Morton's Neuroma-ийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Мортоны мэдрэлийн өвчнийг юу үүсгэдэг вэ?
• Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
• Мортоны мэдрэлийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Консерватив болон гэрийн эмчилгээ
• Тарилга
• Мэс засал
• Та юу хүлээж байна вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийж чадах вэ?

Тойм

Morton's neuroma бол хөлний бөмбөгөнд нөлөөлдөг хоргүй боловч өвдөлттэй эмгэг юм. Таны хөлний ясны хоорондох хөлний бөмбөлөгт байрладаг тул үүнийг intermetatarsal neuroma гэж нэрлэдэг.

Энэ нь хуруунд хүргэдэг мэдрэлийн эргэн тойрон дахь эд нь цочрол эсвэл шахалтаас болж өтгөрдөг. Энэ нь ихэвчлэн гурав, дөрөв дэх хурууны хооронд тохиолддог боловч хоёр ба гурав дахь хурууны хооронд тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн дунд насны хүмүүс, ялангуяа дунд насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Өвдөлт, ихэвчлэн үе үе тохиолддог нь Мортоны мэдрэлийн өвчний гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь бөмбөлөг эсвэл хөлөндөө шатаж буй өвдөлт юм шиг эсвэл гутлынхаа гантиг чулуу эсвэл хайрган дээр зогсож байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Өвдөлт туяарах тусам таны хөлийн хуруу чилээрхэх, цочрох мэдрэмж төрж магадгүй юм. Өвдөлтөөс болж хэвийн алхахад бэрхшээлтэй байж магадгүй. Таны хөл дээр мэдэгдэхүйц хавдар гарахгүй.

Заримдаа танд Мортон мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй. 2000 оноос хойш хийсэн бяцхан судалгаагаар соронзон резонансын дүрслэл (MRI) -ээр хөлөө дүрсэлсэн 85 хүний ​​эмнэлгийн бүртгэлийг хянав. Судалгаанд оролцогчдын 33 хувь нь Мортоны мэдрэлийн өвчтэй байсан ч өвдөлтгүй болохыг тогтоожээ.

Мортоны мэдрэлийн өвчнийг юу үүсгэдэг вэ?

Мортоны мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн хэтэрхий бариу эсвэл өндөр өсгийтэй гутлаас болдог. Эдгээр гутал нь таны хөлний мэдрэлийг шахаж, цочрооход хүргэдэг. Цочроодог мэдрэл нь өтгөрч, дээр нь дарагдсаны үр дүнд аажмаар улам их өвддөг.

Өөр нэг боломжит шалтгаан нь хөл, алхах хэвийн бус байдал бөгөөд тогтворгүй байдалд хүргэж, улмаар таны хөлний мэдрэлд дарамт учруулж болзошгүй юм.

Мортоны мэдрэлийн эмгэг нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

• хавтгай хөл
• өндөр нуман хаалга
• bunions
• хөлийн хуруунууд

Энэ нь дараахь үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

• хөлийн бөмбөгний даралтыг нэмэгдүүлдэг гүйлт эсвэл ракетын спорт гэх мэт давтагдсан спортын үйл ажиллагаа
• цана, балет гэх мэт хатуу гутал шаарддаг спорт

Заримдаа мэдрэлийн гэмтэл нь хөлний гэмтлээс болдог.

Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та гутлаа сольсон эсвэл хариуцаж болох үйл ажиллагааг зогсоосны дараа ч алга болдоггүй хөл өвдвөл эмчид хандана уу. Мортоны мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх боломжтой боловч цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол мэдрэлийн байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч танаас өвдөлт хэрхэн эхэлсэнийг асууж, хөлийг чинь үзээрэй. Тэд хөлнийхөө бөмбөгөнд дарамт учруулж, хөлийнхөө хурууг хөдөлгөж, хаана өвдөж байгааг харах болно. Эмч ихэвчлэн Мортоны мэдрэлийн өвчнийг зөвхөн биеийн үзлэгээр болон өвчний шинж тэмдгүүдийнхээ талаар оношлох боломжтой байдаг.

Таны үе мөчний үрэвсэл, стрессийн хугарал гэх мэт өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд эмч заримдаа дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэж болно. Үүнд:

• Артрит буюу хугарлыг үгүйсгэх рентген зураг
• зөөлөн эдийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох хэт авиан зураг
• зөөлөн эдийн эмгэгийг тодорхойлох MRI

Хэрэв таны эмч өөр мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол тэд мөн электромиографи хийж болно. Энэхүү шинжилгээгээр таны булчингийн цахилгаан эрчим хүчийг хэмжих бөгөөд ингэснээр таны мэдрэл хэр сайн ажиллаж байгааг эмч илүү сайн ойлгодог болно.

Мортоны мэдрэлийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Таны эмч ихэвчлэн төгссөн төлөвлөгөө ашигладаг. Энэ нь консерватив эмчилгээнээс эхэлж, өвдөлт тань үргэлжилбэл илүү түрэмгий эмчилгээнд шилжих болно гэсэн үг юм.

Консерватив болон гэрийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь гутлынхаа нуман тулгуур эсвэл хөлний дэвсгэрийг ашиглахаас эхэлдэг. Эдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн даралтыг арилгахад тусалдаг. Эдгээр нь жоргүй (OTC) оруулга эсвэл таны хөлд тохируулан жороор хийлгэсэн захиалга байж болно. Эмч тань өвдөлт намдаах эм, ибупрофен (Адвил, Мотрин) эсвэл аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг санал болгож болно.

Бусад консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ
• шөрмөс, шөрмөсийг суллах сунгалтын дасгал
• хөлийнхөө бөмбөгийг иллэг хийх
• хөлийнхөө хуруу, хөлийг бэхжүүлэх дасгалууд
• хөлөө амраана
• өвчтэй газруудад мөс түрхэх

Тарилга

Хэрэв таны өвдөлт хэвээр байвал эмч кортикостероид эсвэл үрэвслийн эсрэг эмийг өвдөлт намдаах хэсэгт тарьж үзээрэй. Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийг мэдээ алдуулах зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулах тарилга хийж болно. Энэ нь таны өвдөлтийг түр зуур арилгахад тусална.

Богино хугацаанд өвдөлт намдаах өөр нэг арга бол архины склероз тариа юм. Урт хугацааны судалгаагаар архины тарилга хийлгэсэн хүмүүсийн зөвхөн 29 хувь нь шинж тэмдэггүй хэвээр байгааг тогтоожээ.

Мэс засал

Бусад эмчилгээ нь үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхийг санал болгож болно. Мэс заслын хувилбаруудад дараахь зүйлс орно.

• мэдрэлийн эд эсийн хэсэг арилдаг нейрэктоми
• мэдрэл ба тэдгээрийг бүрхсэн миелин бүрхүүлийг хэт хүйтэн температур ашиглан устгадаг криогеник нейробляци гэж нэрлэдэг криогенийн мэс засал
• даралтыг бууруулах мэс засал, мэдрэлийн шахалтыг мэдрэлийн эргэн тойронд шөрмөс болон бусад бүтцийг таслах замаар багасгадаг

Та юу хүлээж байна вэ?

Таны эдгэрэх хугацаа нь Мортоны мэдрэлийн эмгэг, эмчлэх хэлбэрээс хамаарна. Зарим хүмүүсийн хувьд илүү өргөн гутал эсвэл гутлын оруулга өөрчлөгдсөнөөр хурдан тайвшрал өгдөг. Бусад нь цаг хугацаа өнгөрөхөд тайвшрахын тулд тарилга, өвдөлт намдаах эм шаардагдаж магадгүй юм.

Мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс заслын арга нь хурдан сэргэдэг. Та мэс засал хийлгэснийхээ дараа хөл дээрээ жингээ барьж, жийргэвтэр гутал хэрэглэх боломжтой болно.

Сэргээх мэс засал нь мэс засал хийлгэсэн газраас хамааран 1-6 долоо хоног үргэлжилдэг мэдрэлийн мэс заслын хувьд удаан үргэлжилдэг. Хэрэв зүсэлт таны хөлний доод хэсэгт байгаа бол та гурван долоо хоногийн турш суга таягтай байж, нөхөн сэргээх хугацаагаа удаан үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв зүсэлт нь хөлний дээд хэсэгт байвал та тусгай гутал өмсөөд хөл дээрээ жин тавьж болно.

Энэ хоёр тохиолдолд та үйл ажиллагаагаа хязгаарлаж, аль болох олон удаа хөлөө зүрхний түвшингээс дээш өргөх хэрэгтэй болно. Та зүсэлт эдгэртэл хөлийг хуурай байлгах хэрэгтэй болно. Таны эмч мэс заслын боолтыг 10-14 хоногийн дотор солино. Үүний дараа хэр хурдан ажилдаа эргэж орох нь таны ажлын байрнаас хэр зэрэг хөл дээрээ байхыг шаардахаас хамаарна.

Зарим тохиолдолд анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа Мортоны мэдрэлийн өвчин дахин давтаж болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Консерватив эмчилгээ нь Morton-ийн мэдрэлийн өвчнийг намдаах өвчнийг хүмүүст 80 хувь хүргэдэг. Мэс заслын эмчилгээний үр дүнгийн талаархи урт хугацааны судалгаа цөөхөн байдаг боловч мэс засал нь тохиолдлын 75-85 хувьд шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгаж, бууруулдаг гэж Кливлэнд клиникийн эмнэлгээс мэдээлэв.

Өөр өөр эмчилгээний үр дүнг харьцуулсан статистик хязгаарлагдмал байдаг. 2011 онд хийсэн бяцхан судалгаагаар гутлаа сольсон хүмүүсийн 41 хувь нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй болохыг тогтоожээ. Тарилга хийлгэсэн хүмүүсийн 47 хувь нь сайжирч, цаашдын эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж үзжээ. Мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийн хувьд 96 хувь нь сайжирсан.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийж чадах вэ?

Мортоны нейрома дахихаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн хялбар арга бол зөв төрлийн гутал өмсөх явдал юм.

• Хатуу гутал эсвэл өндөр өсгийтэй гутал удаан хугацаагаар өмсөхөөс зайлсхий.
• Хуруугаа хөдөлгөхөд өргөн өрөөтэй, өргөн хурууны хайрцагтай гутал сонгоорой.
• Хэрэв эмч зөвлөж байвал хөлнийхөө бөмбөгийг дарахын тулд ортопед оруулга өмс.
• Даавуу өмссөн оймс өмсөөрэй, хэрэв та маш их зогсож эсвэл алхвал хөлийг хамгаалахад тусална.
• Хэрэв та хөнгөн атлетикт оролцвол хөлөө хамгаалсан даавуугаар хучсан гутал өмс.
• Хэрэв та гал тогоонд, кассан дээр, эсвэл ширээн дээр удаан хугацаагаар зогсож байвал ядаргаа тайлах дэвсгэрийг аваарай. Эдгээр зөөлөвчтэй дэвсгэр нь таны хөлийг хөнгөвчлөхөд тусална.

Түүнчлэн та хөл, шагайгаа бэхжүүлэх дасгал, дасгал хөдөлгөөнийг физик эмчилгээнд үзүүлж болно.