Myelomeningocele: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Миеломенингоцелийн шалтгаан юу вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Мэс засал хэрхэн хийдэг вэ?
• Умайд мэс засал хийх боломжтой юу?
• Миеломенингоцелийн физик эмчилгээ
• Эмч рүүгээ эргэж очиход

Миеломенингоцеле бол нугасны хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд жирэмсэн үед хүүхдийн нурууны яс сайн хөгжөөгүй тул нуруундаа нугас, мэдрэл, тархи нугасны шингэн агуулсан уут үүсгэдэг.

Ерөнхийдөө миеломенингоцелийн уутны харагдах байдал нь арын ёроолд илүү их тохиолддог боловч нурууны аль ч хэсэгт илэрч, улмаар хүүхдийн өөрчлөлтийн байршлын доорхи эрхтний мэдрэмж, үйл ажиллагааг алдахад хүргэдэг.

Миеломенингоцелийг эмчлэх арга байхгүй, учир нь мэс заслын аргаар уутыг багасгах боломжтой боловч уг асуудлын улмаас үүссэн гэмтлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Миеломенингоцелийн гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн нуруун дээр уут гарч ирдэг боловч бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хөлний хөдөлгөөн хэцүү эсвэл байхгүй;
• Булчингийн сулрал;
• Дулаан эсвэл хүйтэнд мэдрэмтгий чанараа алдах;
• Шээс болон ялгадсыг арилгах;
• Хөл эсвэл хөлний гажиг.

Ихэвчлэн миеломенингоцелийн оношийг яг төрөх үед нь хүүхдийн нуруун дээрх уутыг ажиглан оношилдог. Нэмж дурдахад эмч ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийг шалгахын тулд мэдрэлийн үзлэгт хамрагдахыг хүсдэг.

Миеломенингоцелийн шалтгаан юу вэ

Миеломенингоцелийн шалтгаан нь хараахан тогтоогдоогүй байгаа боловч энэ нь генетикийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэр бүлийн нугасны хөгжлийн гажиг, фолийн хүчил дутагдалтай холбоотой байдаг.

Нэмж дурдахад жирэмслэлтийн үед таталтын эсрэг зарим эм хэрэглэдэг, эсвэл чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд миеломенингоцеле илүү их тохиолддог.

Миеломенингоцелээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед фолийн хүчил нэмж өгөх нь чухал байдаг.Учир нь миеломенингоцелээс зайлсхийхээс гадна дутуу төрөлт, эклампси өвчнөөс сэргийлдэг. Жирэмсэн үед фолийн хүчлийн бэлдмэлийг хэрхэн яаж хийх ёстойг үзээрэй.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Миеломенингоцелийн эмчилгээг ихэвчлэн төрсний дараах эхний 48 цагийн дотор мэс заслаар нурууны өөрчлөлтийг засах, нугасны халдвар, шинэ гэмтэл гарахаас урьдчилан сэргийлж, үр дагаврын төрлийг хязгаарладаг.

Миеломенингоцелийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь хүүхдийн нурууны гэмтлийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг ч нялх хүүхэд төрснөөс хойш үргэлжилж ирсэн үр дагаврыг эмчлэх боломжгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд саажилттай эсвэл биеэ барих чадваргүй төрсөн бол энэ нь эдгэрэхгүй, гэхдээ нугасны нуруунд өртөж болзошгүй шинэ үр дагавар гарахаас сэргийлнэ.

Мэс засал хэрхэн хийдэг вэ?

Миеломенингоцелийг эмчлэх мэс заслыг ихэвчлэн эмнэлэгт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд хамгийн тохиромжтой нь мэдрэлийн мэс засалч, хуванцар мэс засалч багтсан баг хийх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн дараахь алхам алхмаар дагаж мөрддөг учраас тэр юм.

1. Нуруу нугасыг мэдрэлийн мэс засалчийн тусламжтайгаар хаадаг;
2. Нурууны булчингууд нь хуванцар мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалчаар хаагддаг;
3. Арьсыг хуванцар мэс засалчаар хаадаг.

Миеломенингоцелийн талбайд арьс бага байдаг тул мэс засалч нярай хүүхдийн ар нуруу, ёроолын нөгөө хэсгээс арьсыг авч, хэсгийг нь авч, арын нүхийг хаадаг.

Нэмж дурдахад миеломенингоцелитэй ихэнх хүүхдүүд гидроцефалус үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гавлын доторх шингэний хэт их хуримтлал үүсгэдэг тул амьдралын эхний жилээс хойш шинэ мэс засал хийлгэх шаардлагатай системийг байрлуулж болно. биеийн бусад хэсгүүдэд шингэнийг зайлуулах. Гидроцефалусыг хэрхэн эмчилдэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Умайд мэс засал хийх боломжтой юу?

Энэ нь цөөн тохиолддог боловч зарим эмнэлэгт жирэмсний төгсгөл болохоос өмнө жирэмсэн эмэгтэйн умайн дотор миеломенингоцелийг зогсоох мэс засал хийлгэх боломжтой байдаг.

Энэ мэс заслыг 24 долоо хоногийн турш хийж болох боловч нарийн мэргэжлийн мэс засалч л хийх ёстой бөгөөд энэ нь мэс заслыг илүү үнэтэй болгодог. Жирэмсэн үед нугасны шинэ гэмтэл авах магадлал бага байдаг тул умайд хийсэн мэс заслын үр дүн илүү дээр юм шиг санагддаг.

Миеломенингоцелийн физик эмчилгээ

Миеломенингоцелийн физик эмчилгээ нь үе мөчний далайцыг хадгалах, булчингийн хатингараас зайлсхийхийн тулд хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн явцад хийгдэх ёстой.

Нэмж дурдахад физик эмчилгээ нь хүүхдүүдийг саа өвчний үед бие даан амьдрах боломжийг олгодог жишээлбэл, таяг тулах эсвэл тэргэнцэр ашиглан хязгаарлагдмал байдлаа шийдвэрлэхэд нь урамшуулах сайхан арга юм.

Эмч рүүгээ эргэж очиход

Хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм.

• 38ºС-ээс дээш халуурах;
• Тоглох хүсэл эрмэлзэл, хайхрамжгүй байдал;
• Мэс заслын талбайн улайлт;
• Нөлөөлөлд өртөөгүй мөчдийн хүч буурах;
• Байнга бөөлжих;
• Өргөтгөсөн зөөлөн толбо.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдвар эсвэл гидроцефалус зэрэг ноцтой хүндрэлийг илтгэж болзошгүй тул яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих нь чухал юм.