Шархлаат үрэвслийг эмчлэх шинэ эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Одоогийн эмчилгээ
• Аминосалицилатууд
• Кортикостероидууд
• Immunomodulators
• TNF хориглогч
• Мэс засал
• Шинэ эм
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Био төстэй
• Мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа эмчилгээ
• Өтгөн шилжүүлэн суулгах
• Үүдэл эсийн эмчилгээ
• Эмнэл зүйн туршилт
• Авах

Тойм

Шархлаат колит (UC) өвчтэй үед эмчилгээний зорилго нь дархлааны тогтолцоог таны гэдэсний салст бүрхэвч рүү довтлохыг зогсоох явдал юм. Энэ нь таны шинж тэмдгийг өдөөж буй үрэвслийг бууруулж, ангижрахад хүргэх болно. Таны эмч эдгээр зорилгод хүрэхэд туслах хэд хэдэн төрлийн эмийг сонгож болно.

Сүүлийн хэдэн жилд UC-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн тоо нэмэгдсэн. Судлаачид клиникийн туршилтын явцад бусад шинэ, магадгүй сайжруулсан эмчилгээг судалж байна.

Одоогийн эмчилгээ

UC-ийг эмчлэх цөөн хэдэн төрлийн эм байдаг. Эмч танд дараахь эмчилгээний аргуудаас аль нэгийг нь сонгоход туслах болно.

• таны өвчний хүндийн зэрэг (хөнгөн, дунд, хүнд)
• аль эмийг уучихсан байгаа вэ?
• та эдгээр эмэнд хэр сайн хариу өгсөн бэ?
• таны эрүүл мэнд

Аминосалицилатууд

Энэ бүлгийн эм нь 5-аминосалицилийн хүчил (5-ASA) орцыг агуулдаг. Үүнд:

• сульфасалазин (Азульфидин)
• мезаламин (Канаса)
• олсалазин (дипентум)
• балсалазид (Колазал, Жиазо)

Эдгээр эмийг амаар эсвэл бургуй хэлбэрээр уух нь таны гэдэсний үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Аминосалицилатууд нь бага ба дунд зэргийн UC-д хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гал авалцахаас сэргийлж чаддаг.

Кортикостероидууд

Кортикостероидууд (стероидын эмүүд) үрэвслийг бууруулах дархлааг дарангуйлдаг. Жишээ нь:

• prednisone
• преднизолон
• метилпреднизолон
• budesonide

Шинж тэмдгийн дэгдэлтийг намжаахын тулд эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг богино хугацаанд өгч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, жин нэмэх, халдвар авах, ясны алдагдал гэх мэт асуудал үүсгэдэг тул удаан хугацааны туршид стероид хэрэглэх нь тийм ч сайн санаа биш юм.

Immunomodulators

Эдгээр эмүүд нь үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны дархлааг дарангуйлдаг. Аминосалицилатууд таны шинж тэмдгүүдэд туслаагүй бол та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж эхлэх боломжтой. Иммуномодуляторуудын жишээнд дараахь зүйлс орно.

• азатиоприн (Азасан)
• 6-меркаптопурин (6MP) (Purinethol)
• циклоспорин (Sandimmune, Neoral, бусад)

TNF хориглогч

TNF хориглогч нь биологийн эмийн нэг төрөл юм. Биологийн бодисыг генетикийн инженерчлэлтэй уураг эсвэл бусад байгалийн гаралтай бодисоор хийдэг. Эдгээр нь үрэвслийг өдөөдөг дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

TNF-ийн эсрэг эм нь үрэвслийг өдөөдөг хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) хэмээх дархлааны системийн уургийг блоклодог. Эдгээр нь дунд болон хүнд хэлбэрийн UC өвчтэй хүмүүст бусад эмэнд хэрэглэхэд шинж тэмдэг нь сайжрахгүй хүмүүст тусалж чадна.

TNF хориглогчдод дараахь зүйлс орно.

• adalimumab (Хумира)
• голимабаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)
• ведолизумаб (Entyvio)

Мэс засал

Хэрэв таны үзсэн эмчилгээ таны шинж тэмдгийг хянахгүй эсвэл үр дүнгээ өгөхгүй бол танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Проктоколэктоми хэмээх процедур нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг бүхэлд нь арилгаж цаашдын үрэвслээс урьдчилан сэргийлдэг.

