Молийн жирэмслэлт: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хагас молийн жирэмслэлт ба жирэмсний бүрэн бүтэн байдал
• Шүдний томрох жирэмслэлт юунаас болдог вэ?
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Шүдний томрох шинж тэмдэг юу вэ?
• Араа шүдний жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох вэ?
• Молийн жирэмслэлтийг эмчлэх аргууд юу вэ?
• Өргөтгөл ба сувилалт (С ба Г)
• Химийн эмчилгээний эм
• Умайн хөндий арилгах
• RhoGAM
• Дараа арчилгаа
• Дараа үеийн эмчилгээ
• Шүдний томрох жирэмсний төлөв
• Авах талбар

Өндөг нь бордож, хэвлийдээ орсны дараа жирэмслэлт тохиолддог. Заримдаа эдгээр нарийн эхлэлийн үе шатууд хоорондоо холилдох тохиолдол байдаг. Ийм зүйл тохиолдвол жирэмслэлт нь хүссэнээр явахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь хэний ч буруу биш боловч сэтгэл эмзэглүүлж болзошгүй юм.

Ихэс хэвийн хөгжөөгүй үед молийн жирэмслэлт тохиолддог. Үүний оронд умайд хавдар үүсч, ихэс нь шингэнээр дүүрсэн уут болох ба үүнийг цист гэж нэрлэдэг. 1000 жирэмслэлт тутмын 1 орчим нь (0.1 хувь) бол молийн жирэмслэлт юм.

Ихэс ихэвчлэн хүүхдээ тэжээх эсвэл өсгөх боломжгүй байдаг тул ийм жирэмслэлт үргэлжлэхгүй. Ховор тохиолдолд, энэ нь ээжийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Молийн жирэмслэлтийг мэнгэ, гидатидиформ мэнгэ эсвэл жирэмсний трофобластик өвчин гэж нэрлэдэг. Хэрэв та урьд өмнө ердийн жирэмслэлттэй байсан ч гэсэн жирэмсний энэ хүндрэлтэй байж болно. Сайн мэдээ - молийн жирэмсний дараа бүрэн хэвийн, амжилттай жирэмслэх боломжтой.

Хагас молийн жирэмслэлт ба жирэмсний бүрэн бүтэн байдал

Хоёр араа хэлбэрийн жирэмслэлт байдаг. Хоёулаа ижил үр дүнтэй тул нэг нь нөгөөгөөсөө дээрдэхгүй эсвэл дордохгүй байна. Энэ хоёр төрөл нь ихэвчлэн хоргүй байдаг бөгөөд эдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Гэдэс дотор ихэсийн эд эс ургахад л бүрэн мэнгэ болдог. Ургийн шинж тэмдэг огт байхгүй.

Хэсэг мэнгэнд ихэсийн эд, ургийн зарим эд байдаг. Гэхдээ ургийн эд нь дутуу дулимаг бөгөөд хэзээ ч хүүхэд болж хөгжих боломжгүй юм.

Шүдний томрох жирэмслэлт юунаас болдог вэ?

Та молийн жирэмслэлттэй эсэхээ хянах боломжгүй. Энэ нь таны хийсэн зүйлээс болоогүй юм. Моляр жирэмслэлт нь бүх үндэс угсаа, нас, гарал үүслийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Энэ нь заримдаа генетикийн - ДНХ-ийн түвшинд холилдсоноос болж тохиолддог. Ихэнх эмэгтэйчүүд хэдэн зуун мянган өндөг тээж явдаг. Эдгээрийн зарим нь буруу хэлбэртэй байж магадгүй юм. Тэд ихэвчлэн бие махбодид шингэж, ашиглалтаас гардаг.

Гэхдээ хааяа нэг төгс бус (хоосон) өндөг үрийн шингэнээр үр тогтдог. Энэ нь эцгийн генээр төгсдөг, харин эхээс байхгүй. Энэ нь молийн жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм.

Үүнтэй адил төгс бус эр бэлгийн эс буюу нэгээс олон эр бэлгийн эс сайн үрийг бордож болно. Энэ нь мэнгэ үүсгэдэг.

