Метотрексат, өөрөө тарьдаг уусмал

Сэтгэл Ханамжтай

• Метотрексатын онцлох үйл явдал
• Чухал анхааруулга
• FDA-ийн анхааруулга
• Бусад анхааруулга
• Метотрексат гэж юу вэ?
• Яагаад ашигладаг юм бэ?
• Хэрхэн ажилладаг
• Метотрексатын гаж нөлөө
• Илүү нийтлэг гаж нөлөө
• Ноцтой гаж нөлөө
• Санаарай
• Метотрексат нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно
• Метотрексаттай хамт хэрэглэж болохгүй эмүүд
• Гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг харилцан үйлчлэл
• Таны эмийг үр дүн багатай болгох харилцан үйлчлэл
• Метотрексат анхааруулга
• Харшлын талаар анхааруулах
• Архины харилцан үйлчлэлийн талаархи сэрэмжлүүлэг
• Эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй хүмүүст зориулсан сэрэмжлүүлэг
• Бусад бүлгүүдийн анхааруулга
• Метотрексатыг хэрхэн яаж авах вэ
• Эмийн хэлбэр ба давуу тал
• Psoriasis-ийн тун
• Ревматоид артрит өвчний тун
• Полиартикуляр насанд хүрээгүй хүүхдийн идиопатик артрит (JIA) -ын тун
• Зааврын дагуу ав
• Метотрексатыг хэрэглэхэд чухал ач холбогдолтой зүйлс
• Ерөнхий
• Хадгалах
• Дахин цэнэглэх
• Аялал
• Хувийн зохион байгуулалт
• Клиникийн хяналт
• Нарны мэдрэмж
• Бэлэн байдал
• Далд зардал
• Урьдчилсан зөвшөөрөл
• Өөр сонголт байна уу?

Метотрексатын онцлох үйл явдал

1. Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмалыг ерөнхий болон брэндийн эм хэлбэрээр авах боломжтой. Брэндийн нэр: Rasuvo ба Otrexup.
2. Метотрексат нь дотроо тарилгын уусмал, тарилгын IV уусмал, уух таблет, амны уусмал гэсэн дөрвөн хэлбэртэй байдаг. Өөртөө тарьдаг уусмалын хувьд та үүнийг эрүүл мэндийн байгууллагаас авах боломжтой, эсвэл та эсвэл асран хамгаалагч гэртээ өгөх боломжтой.
3. Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмалыг psoriasis эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ревматоид артрит, үүнд полиартикуляр насанд хүрээгүй идиопатик артрит эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Чухал анхааруулга

