Хүзүүний мэс заслын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Хүзүүнд мэс засал хийх шаардлагатай ямар нөхцөл байж болох вэ?
• Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүзүүний мэс засал юу вэ?
• Умайн хүзүүний нугасны хайлш
• Умайн хүзүүний урд талын дискэктоми ба нэгдэл (ACDF)
• Умайн хүзүүний урд хэсэг ба хавсарсан хаван (ACCF)
• Ламинэктоми
• Ламинопластик
• Хиймэл диск солих (ADR)
• Умайн хүзүүний арын ламинофораминотоми
• Сэргээх үе нь ихэвчлэн юуг хамардаг вэ?
• Хүзүүнд мэс засал хийхэд ямар эрсдэл байдаг вэ?
• Доод шугам

Хүзүүний өвдөлт нь олон янзын шалтгаантай байж болох нийтлэг эмгэг юм. Хэдийгээр мэс засал нь урт хугацааны хүзүүний өвдөлтийг эмчлэх боломжтой байдаг ч энэ нь ховор тохиолдолд эхний сонголт болдог. Үнэндээ хүзүү өвдөх олон тохиолдол эцэст нь консерватив эмчилгээний зөв хэлбэрийг арилгах болно.

Консерватив эмчилгээ нь хүзүүний өвдөлтийг бууруулах, үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн мэс заслын бус арга хэмжээ юм. Эдгээр эмчилгээний зарим жишээнд дараахь зүйлс орно.

• өвдөлт намдаах, үрэвслийг намдаах зорилгоор эмчийн зааврын дагуу эсвэл жороор олгодог эм
• хүзүүгээ бэхжүүлэх, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, өвдөлт намдаахад туслах гэрийн дасгал, физик эмчилгээ
• мөс ба дулааны эмчилгээ
• хүзүү өвдөх, хавдахыг багасгах стероидын тарилга
• хүзүүвчний зөөлөн хүзүүвч гэх мэт богино хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал, дэмжлэг үзүүлэх, даралтыг багасгахад туслах болно

Консерватив эмчилгээ нь хүзүүний архаг өвдөлтийг бууруулахад үр дүнгүй бол хүзүүний мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн сүүлийн сонголт болдог.

Хүзүүнд мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдал, зарим түгээмэл хүзүүний мэс засал, нөхөн сэргээхэд юу багтахыг нарийвчлан судлахдаа үргэлжлүүлэн уншаарай.

Хүзүүнд мэс засал хийх шаардлагатай ямар нөхцөл байж болох вэ?

Хүзүү өвдөх бүх шалтгаан нь мэс засал шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийх нь хамгийн сайн сонголт байж болох зарим нөхцөл байдал байдаг, ялангуяа бага инвазив эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд.

Мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдал нь ихэвчлэн остеоартрит гэх мэт гэмтэл, насжилттай холбоотой доройтлын өөрчлөлтийн үр дүн юм.

Гэмтэл, доройтлын өөрчлөлт нь хүзүүндээ ивэрхий диск, ясны салаа үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь таны мэдрэл эсвэл нугасанд дарамт учруулж улмаар өвдөх, мэдээ алдах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Мэс засал хийх шаардлагатай байж болох хамгийн нийтлэг хүзүүний эмгэгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хавчих мэдрэл (умайн хүзүү радикулопати): Ийм нөхцөлд илүүдэл даралтыг таны хүзүүний мэдрэлийн үндэс дээр байрлуулна.
• Нуруу нугасны шахалт (умайн хүзүүний миелопати): Энэ өвчний үед нугас нь шахагдсан эсвэл цочромтгой болдог. Зарим нийтлэг шалтгаанууд нь остеоартрит, сколоз, эсвэл хүзүүний гэмтэл юм.
• Хүзүү хугарсан (умайн хүзүүний хугарал): Энэ нь таны хүзүүний нэг буюу хэд хэдэн яс хугарахад тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүзүүний мэс засал юу вэ?

Хүзүүний мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг. Танд хэрэгтэй байж болох хагалгааны хэлбэр нь таны нөхцөл байдлыг үүсгэж буй зүйл, эмчийн зөвлөмж, хувийн сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Хүзүүний мэс заслын хамгийн нийтлэг хэдэн төрлийг энд оруулав.

Умайн хүзүүний нугасны хайлш

Умайн хүзүүний нугасны нэгдэл нь таны хоёр нугаламыг нэг тогтвортой ясны хэсэг болгон нэгтгэдэг. Энэ нь хүзүүний хэсэг тогтворгүй, эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөн өвдөлт үүсгэдэг тохиолдолд ашиглагддаг.

Умайн хүзүүний маш хүнд хугарлын үед умайн хүзүүний нугасны хайлшийг хийж болно. Энэ нь хавчих мэдрэл эсвэл шахсан нугасны мэс заслын эмчилгээний нэг хэсэг гэж зөвлөж болно.

Таны өвөрмөц байдлаас шалтгаалан мэс засалч таны хүзүүний урд эсвэл хойд хэсэгт зүсэлт хийж болно. Дараа нь ясны залгаасыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлуулна. Ясны залгаасыг танаас эсвэл хандивлагчаас авах боломжтой. Хэрэв ясны залгаас танаас ирдэг бол энэ нь ихэвчлэн ташааны яснаас авдаг.