Хагалгааны дараа танд хаягдал хадгалах бүдүүн гэдэс байхгүй болно. Таны мэс засалч таны биеийн гадна талд илеостоми гэж нэрлэгддэг уут, эсвэл таны гэдэсний дотор таны гэдэс (шулуун гэдсээр) хэсгийг бий болгоно.

Мэс засал нь том алхам боловч UC-ийн шинж тэмдгийг арилгах болно.

Шинэ эм

Сүүлийн хэдэн жилд UC-ийн цөөн хэдэн шинэ эмчилгээ гарч ирэв.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz нь Janus kinase (JAK) дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийн эсүүдийг идэвхжүүлж үрэвсэл үүсгэдэг JAK ферментийг хориглодог.

Xeljanz нь 2012 оноос хойш ревматоид артрит (RA), 2017 оноос хойш psoriatic arthritis (PsA) -ийг эмчлэхээр батлагдсан. 2018 онд FDA нь TNF хориглогчдод хариу өгөөгүй дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн UC өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх зорилгоор баталсан.

Энэ эм нь дунд болон хүнд хэлбэрийн UC-ийг эмчлэх урт хугацааны анхны эмчилгээ юм. Бусад эмүүд нь дусаах эсвэл тарих шаардлагатай байдаг. Xeljanz-ийн гаж нөлөөнд холестерол, толгой өвдөх, гүйлгэх, ханиад, тууралт, заамал хавтан зэрэг орно.

Био төстэй

Biosimilars нь биологийн нөлөөг дууриахад зориулагдсан харьцангуй шинэ бүлгийн эм юм. Биологийн нэгэн адил эдгээр эмүүд нь үрэвслийг үүсгэдэг дархлааны системийн уургуудад чиглэгддэг.

Biosimilars нь биологийн нэгэн адил ажилладаг боловч тэдгээрийн өртөг бага байж магадгүй юм. Нэрний төгсгөлд биосимилийн эмийг анхны биологиос ялгахад туслах дөрвөн үсэг нэмнэ.

FDA нь сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд UC-ийн хэд хэдэн биомиллийг батлав, үүнд:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Амжевита)

Мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа эмчилгээ

Судлаачид UC-ийг хянах илүү сайн арга замыг байнга эрэлхийлж байдаг. Мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа цөөн хэдэн шинэ эмчилгээг энд оруулав.

Өтгөн шилжүүлэн суулгах

Өтгөн шилжүүлэн суулгах буюу өтгөн шилжүүлэн суулгах нь донорын өтгөнөөс UC өвчтэй хүний ​​бүдүүн гэдсэнд эрүүл бактерийг байрлуулах туршилтын арга юм.Энэ санаа нь сонирхолгүй сонсогдож магадгүй ч сайн бактери нь UC-ийн гэмтлийг эдгээж, гэдэс дотр дахь нянгийн эрүүл тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Үүдэл эсийн эмчилгээ

Үүдэл эс бол бидний бие махбод дахь бүх эс, эд эс болж ургадаг залуу эсүүд юм. Хэрэв бид тэдгээрийг зөв ашиглаж, ашиглавал тэдгээр нь бүх төрлийн хохирлыг арилгах чадвартай. UC-ийн үүдэл эсүүд нь дархлааны системийг үрэвслийг бууруулж, гэмтлийг эмчлэхэд нөлөөлдөг.

Эмнэл зүйн туршилт

Эмч нарт урьд өмнө байгаагүй өргөн хүрээтэй эмчилгээний сонголт байдаг. Ийм олон эмтэй байсан ч зарим хүмүүст өөрт тохирох эмийг олоход бэрхшээлтэй байдаг.

Судлаачид эмнэлзүйн туршилтанд эмчилгээний шинэ аргуудыг байнга судалж байдаг. Эдгээр судалгаануудын аль нэгэнд хамрагдсанаар мансууруулах бодисыг олон нийтэд хүргэхээс өмнө нэвтрэх боломжтой болно. Танай бүсэд эмнэлзүйн туршилт хийх нь танд тохирсон байж болзошгүй эсэхийг UC-ийг эмчилдэг эмчээс асуу.

Авах

Гэдэсний үрэвслийг тайвшруулж чадах шинэ эмийн ачаар UC өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв өнөөдөр хамаагүй дээрдэж байна. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэж үзсэн бөгөөд танд тус болохгүй бол бусад сонголтууд таны шинж тэмдгийг сайжруулж болзошгүйг анхаараарай. Тууштай байж, эцэст нь өөрт тохирсон эмчилгээг эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллуул.