж хувирдаг. Энэ нь танд инсулин бага, цусан дахь сахарын хяналт муу байх болно.

Заримдаа эмч таны эм яагаад үйлчлэхээ больсныг олж чадахгүй байж магадгүй юм. Хэрэв таны уусан эм үр дүнгүй болох юм бол бусад эмийг үзэх шаардлагатай болно.

Өөр эм нэмнэ үү

Metformin (Glucophage) нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах анхны эм юм. Хэрэв энэ нь ажиллахаа больсон бол дараагийн алхам нь хоёр дахь уух эмийг нэмэх явдал юм.

Танд чихрийн шижингийн цөөн хэдэн эмийг сонгох боломжтой бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн аргаар ажилладаг.

• Глибурид (Глиназ ПресТаб), глимеперид (Амарил), глипизид (Глюкотрол) зэрэг сульфонилмочевинууд таны нойр булчирхайг идсэний дараа илүү их инсулин ялгаруулдаг.
• Репаглинид (Прандин) гэх мэт меглитинидууд нь хоолны дараа нойр булчирхайг инсулин ялгаруулдаг.
• Глюкагонтой төстэй пептид-1 (GLP-1) рецептор агонистууд болох экзенатид (Byetta) ба лиратуглид (Виктоза) нь инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлж, глюкагон ялгаруулалтыг бууруулж, ходоодны хоосролыг удаашруулдаг.
• SGLT2 дарангуйлагч эмпаглифлозин (Jardiance), канаглифлозин (Invokana), дапаглифозин (Farxiga) нь бөөрний шээс рүү глюкоз ихээр ялгаруулж цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
• Дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) ингибиторууд болох sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) нь инсулины ялгаруулалтыг идэвхжүүлж, глюкагон ялгаралтыг бууруулдаг.
• Пиоглитазон (Актос) зэрэг тиазолидиндионууд нь таны биед инсулинд сайн хариу өгч, элсэн чихэр бага болгоход тусалдаг.
• Альфа-глюкозидаза-акарбоз ба миглитол нь глюкозын шингээлтийг бууруулдаг.

Цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд танд эдгээрээс илүү олон эм шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим эм нь чихрийн шижингийн хоёр эмийг нэг эмэнд нэгтгэдэг. Жишээлбэл, гиплизид ба метформин (Метаглип), саксаглиптин ба метформин (Комбиглиз). Нэг эм уух нь тунг хялбарчилж, эм уухаа мартах магадлалыг бууруулдаг.

Инсулин ууна

Өөр нэг сонголт бол чихрийн шижингийн эмэнд инсулин нэмэх эсвэл инсулинд шилжих явдал юм. Хэрэв таны цусан дахь сахарын түвшинг сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд харуулдаг A1C түвшин таны зорилгоос хамаагүй хол байгаа эсвэл цангах, ядрах зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч инсулин эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Инсулин уух нь таны хэт ачаалалтай нойр булчирхайг завсарлах болно. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан зохицуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх болно.

Инсулин нь хэд хурдан ажилладаг, оргил үе, хэр удаан үргэлжилдэг зэрэг олон зүйлээс хамааран ангилагддаг хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Түргэн үйлдлийн төрлүүд хоолны дараа хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цаг үргэлжилдэг. Урт хугацааны төрлийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууж, хоолны хооронд эсвэл шөнийн цагаар сахарын хэмжээг хянахад ашигладаг.

Эмчтэйгээ байнга холбоотой байгаарай

Шинэ эмэнд шилжсэнээр цусан дахь сахарын хэмжээг даруй засах шаардлагагүй болно. Чихрийн шижингээ хянахаасаа өмнө тунгаа өөрчлөх эсвэл цөөн хэдэн эм хэрэглэж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ, A1C-ийн түвшинг дээшлүүлэхийн тулд та гурван сар тутамд нэг удаа эмчтэйгээ уулзах болно. Эдгээр айлчлалууд нь таны амны хөндийн эм цусан дахь сахарын хэмжээг хянах эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Хэрэв үгүй ​​бол та эмчилгээндээ өөр эм нэмэх эсвэл эмээ солих шаардлагатай болно.