Хоёр нугаламыг хооронд нь барихын тулд металл эрэг эсвэл хавтанг нэмж өгдөг. Эцэст нь эдгээр нугаламууд хамтдаа өсч, тогтворжуулалтыг бий болгоно. Та хайлшийн улмаас уян хатан байдал эсвэл хөдөлгөөний хэмжээ буурч байгааг анзаарч магадгүй юм.

Умайн хүзүүний урд талын дискэктоми ба нэгдэл (ACDF)

Умайн хүзүүний урд талын дискэктоми ба хайлш буюу товчилсон ACDF нь хавчих мэдрэл, нугасны шахалтыг эмчлэх мэс заслын төрөл юм.

Мэс засалч таны хүзүүний урд хэсэгт мэс заслын зүсэлт хийнэ. Зүсэлт хийсний дараа даралт үүсгэдэг диск болон түүний эргэн тойрон дахь ясны салаалалтыг арилгах болно. Үүнийг хийснээр мэдрэл эсвэл нугасны даралтыг арилгахад туслах болно.

Дараа нь нугасны хайлуулалтыг хийж тухайн хэсэгт тогтвортой байдлыг бий болгоно.

Умайн хүзүүний урд хэсэг ба хавсарсан хаван (ACCF)

Энэ процедур нь ACDF-тэй төстэй бөгөөд нугасны шахалтыг эмчлэх зорилгоор хийгддэг. Хэрэв танд ACDF шиг мэс заслаар арилгаж чадахгүй ясны салаа байвал мэс заслын хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

ACDF-тэй адил мэс засалч таны хүзүүний урд хэсэгт зүсэлт хийдэг. Гэхдээ дискийг авахын оронд нурууны урд хэсэг (нугаламын бие) болон түүний эргэн тойрон дахь ясны салаа хэсгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг.

Үлдсэн зайг жижиг хэсэг яс, нугасны хайлш ашиглан дүүргэнэ. Энэ процедур нь илүү их оролцдог тул нөхөн сэргээх хугацаа нь ACDF-ээс удаан байдаг.

Ламинэктоми

Ламинэктомийн зорилго нь нуруу нугас эсвэл мэдрэлийн даралтыг бууруулах явдал юм. Энэ процедурт мэс засалч хүзүүний арын хэсэгт зүсэлт хийдэг.

Зүсэлт хийсний дараа сээр нурууны ар тал дахь яс, нуруутай хэсгийг (ламина гэж нэрлэдэг) арилгана. Шахалт үүсгэдэг аливаа диск, ясны салаа, холбоосыг бас хасдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн нугаламын арын хэсгийг авснаар ламинэктоми нь нугасны хувьд илүү зай гаргах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч процедур нь нурууг бага тогтвортой болгож чаддаг. Ламинэктомийн мэс засал хийлгэсэн олон хүмүүс нугасны хайлуулалттай болно.

Ламинопластик

Ламинопластик нь ламинэктомийн өөр арга бөгөөд нугасны нуруу болон холбогдох мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг. Энэ нь хүзүүний ар тал дээр зүсэлт хийх явдал юм.

Мэс засалч ламиныг арилгахын оронд хаалгатай төстэй нугас хийдэг. Дараа нь тэд энэ нугасыг ашиглан нурууг нээж, нугасны шахалтыг багасгаж болно. Энэ нугасыг байрлуулахад нь туслахын тулд метал суулгац суулгаж өгдөг.

Ламинопластийн давуу тал нь хөдөлгөөнийг тодорхой хэмжээгээр хадгалдаг бөгөөд мэс засалч олон төрлийн шахалтын асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч таны хүзүүний өвдөлт хөдөлгөөнтэй холбоотой бол ламинопластик хийхийг зөвлөхгүй байж магадгүй юм.

Хиймэл диск солих (ADR)

Энэ төрлийн мэс засал нь таны хүзүүнд хавчих мэдрэлийг эмчлэх боломжтой. Мэс засалч таны хүзүүний урд хэсэгт зүсэлт хийнэ.

ADR-ийн үед мэс засалч мэдрэл дээр даралт үүсгэдэг дискийг арилгана. Дараа нь тэд хиймэл суулгацыг дискийг өмнө нь байрлуулсан зайнд суулгана. Суулгац нь бүх метал эсвэл метал ба хуванцар хослол байж болно.

ACDF-ээс ялгаатай нь ADR мэс засал хийлгэх нь хүзүүний зарим уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг хадгалах боломжийг олгодог. Гэхдээ танд ADR:

• нурууны одоо байгаа тогтворгүй байдал
• суулгацын материалд харшил үүсгэдэг
• хүнд хэлбэрийн хүзүүний артрит
• ясны сийрэгжилт
• анкилозын спондилоз
• ревматоид артрит
• хорт хавдар

Умайн хүзүүний арын ламинофораминотоми

Энэ төрлийн мэс засал нь хавчих мэдрэлийг эмчлэх өөр нэг арга юм. Зүсэлтийг хүзүүний араар хийдэг.