Молийн жирэмслэлтийг гидатидиформ мэнгэ гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэх гол арга бол мэс заслын аргаар зайлуулах арга юм. Зургийн эх сурвалж: Викимедиа

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Араар жирэмслэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

• Нас. Хэдийгээр энэ нь хэнд ч тохиолдож болох боловч та 20-оос доош настай эсвэл 35-аас дээш настай бол молийн жирэмслэлттэй болох магадлалтай.
• Түүх. Хэрэв та өмнө нь араа шүдний жирэмслэлттэй байсан бол дахиад жирэмслэх магадлалтай. (Гэхдээ дахин хэлэхэд та жирэмслэхээ амжилттай үргэлжлүүлж болно.)

Шүдний томрох шинж тэмдэг юу вэ?

Молийн жирэмслэлт нь эхэндээ ердийн жирэмслэлт шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч танд ямар нэг зүйл өөр болохыг тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

• Цус алдалт. Эхний гурван сард тод улаанаас хар хүрэн цус алдалт гарч болзошгүй (13 долоо хоног хүртэл). Хэрэв та бүрэн молийн жирэмслэлттэй бол энэ нь илүү магадлалтай. Цус алдалт нь усан үзэмтэй төстэй уйланхай (эдийн өтгөрөлт) байж болно.
• Хүнд дотор муухайрах, бөөлжих шинжтэй өндөр hCG. HCG дааврыг ихэс хийдэг. Энэ нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхой хэмжээгээр дотор муухайрах, бөөлжих шинж чанартай байдаг. Молийн жирэмсэн үед ихэсийн эд хэвийн хэмжээнээс их байж болно. Өндөр түвшний hCG нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм.
• Аарцгийн өвдөлт ба даралт. Молийн жирэмсэн үеийн эдүүд байх ёстой хэмжээнээс хурдан өсдөг, ялангуяа хоёр дахь гурван сард. Жирэмсний эхний шатанд таны гэдэс хэтэрхий том харагдаж магадгүй юм. Хурдан өсөлт нь даралт, өвдөлтийг үүсгэдэг.

Таны эмч дараахь шинж тэмдгийг олж мэднэ.

• цусны даралт өндөр байх
• цус багадалт (бага төмөр)
• эклампсийн өмнөх
• өндгөвчний уйланхай
• гипертиреоз

Араа шүдний жирэмслэлтийг хэрхэн оношлох вэ?

Жирэмсний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахад заримдаа молийн жирэмслэлт оношлогддог. Бусад үед, эмч танд молийн жирэмслэлтээс үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрвэл цусны шинжилгээ, скан хийхийг тогтооно.

Аарцгийн жирэмсний аарцагны хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн усан үзэмтэй төстэй судаснууд ба эд эсүүд илэрдэг. Эмч оношийг баталгаажуулахын тулд MRI, CT зэрэг бусад зураглалыг санал болгож болно.

Молийн жирэмслэлт нь өөрөө аюултай биш боловч хорт хавдар болж болзошгүй юм. Зургийн эх сурвалж: Викимедиа

Цусан дахь hCG-ийн хэмжээ их байх нь молийн жирэмсний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Гэхдээ зарим молийн жирэмслэлт нь hCG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхгүй байж магадгүй бөгөөд их hCG нь ихэр хүүхэд тээх гэх мэт бусад стандарт жирэмслэлтээс болдог. Өөрөөр хэлбэл, эмч зөвхөн hCG-ийн түвшинг үндэслэн молийн жирэмслэлтийг оношлохгүй.

Молийн жирэмслэлтийг эмчлэх аргууд юу вэ?

Молийн жирэмслэлт нь хэвийн, эрүүл жирэмслэлт болж чадахгүй. Та хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь жирэмсний эерэг үр дүнгийн анхны баяр баясгалангийн дараа залгихад үнэхээр хэцүү мэдээ байж магадгүй юм.

Зөв эмчилгээ хийснээр жирэмслэлт, эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой.

Таны эмчилгээ дараахь зүйлсийн аль нэгийг эсвэл хэдийг хамарч болно.

Өргөтгөл ба сувилалт (С ба Г)

D&C-ийн тусламжтайгаар эмч таны умайн нээлхийг (умайн хүзүү) тэлж, эмчилгээний вакуум ашиглан хортой эдийг арилгах замаар молийн жирэмслэлтийг арилгана.

Энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө та унтаж байх эсвэл орон нутгийн мэдээ алдах болно. Заримдаа D&C нь бусад өвчний үед эмчийн байранд амбулаторийн журмаар хийгддэг боловч молийн жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх зорилгоор хийдэг.

Химийн эмчилгээний эм

Хэрэв таны молийн жирэмслэлт илүү өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтдаг бол хорт хавдрын улмаас эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар зохих ёсоор анхаарал тавихад бэрхшээлтэй байсан тул эмчилгээгээ хийсний дараа химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Хэрэв таны hCG-ийн түвшин цаг хугацааны явцад буурахгүй бол энэ нь илүү магадлалтай юм.

Умайн хөндий арилгах

Умайн хөндийг арилгах мэс засал гэдэг нь умайг бүхэлд нь авах мэс засал юм. Хэрэв та дахин жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол энэ сонголтыг сонгож болно.

Энэ процедурын хувьд та бүрэн унтах болно. Умайг арилгах мэс засал нь үгүй молийн жирэмсний түгээмэл эмчилгээ.

RhoGAM

Хэрэв та Rh сөрөг цустай бол эмчилгээний нэг хэсэг болох RhoGAM хэмээх эмийг авах болно. Энэ нь эсрэгбие үүсгэхтэй холбоотой зарим хүндрэлээс сэргийлдэг. Цусны бүлэг A-, O-, B-, эсвэл AB байгаа эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй.

Дараа арчилгаа

Таны молийн жирэмслэлтийг авсны дараа танд илүү цусны шинжилгээ, хяналт шаардлагатай болно. Таны хэвлийд молийн эд үлдсэнгүй гэдгийг батлах нь маш чухал юм.

Ховор тохиолдолд, молийн эд дахин ургаж, зарим төрлийн хавдар үүсгэдэг. Эмч hCG-ийн түвшинг шалгаж, эмчилгээ хийснээс хойш нэг жил хүртэлх хугацаанд танд скан хийх болно.

Дараа үеийн эмчилгээ

Дахин хэлэхэд молийн жирэмслэлтээс үүсэх хорт хавдар ховор тохиолддог. Ихэнх нь маш сайн эмчлэгддэг бөгөөд амьд үлдэх түвшин хүртэл байдаг. Зарим хорт хавдрын үед танд химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шүдний томрох жирэмсний төлөв

Хэрэв та өөрийгөө жирэмсэн гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Олон зүйлийн нэгэн адил араа шүдний жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол аль болох эрт оношилж эмчлэх явдал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдаарай.

Эмчилгээ хийснээс хойш нэг жил хүртэлх хугацаанд дахин жирэмслэхийг хүлээх нь дээр. Учир нь жирэмслэлт нь молийн жирэмсний дараах ховор, гэхдээ үүсч болзошгүй хүндрэлийг далдалж чаддаг. Гэхдээ эмчтэйгээ ярилцаарай - таны нөхцөл байдал яг л тантай адил өвөрмөц юм.

Хэрэв та бүрэн цэлмэг болсон бол дахин жирэмслэх, хүүхэдтэй болоход аюулгүй байх болно.

Мөн молийн жирэмслэлтээс үүсэх хорт хавдар, хүндрэл нь маш ховор тохиолддог гэдгийг мэдэж аваарай. Үнэндээ Пеннсильванийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Их Сургууль өмнө нь молийн жирэмслэлт эсвэл үүнтэй холбоотой хавдрын хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гэр бүл төлөвлөлтөд нөлөөлөх ёсгүй гэж зөвлөж байна.

Авах талбар

Молийн жирэмслэлт нь нийтлэг биш боловч бүх насны, бүх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Молийн жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хөдлөлийг бууруулдаг.

Эмчилгээ, хүлээлгийн хугацаа нь таны сэтгэл санаа, оюун санаа, бие бялдрын эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Жирэмсний аливаа хэлбэрийн эрүүл мэндэд харамсах цаг гаргах нь чухал юм.

Туслах бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуу. Бага зэргийн жирэмсэн болсон бусад эмэгтэйчүүдэд хандаарай. Эмчилгээ, зөвлөгөө нь холгүй ирээдүйд эрүүл жирэмслэлт, нялх хүүхдийг тэсэн ядан хүлээж байна.