Гэдэсний хоол тэжээл: энэ юу вэ, энэ нь юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• Гэдэсний хоол тэжээлийн төрөл
• Ходоод гэдэсний хоол тэжээлээр хүнийг хэрхэн яаж тэжээх вэ
• 1. Буталсан хоолны дэглэм
• 2. Enteral томъёо
• Боломжит хүндрэлүүд
• Хэзээ ашиглахгүй байх вэ?

Гэдэсний хоол тэжээл гэдэг нь тухайн хүн ердийн хоолны дэглэм барьж чадахгүй байх, эсвэл илүү их калори илчлэг хэрэглэх шаардлагатай болдог, эсвэл алдагдалтай байдаг тул хоол боловсруулах эрхтний системээр дамжуулан бүх шим тэжээл, эсвэл тэдгээрийн нэг хэсгийг удирдах боломжийг олгодог хоол хүнсний төрөл юм. шим тэжээл, эсвэл хоол боловсруулах системийг амралтаар орхих шаардлагатай байдаг.

Энэ төрлийн тэжээлийг хамар, эсвэл амнаас, гэдэс, гэдэс дотор байрлуулж болох хоолой гэж нэрлэдэг хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Түүний байрлуулах урт, байршил нь суурь өвчин, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, тооцоолсон үргэлжлэх хугацаа, хүрэх зорилгоос хамааран харилцан адилгүй байдаг.

Гэдэс дотрыг хооллох өөр нэг түгээмэл арга бол остоми буюу хоолойг арьснаас ходоод, гэдэс рүү шууд байрлуулж, ийм тэжээлийг 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хийх шаардлагатай үед зааж өгдөг. Альцгеймер өвчтэй хүмүүсийн тохиолдол.

Энэ юунд зориулагдсан бэ

Илүү их калори илчлэг хийх шаардлагатай үед хоол тэжээлийг ердийн хоолны дэглэмээр хангах боломжгүй, эсвэл зарим өвчин илчлэгийг амаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд гэдэсний хоол тэжээлийг хэрэглэдэг. Гэхдээ гэдэс хэвийн ажиллаж байх ёстой.

Тиймээс гэдэсний хоол тэжээлийг удирдаж болох зарим нөхцөл байдал нь:

• 24 долоо хоногоос доош дутуу төрсөн хүүхдүүд;
• Амьсгалын замын хямрал;
• Ходоод гэдэсний замын гажиг;
• Толгойн гэмтэл;
• Богино гэдэсний хам шинж;
• Сэргээх үе шатанд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Архаг суулгалт ба гэдэсний үрэвсэл;
• Түлэнхий буюу идэмхий улаан хоолойн үрэвсэл;
• Малабсорбцийн синдром;
• Хүнд хоол тэжээлийн дутагдал;
• Хоолонд дургүй болох, тухайлбал хоолны дуршилгүй болох эмгэг.

Нэмж дурдахад энэ төрлийн тэжээлийг шууд судсанд байрлуулсан парентераль тэжээл ба амаар хооллох хоёрын хооронд шилжих хэлбэр болгон ашиглаж болно.

Гэдэсний хоол тэжээлийн төрөл

Хоолойгоор дамжуулан гэдэсний хоол тэжээлийг удирдах хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд үүнд:

Энэ төрлийн тэжээлийг болус гэж нэрлэдэг тариураар эсвэл таталцлын хүч эсвэл дусаах насосоор хийж болно. Хамгийн тохиромжтой нь дор хаяж 3-4 цаг тутамд хийж байх ёстой боловч дусаах шахуургын тусламжтайгаар тэжээлийг тасралтгүй хийж болох тохиолдол байдаг. Энэ төрлийн шахуурга нь гэдэсний хөдөлгөөнийг дууриаж, хооллох нь илүү сайн тэсвэртэй болдог, ялангуяа хоолойг гэдсэнд оруулахад илүү тохиромжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний хоол тэжээлээр хүнийг хэрхэн яаж тэжээх вэ

Хоол хүнс, хэрэглэх хэмжээ нь нас, хоол тэжээлийн байдал, хэрэгцээ, өвчин эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны чадвар зэрэг зарим хүчин зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч ердийн зүйл бол цагт 20 мл-ийн бага эзэлхүүнтэй хооллож эхлэх бөгөөд аажмаар нэмэгддэг.