Зүсэлт хийсний дараа мэс засалч тусгай багаж ашиглан ламинагийн хэсгийг зайлуулдаг. Үүнийг хийсний дараа тэдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэл дээр дарагдсан нэмэлт яс, эдийг зайлуулдаг.

Умайн хүзүүний арын ламинофораминотоми нь ACDF, ACCF зэрэг бусад хүзүүний мэс заслуудаас ялгаатай нь нугасны нэгдлийг шаарддаггүй. Энэ нь хүзүүндээ илүү уян хатан байдлыг хадгалах боломжийг олгодог.

Энэ мэс заслыг бага зэргийн инвазив аргаар хийж болно.

Сэргээх үе нь ихэвчлэн юуг хамардаг вэ?

Ерөнхийдөө та мэс засал хийснийхээ дараа эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр өдөр өнгөрөөх болно гэж найдаж болно. Яг хэр удаан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болох нь таны хийсэн мэс заслын төрлөөс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд хүзүүнд мэс засал хийх нь зөвхөн шөнийн цагаар хийгддэг бол нурууны мэс засал нь ихэвчлэн удаан байх шаардлагатай байдаг.

Сэргээх үедээ өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны эмч таны өвдөлтийг намдаахад туслах эмийг өгөх болно.

Ихэнх хүмүүс мэс засал хийснийхээ маргааш нь алхаж, идэж болдог.

Таны мэс заслын дараа зарим хөнгөн дасгал, дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийснийхээ дараа гэртээ эргэж ирсний дараа та ажил хийх, машин жолоодох, объект өргөхийг хориглож магадгүй юм. Таны өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг хэзээ сэргээж болохыг эмч танд хэлэх болно

Хүзүүгээ тогтворжуулж, хамгаалахад туслах хүзүүвчний хүзүүвч зүүж магадгүй юм. Таны эмч үүнийг хэзээ, хэзээ өмсөх ёстой талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа та физик эмчилгээ хийж эхлэх болно. Энэ нь таны хүзүүнд хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээхэд туслах маш чухал зүйл юм.

Энэ хугацаанд физик эмчилгээний эмч тантай нягт хамтран ажиллах болно. Тэд мөн физик эмчилгээний цаг зав гарвал гэртээ хийх дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Хагалгаанаас хамааран таны нийт нөхөн сэргээх хугацаа янз бүр байж болно. Жишээлбэл, нугасны хайлш хатуу болох хүртэл 6-12 сарын хугацаа шаардагдана.

Сэргээх төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх нь хүзүүнд мэс засал хийсний дараа эерэг үр дүнд хүрэхэд ихээхэн тусална.

Хүзүүнд мэс засал хийхэд ямар эрсдэл байдаг вэ?

Аливаа процедурын нэгэн адил хүзүүнд мэс засал хийх эрсдэлтэй байдаг. Эмч мэс засал хийхээс өмнө процедурын болзошгүй эрсдлийг тантай ярилцах болно. Хүзүүний мэс засалтай холбоотой зарим эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• мэс заслын талбайн цус алдалт эсвэл гематом
• мэс заслын талбайн халдвар
• мэдрэл эсвэл нугасны гэмтэл
• тархины нугасны шингэний алдагдал (CSF)
• Гарны саажилт үүсгэдэг С5 саажилт
• мэс заслын талбайн зэргэлдээх газруудын доройтол
• мэс заслын дараах архаг өвдөлт эсвэл хөшүүн байдал
• бүрэн хайлдаггүй нурууны нугас
• цаг хугацаа өнгөрөх тусам эргэх буюу салах шураг буюу ялтсууд

Нэмж дурдахад таны өвдөлт эсвэл бусад шинж тэмдгийг арилгахын тулд энэ процедур ажиллахгүй байж магадгүй эсвэл ирээдүйд хүзүүндээ нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мэс засал таны хүзүүний урд (урд) эсвэл хүзүүний ар тал (арын хэсэгт) хийгдсэн эсэхтэй холбоотой тодорхой эрсдэлүүд бас бий. Зарим мэдэгдэж буй эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Урд мэс засал: хоолой сөөх, амьсгалах, залгихад бэрхшээлтэй болох, улаан хоолой эсвэл артерийн судас гэмтэх
• Арын мэс засал: артерийн гэмтэл, мэдрэлийн суналт

Доод шугам

Хүзүүний мэс засал нь хүзүүний өвдөлтийг эмчлэх анхны сонголт биш юм. Энэ нь ихэвчлэн бага инвазив эмчилгээ үр дүнгүй үед л зөвлөдөг.

Хүзүүний мэс ажилбартай ихэвчлэн холбоотой байдаг зарим төрлийн хүзүүний эмгэгүүд байдаг. Үүнд: хавчих мэдрэл, нугасны шахалт, хүзүүний хүнд хэлбэрийн хугарал зэрэг асуудлууд орно.

Хүзүүний мэс засал хэд хэдэн янз байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой зорилготой байдаг. Хэрэв таны хүзүүний эмгэгийг эмчлэх мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.