Шим тэжээлийг буталсан хоолны дэглэм эсвэл энтерал томъёогоор өгч болно.

1. Буталсан хоолны дэглэм

Энэ нь сорьцоор дамжин буталсан, шүүсэн хоолыг өгөхөөс бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хоолны дэглэм, түүнчлэн хоол хүнсний хэмжээ, тэдгээрийг хэрэглэх хугацааг нарийвчлан тооцоолох ёстой. Энэхүү хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, булцуу, туранхай мах, жимс жимсгэнэ орох нь элбэг байдаг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн бүх хоол тэжээлийн хангалттай хангамжийг хангах, хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоол тэжээлийг энтерал формулагаар нөхөх талаар бодож болно.

Энэ нь сонгодог хоолонд илүү ойр байдаг боловч энэ төрлийн хоол тэжээл нь нянгаар бохирдох өндөр эрсдэлтэй тул зарим шим тэжээлийн шингээлтийг хязгаарлаж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад энэ нь буталсан хоол хүнснээс бүрддэг тул энэхүү хоолны дэглэм нь датчикт саад учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

2. Enteral томъёо

Ходоод гэдэсний хоол тэжээлийн хэрэгцээг дарахад ашиглаж болох хэд хэдэн бэлэн томъёо байдаг бөгөөд үүнд:

• Полимер: уураг, нүүрс ус, өөх тос, амин дэм, эрдэс бодис зэрэг бүх шим тэжээлийг агуулсан томъёо юм.
• Хагас анхан шатны, олигомерик буюу хагас гидролизжуулсан: гэдэсний түвшинд шингэхэд хялбар шим тэжээлийг урьдчилан боловсруулдаг томъёо;
• Бага эсвэл гидролизд орсон: тэдгээрийн найрлагад бүх энгийн тэжээллэг бодисууд байдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний түвшинд шингэхэд маш хялбар байдаг.
• Модульчлагдсан: эдгээр нь зөвхөн уураг, нүүрс ус, өөх тос зэрэг макро шим тэжээл агуулсан томъёо юм. Эдгээр томъёог ялангуяа тодорхой макронутриентийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.

Эдгээрээс гадна чихрийн шижин, элэгний эмгэг, бөөрний эмгэг зэрэг архаг өвчинд тохирсон бусад тусгай томъёо байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Гэдэсний хоол тэжээлийн үед гуурсан хоолойн бөглөрөл гэх мэт механик асуудлуудаас эхлээд зарим хүндрэлүүд гарч ирдэг, тухайлбал аспираци уушигны үрэвсэл, эсвэл ходоодны хагарал гэх мэт.

Метаболизмын хүндрэл, шингэн алдалт, витамин, эрдэс бодисын дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал үүсэх магадлалтай. Нэмж дурдахад суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, рефлюкс, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг тохиолдол байж болно.

Гэсэн хэдий ч эмчийн хяналт, зааварчилгаа, хоолойтой зөв харьцах, хооллох томъёолол байвал эдгээр бүх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хэзээ ашиглахгүй байх вэ?

Гэдэсний хоол тэжээл нь бронхооспиризаци ихтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойноос шингэн уушгинд орж ирдэг бөгөөд энэ нь залгихад хүндрэлтэй эсвэл хүнд хэлбэрийн рефлюкс өвчнөөр өвддөг.

Нэмж дурдахад архины суулгалт, гэдэсний түгжрэл, байнга бөөлжих, ходоодонд цус алдах, үхжил арилгах энтероколит, нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, эсвэл гэдэсний атрези өвчтэй хүмүүст гэдэсний энерги хоол тэжээлийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр бүх тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол ихэвчлэн парентераль тэжээлийг ашиглах явдал юм. Энэ төрлийн хоол тэжээл нь юунаас бүрдэхийг үзээрэй.