FDA-ийн анхааруулга

• Энэ эмэнд хар хайрцагны анхааруулга байдаг. Эдгээр нь Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -гийн хамгийн ноцтой анхааруулга юм. Хар хайрцагны сэрэмжлүүлэг нь эмч, өвчтөнд мансууруулах бодисын хор уршгийн талаар сэрэмжлүүлдэг.
• Элэгний асуудалд анхааруулга: Метотрексат нь элэгний эцсийн шатанд (фиброз ба элэгний хатуурал) хүргэж болзошгүй. Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Уушигны асуудалтай холбоотой анхааруулга: Метотрексат нь уушигны гэмтэл (шарх) үүсгэдэг. Энэ нөлөө нь таны эмчилгээний аль ч үед, ямар ч тунгаар тохиолдож болно. Эмчилгээг зогсоох нь эмгэгийг арилгахад хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмийг ууж байхдаа амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах, цээж хорсох, хуурай ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу.
• Лимфомын сэрэмжлүүлэг: Метотрексат нь хорт хавдрын лимфома (дархлааны системийн хорт хавдар) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Та эм уухаа болих үед энэ эрсдэл арилах эсвэл арилахгүй байж болно.
• Арьсны урвалын талаар анхааруулах: Метотрексат нь арьсны урвалыг үхэлд хүргэж болзошгүй (үхэлд хүргэх). Таныг эм уухаа болиход тэд арилах эсвэл үгүй ​​байж болно. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмчид эсвэл 911-т яаралтай дууд. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь арьсны улайлт, хавагнах, цэврүүтэх, хальслах, тууралт гарах, халуурах, нүд улайх, цочрох, ам, хоолой, хамар, нүдний шарх юм.
• Халдвараас сэрэмжлүүлэх: Метотрексат нь таны биеийг халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Энэ эмийг хэрэглэдэг хүмүүс амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй ноцтой халдварын эрсдэл өндөр байдаг. Идэвхтэй халдвартай хүмүүс метотрексатыг халдварыг эмчлэхээс өмнө хэрэглэж болохгүй.
• Өсөн нэмэгдэж буй хортой сэрэмжлүүлэг: Эрүүл мэндийн зарим асуудал нь таны биеийг энэ эмийг илүү удаан цэвэршүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эмийг таны биед хуримтлуулж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал эмч таны тунг бууруулж эсвэл эмчилгээгээ зогсоож магадгүй юм. Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө бөөр, асцит (гэдсэн дэх шингэн), гялтангийн шингэн (уушигны эргэн тойронд шингэн) байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• Хавдрын задралын синдромын сэрэмжлүүлэг: Хэрэв та хурдан өсч байгаа хавдартай бол метотрексат уувал хавдрын задралын синдром нэмэгдэх болно. Энэ байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй (үхэлд хүргэх). Энэ синдромын шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу. Шинж тэмдгүүд нь шээс ялгарах, булчин сулрах, гэдэс базлах, ходоодонд дургүй болох, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, баас сулрах, бие сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Үүнд амьсгаа алдах, эсвэл зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл хэвийн мэдрэмж төрдөггүй зүрхний цохилт орно.
• Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх эмчилгээний талаар анхааруулах: Зарим эм, эмчилгээ нь метотрексатын гаж нөлөөг ихэсгэдэг. Үүнд туяа эмчилгээ багтдаг бөгөөд энэ нь таны яс, булчин гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) хэрэглэх орно. Эдгээр эмүүд нь ходоод, гэдэс, чөмөгний асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр асуудлууд нь үхэлд хүргэж болзошгүй (үхэлд хүргэх). NSAID-ийн жишээнд ибупрофен ба напроксен орно.
• Жирэмсний талаархи сэрэмжлүүлэг: Метотрексат нь жирэмслэлтэнд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Хэрэв та хайрст үлд эсвэл ревматоид артриттай, жирэмсэн бол метотрексат огт хэрэглэдэггүй. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа жирэмсэн болвол тэр даруй эмчид хандана уу. Энэ эм нь эр бэлгийн эсэд нөлөөлдөг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эмчилгээний явцад жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах хэрэгтэй.
• Ходоод гэдэсний замын талаар анхааруулга: Метотрексат нь хүчтэй суулгалт үүсгэдэг. Мөн энэ нь амны хөндийн халдварт өвчин болох шархлаат стоматит, хаван, бохь, шарх, шүдээ хавагнах шалтгаан болдог. Хэрэв эдгээр үр дагавар гарвал эмч таны эмчилгээг энэ эмээр тасалдуулж болзошгүй юм.

Бусад анхааруулга

• Тунгийн талаар буруу анхааруулга: Энэ эмийг долоо хоногт нэг удаа тарина. Энэ эмийг өдөр бүр уух нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Толгой эргэх, ядрах сэрэмжлүүлэг: Энэ эм нь танд маш их толгой эргэх, ядаргаа мэдрэх болно. Хэвийн ажиллагаатай гэдгээ мэдэхээс өмнө хүнд машин механизм жолоодохгүй, бүү ашиглаарай.
• Мэдээ алдуулах тухай сэрэмжлүүлэг: Энэ эм нь азотын исэл гэж нэрлэгддэг мансууруулах бодис агуулсан мэдээ алдуулалттай харилцан үйлчилж чаддаг. Хэрэв танд мэдээ алдуулалт шаардлагатай эмнэлгийн процедур хийлгэх гэж байгаа бол эмч, мэс засалчдаа метотрексат хэрэглэдэг гэдгээ мэдэгдээрэй.

Метотрексат гэж юу вэ?

Метотрексат бол жороор олгодог эм юм. Энэ нь өөрөө тарьдаг уусмал, тарилгын IV уусмал, уух таблет, амны уусмал гэсэн дөрвөн хэлбэртэй байдаг.

Өөртөө тарьдаг уусмалын хувьд та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс тариа хийлгэж болно. Эсвэл, хэрэв таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг чадвартай гэж үзвэл гэртээ эсвэл эмээ асран хамгаалагчдаа сургаж болно.

Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмалыг ердийн болон брэндийн нэрээр авах боломжтой Расуво болон Otrexup.

Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмалыг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Энэ нь та бусад эмтэй хамт уух шаардлагатай байж магадгүй гэсэн үг юм.

Яагаад ашигладаг юм бэ?

Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмалыг psoriasis эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ревматоид артрит, түүний дотор полиартикуляр насанд хүрээгүй идиопатик артрит (JIA) -ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Хэрхэн ажилладаг

Метотрексат нь антиметаболит буюу фолийн хүчил антагонист гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Эмийн ангилал нь үүнтэй төстэй байдлаар ажилладаг эмийн бүлэг юм. Эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн ижил төстэй нөхцлийг эмчлэхэд ашигладаг.

Метотрексат нь эмчлэх нөхцөл бүрийн хувьд өөр өөрөөр ажилладаг. Энэ эм нь ревматоид артрит (RA) -ийг эмчлэхэд хэрхэн яаж ажилладаг нь тодорхойгүй байна. Шуурхай үнэлгээ нь дархлааны тогтолцооны өвчин юм. Метотрексат нь таны дархлааг сулруулж, улмаар Шуурхай үнэлгээний өвдөлт, хаван, хөшүүн байдлыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Псориазын хувьд метотрексат нь таны биеийн арьсны дээд давхаргыг хэр хурдан үүсгэдэгийг удаашруулдаг. Энэ нь арьсны хуурай, загатнах толбо бүхий psoriasis-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг.

Метотрексатын гаж нөлөө

Метотрексат тарилгын уусмал нь нойрмоглох шалтгаан болдог. Хэвийн ажиллагаатай гэдгээ мэдэхээс өмнө хүнд машин механизм жолоодохгүй, бүү ашиглаарай.

Метотрексат нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Метотрексатын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• ходоод гэдэс өвдөх, бухимдах
• суулгалт
• Үс унах
• ядаргаа
• толгой эргэх
• жихүүдэс хүрэх
• толгой өвдөх
• уушгины шарх
• амны хөндийн шарх
• арьсны шарх
• бронхит
• халуурах
• хөхрөх нь илүү хялбар байдаг
• халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг
• нарны мэдрэмж
• тууралт
• хамар, хамар хамар, хоолой өвдөх
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний хэвийн бус үр дүн (элэг гэмтсэн байж болзошгүй)
• цусны эсийн түвшин бага

Хэрэв эдгээр нөлөө бага зэргийн байвал хэдхэн хоног эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв тэд илүү хүнд байвал эсвэл арилахгүй бол эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Ноцтой гаж нөлөө

Хэрэв ноцтой гаж нөлөөтэй бол эмчид шууд хандаарай. Шинж тэмдгүүд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм шиг санагдвал эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх гэж байгаа бол 911 руу залгаарай Ноцтой гаж нөлөө ба түүний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ер бусын цус алдалт. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • цус агуулсан эсвэл кофены үндэс шиг харагддаг бөөлжис
  • цусаар ханиалгах
  • Өтгөн дэх цус, эсвэл хар, өтгөн ялгадас
  • бохьноос цус гарах
  • үтрээний хэвийн бус цус алдалт
  • хөхөрсөн нэмэгдсэн
• Элэгний асуудал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • бараан өнгөтэй шээс
  • бөөлжих
  • таны хэвлий дэх өвдөлт
  • арьс эсвэл нүдний цагаан арьстай болох
  • ядаргаа
  • хоолны дуршилгүй болох
  • цайвар өнгийн ялгадас
• Бөөрний асуудал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • шээс ялгаруулж чадахгүй байх
  • шээх нь багассан
  • шээсний цус
  • жингийн мэдэгдэхүйц буюу гэнэтийн өсөлт
• Нойр булчирхайн асуудал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • таны хэвлий дэх хүнд өвдөлт
  • нурууны хүчтэй өвдөлт
  • гэдэс базлах
  • бөөлжих
• Уушигны гэмтэл (шарх). Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • цэр үүсгэдэггүй хуурай ханиалга
  • халуурах
  • амьсгал давчдах
• Лимфома (хорт хавдар). Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • ядаргаа
  • халуурах
  • жихүүдэс хүрэх
  • Жин хасах
  • хоолны дуршилгүй болох
• Арьсны хариу урвал. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • тууралт
  • улайлт
  • хавдар
  • цэврүү
  • арьс хальслах
• Халдвар. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • халуурах
  • жихүүдэс хүрэх
  • хоолой өвдөх
  • ханиалгах
  • чих, синусын өвдөлт
  • хэмжээ нь ихэсдэг эсвэл ердийнхөөс өөр өнгөтэй шүлс, салиа
  • шээх үед өвдөх
  • амны хөндийн шарх
  • эдгэрэхгүй шарх
  • шулуун гэдсээр загатнах
• Ясны гэмтэл, өвдөлт
• Ясны чөмөгний гэмтэл. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
  • лейкоцитын түвшин бага байгаа нь халдвар үүсгэдэг
  • цусны улаан эсийн түвшин бага, энэ нь цус багадалт үүсгэдэг (ядаргаа, цайвар арьс, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан)
  • тромбоцитын түвшин бага, энэ нь цус алдахад хүргэдэг

Анхааруулга: Бидний зорилго бол танд хамгийн их хамааралтай, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис хүн бүрт харилцан адилгүй нөлөөлдөг тул энэ мэдээлэлд бүх гаж нөлөөг багтаасан болохыг бид баталж чадахгүй. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Таны өвчний түүхийг мэддэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчтэй үргэлж холбоотой байж болох гаж нөлөөний талаар ярилцаарай.

Санаарай

• Шингэн алдалт (таны биед бага хэмжээний шингэн агуулагдах) нь энэ эмийн гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй юм. Энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хангалттай хэмжээний шингэн уухаа мартуузай.
• Метотрексат нь аманд шарх үүсгэдэг. Фолийн хүчил уух нь энэхүү гаж нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь метотрексатаас бөөр, элэгний гаж нөлөөг бууруулахад туслах болно. Таны эмч танд илүү ихийг хэлж өгч чадна.

Метотрексат нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно

Метотрексат өөрөө тарьдаг уусмал нь таны ууж буй бусад эм, витамин эсвэл эмийн ургамалтай харилцан үйлчлэлцэх боломжтой. Харилцан хамаарал гэдэг нь тухайн бодис нь мансууруулах бодисын ажиллах арга хэлбэрийг өөрчилдөг. Энэ нь хор хөнөөлтэй эсвэл эмийг сайн ажиллахаас сэргийлдэг.

Харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмч бүх эмийг сайтар зохицуулах хэрэгтэй. Эм ууж байгаа бүх эм, амин дэм, ургамлын талаар эмчид мэдэгдээрэй. Энэ эм нь таны ууж буй өөр зүйлтэй хэрхэн яаж харьцаж болохыг олж мэдэхийн тулд эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Метотрексаттай харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй эмийн жишээг дор жагсаав.

Метотрексаттай хамт хэрэглэж болохгүй эмүүд

Эдгээр эмийг метотрексатаар ууж болохгүй. Метотрексаттай хамт хэрэглэхэд эдгээр эмүүд таны биед аюултай нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьд вакцин. Метотрексаттай хамт хэрэглэвэл амьд вакцин нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Вакцин нь бас ажиллахгүй байж магадгүй юм. (FluMist гэх мэт амьд вакцинууд нь бага хэмжээний амьд боловч сул дорой вирус агуулсан вакцин юм.)

Гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг харилцан үйлчлэл

Бусад эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх: Метотрексатыг зарим эмтэй хамт уух нь эдгээр эмээс гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Теофиллин гэх мэт астма эмүүд. Теофиллиний гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь зүрхний цохилтыг багтаадаг.

Метотрексатаас үүсэх гаж нөлөө ихсэх: Метотрексатыг зарим эмтэй хамт уух нь метотрексатаас гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Учир нь таны биед метотрексатын хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Ибупрофен, напроксен, аспирин, диклофенак, этодолак, кетопрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs). Гаж нөлөө ихсэх тусам цус алдах, чөмөгний асуудал, хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой ноцтой асуудал орно. Эдгээр асуудлууд нь үхэлд хүргэж болзошгүй (үхэлд хүргэх).
• Фенитоин зэрэг таталтын эмүүд. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь ходоодны хямрал, үс уналт, ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг орно.
• Пробенецид гэх мэт тулай эм. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь ходоодны хямрал, үс уналт, ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг орно.
• Амоксициллин, ампициллин, клоксациллин, нафциллин зэрэг пенициллин эм зэрэг антибиотикууд. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь ходоодны хямрал, үс уналт, ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг орно.
• Протон шахуургын дарангуйлагчид болох омепразол, пантопразол, эсомепразол. Гаж нөлөө ихсэхэд ходоодны хямрал, үс уналт, ядаргаа, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг орно.
• Ретиноид зэрэг арьсны эмүүд. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь элэгний эмгэгийг агуулдаг.
• Азатиоприн гэх мэт шилжүүлэн суулгасан дараах эмүүд. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь элэгний эмгэгийг агуулдаг.
• Сульфасалазин зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх нь элэгний эмгэгийг агуулдаг.
• Триметоприм / сульфаметоксазол зэрэг антибиотикууд. Гаж нөлөө ихсэх нь ясны чөмөгт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
• Мэдээ алдуулах эм болох азотын исэл. Гаж нөлөө ихсэх нь амны хөндийн шарх, мэдрэлийн гэмтэл, цусны эсийн тоо буурч болзошгүй тул халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмийг үр дүн багатай болгох харилцан үйлчлэл

Метотрексат бага үр дүнтэй бол: Метотрексатыг зарим эмтэй хамт хэрэглэхэд таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд төдийлөн үр дүн өгөхгүй байж болно. Учир нь таны биед агуулагдах метотрексатын хэмжээ буурч магадгүй юм. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Тетрациклин, хлорамфеникол гэх мэт антибиотикууд эсвэл таны гэдсэнд агуулагдах бактериуд (ванкомицин гэх мэт) дээр ажилладаг бодисууд. Таны эмч метотрексатын тунг тохируулж болно.

Анхааруулга: Бидний зорилго бол танд хамгийн их хамааралтай, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис хүн бүрт харилцан адилгүй харилцан үйлчилдэг тул энэ мэдээлэл нь бүх боломжит харилцан үйлчлэлийг багтаасан болохыг бид баталгаажуулах боломжгүй юм. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Эмчийн заавраар өгсөн бүх эм, амин дэм, эмийн ургамал, нэмэлт эм, эмийн жороор олгодог эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж байгаарай.

Метотрексат анхааруулга

Энэ эм нь хэд хэдэн анхааруулгатай ирдэг.

Харшлын талаар анхааруулах

Метотрексат нь хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• хоолой, хэл хавагнах
• үүр

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөө рүү яв.

Хэрэв та урьд өмнө нь харшлын урвал үзүүлж байсан бол энэ эмийг дахин бүү хэрэглээрэй. Үүнийг дахин авах нь үхэлд хүргэж болзошгүй (үхэлд хүргэх).

Архины харилцан үйлчлэлийн талаархи сэрэмжлүүлэг

Метотрексат ууж байхдаа архи уухаас зайлсхий. Согтууруулах ундаа нь таны элэгний метотрексатын гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэг гэмтэх эсвэл таны өмнө тулгараад байсан элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй хүмүүст зориулсан сэрэмжлүүлэг

Элэгний өвчтэй хүмүүст: Хэрэв та урьд өмнө элэг, архины хамааралтай элэгний асуудалтай байсан бол метотрексатыг бүү хэрэглэ. Энэ эм нь таны элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй юм. Хэрэв эмч энэ эмийг зааж өгсөн бол элэгний эрүүл мэндэд үндэслэн таны тунг тодорхой хэмжээгээр шийднэ. Элэгний өвчлөлийн түвшингээс хамаарч эмч таныг метотрексат уухгүй байх шийдвэр гаргаж болно.

Дархлаа султай хүмүүст: Хэрэв дархлаа суларсан эсвэл идэвхитэй халдвар авсан бол метотрексатыг бүү хэрэглэ. Энэ эм нь эдгээр асуудлыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.

Цусны эс багатай хүмүүсийн хувьд: Үүнд лейкоцит, цусны улаан эс, ялтас ялимгүй бага орно. Метотрексат нь таны цусны эсийн түвшинг улам дордуулж болзошгүй юм.

Бөөрний өвчтэй хүмүүст: Хэрэв та бөөрний асуудалтай эсвэл бөөрний өвчний түүхтэй бол энэ эмийг биеэсээ сайн цэвэрлэж чадахгүй байх магадлалтай. Энэ нь таны биед метотрексатын түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө ихэсгэж болзошгүй юм. Энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг эсвэл бөөрний дутагдалд хүргэж улмаар диализ хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв эмч энэ эмийг зааж өгвөл бөөрний эрүүл мэндэд үндэслэн таны тунг шийднэ. Хэрэв бөөрний гэмтэл хүнд байвал эмч таныг метотрексат уухгүй гэж шийдэж магадгүй юм.

Шарх эсвэл шархлаат колит өвчтэй хүмүүст: Метотрексатыг бүү хэрэглэ. Энэхүү эм нь ходоод гэдэсний замын шархлаа (шарх) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлснээр эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хавдар хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хүмүүст: Метотрексат нь хавдрын задралын синдром үүсгэдэг. Энэ байдал нь зарим хорт хавдрыг эмчилсний дараа тохиолдож болно. Энэ нь таны электролитийн түвшинд асуудал үүсгэж, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гялтангийн шингэн эсвэл асциттай хүмүүст: Гялтангийн шингэн нь уушги орчмын шингэн юм. Асцит нь таны хэвлий дэх шингэн юм. Хэрэв танд эдгээр эрүүл мэндийн асуудал тулгарвал метотрексат нь таны биед удаан хугацаагаар байж болно. Энэ нь илүү их сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гэрлийн нөлөөнөөс болж хайрст үлд муудсан хүмүүст: Хэрэв та хэт ягаан туяа эсвэл нарны гэрэлд өртөхөөс улам дордох psoriasis-тэй бол метотрексат нь энэ урвалыг дахин давтахад хүргэж болзошгүй юм.

Бусад бүлгүүдийн анхааруулга

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд: Метотрексат нь жирэмслэлтэнд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь үржил шимтэй холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй (жирэмсэн болоход хэцүү болгох). Ра буюу psoriasis өвчтэй хүмүүс жирэмсэн үедээ энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй бол эмч энэ эмийг эхлэхээс өмнө жирэмсэн биш гэдгээ батлахын тулд жирэмсний тест өгөх болно. Эмчилгээний явцад жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах, мөн энэ эмээр эмчилгээгээ зогсоосны дараа дор хаяж нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт хамрагдах хэрэгтэй. Хэрэв та:

• хугацаа алдах
• таны жирэмсний хяналт үр дүнд хүрээгүй гэж бодож байна
• энэ эмийг ууж байхдаа жирэмсэн болох

Хэрэв та эрэгтэй хүн бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссаны дараа дор хаяж 3 сарын хугацаанд жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй ашиглах хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд: Метотрексат нь хөхний сүүгээр дамжин өнгөрч, хөхүүл хүүхдэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Метотрексат ууж байхдаа хөхүүлж болохгүй. Хүүхдээ хооллох хамгийн сайн арга талаар эмчтэйгээ ярилц.

Ахмад настанд: Метотрексат уухад элэг, бөөр, чөмөгний асуудалтай болох магадлал өндөр байдаг. Фолийн хүчил бага байх магадлалтай. Эдгээр болон бусад гаж нөлөөний талаар эмч танд хяналт тавьж байх ёстой.

Хүүхдүүдэд: Psoriasis-ийн хувьд: Энэ эмийг хайрст үлд өвчтэй хүүхдүүдэд судалж үзээгүй болно. 18-аас доош насны хүүхдүүдэд энэ эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.

Полиартикуляр насанд хүрээгүй идиопатик артрит: Энэ эмийг ийм өвчтэй 2-16 насны хүүхдүүдэд судалж үзсэн.

Метотрексатыг хэрхэн яаж авах вэ

Бүх боломжит тун ба эмийн хэлбэрийг энд оруулаагүй байж болно. Таны тун, эмийн хэлбэр, хэр олон удаа эм уух нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• таны нас
• эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдал
• таны байдал хичнээн хүнд байгаа вэ?
• өөр эрүүл мэндийн байдал
• эхний тунг хэрхэн яаж хүлээж авах талаар

Эмийн хэлбэр ба давуу тал

Ерөнхий: метотрексат

• Маягт: арьсан доорх тарилга (шилэн)
• Давуу тал:
  • 1 гм / 40 мл (25 мг / мл)
  • 50 мг / 2 мл
  • 100 мг / 4 мл
  • 200 мг / 8 мл
  • 250 мг / 10 мл

Брэнд: Otrexup

• Маягт: арьсан доорх тарилга (авто форсунк)
• Давуу тал: 10 мг / 0.4 мл, 12.5 мг / 0.4 мл, 15 мг / 0.4 мл, 17.5 мг / 0.4 мл, 20 мг / 0.4 мл, 22.5 мг / 0.4 мл, 25 мг / 0.4 мл

Брэнд: Расуво

• Маягт: арьсан доорх тарилга (авто форсунк)
• Давуу тал: 7.5 мг / 0.15 мл, 10 мг / 0.2 мл, 12.5 мг / 0.25 мл, 15 мг / 0.3 мл, 17.5 мг / 0.35 мл, 20 мг / 0.4 мл, 22.5 мг / 0.45 мл, 25 мг / 0.5 мл, 30 мг /0.6 мл

Psoriasis-ийн тун

Насанд хүрэгчдийн тун (18-64 нас)

• Ердийн эхлэх тун: долоо хоногт нэг удаа 10-25 мг.
• Хамгийн их тун: долоо хоногт нэг удаа 30 мг.

Хүүхдийн тун (0-17 нас)

Энэ эм нь энэ насны бүлэгт psoriasis эмчлэхэд аюулгүй, үр дүнтэй болох нь тогтоогдоогүй байна.

Ахмадын тун (65 ба түүнээс дээш настай)

Таны бөөр урьдын адил сайн ажиллахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь таны биеийг мансууруулах бодисыг удаан боловсруулахад хүргэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд илүү их хэмжээний мансууруулах бодис таны биед удаан хугацаагаар хадгалагдах болно. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч таныг бага тунгаар эсвэл өөр тунгийн хуваарьт хамруулж эхлэх боломжтой. Энэ нь энэ эмийн түвшинг таны биед хэт их хуримтлагдахаас хамгаалахад тусална.

Ревматоид артрит өвчний тун

Насанд хүрэгчдийн тун (17-64 нас)

• Ердийн эхлэх тун: 7.5 мг долоо хоногт нэг удаа.

Хүүхдийн тун (0-17 нас)

Энэ эм нь хүүхдэд RA-г эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ахмадын тун (65 ба түүнээс дээш настай)

Ахмад насанд хүрэгчдийн бөөр урьдын адил сайн ажиллахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь таны биеийг мансууруулах бодисыг удаан боловсруулахад хүргэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд илүү их мансууруулах бодис таны биед удаан хугацаагаар үлдэж магадгүй юм. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч таныг бууруулсан тун эсвэл өөр тунгийн хуваарьт хамруулж эхлэх боломжтой. Энэ нь энэ эмийн түвшинг таны биед хэт их хуримтлагдахаас хамгаалахад тусална.

Полиартикуляр насанд хүрээгүй хүүхдийн идиопатик артрит (JIA) -ын тун

Хүүхдийн тун (2-16 нас)

• Ердийн эхлэх тун: Биеийн гадаргуугийн квадрат (м2) метр тутамд 10 мг, долоо хоногт нэг удаа.

Хүүхдийн тун (0-1 нас)

Энэ эм нь 2-оос доош насны хүүхдэд аюулгүй, үр дүнтэй болох нь батлагдаагүй байна.

Анхааруулга: Бидний зорилго бол танд хамгийн их хамааралтай, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эм нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг тул энэ жагсаалтад бүх тунг багтаасан болохыг бид баталж чадахгүй. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Өөртөө тохирсон тунгийн талаар эмч, эм зүйчтэйгээ үргэлж ярилцаж байгаарай.

Зааврын дагуу ав

Метотрексатыг богино болон урт хугацааны эмчилгээнд ашигладаг. Таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчлэгдэж буй нөхцлөөс хамаарна. Хэрэв та үүнийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхгүй бол энэ эм нь ноцтой эрсдэл дагуулдаг.

Хэрэв та гэнэт эм уухаа больсон эсвэл огт хэрэглэхгүй бол: Эмчилгээ хийлгэж буй нөхцлөөс хамаарч танд асуудал тулгарч магадгүй юм.

• RA эсвэл JIA-ийн хувьд: Таны үрэвсэл, өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл улам даамжирч магадгүй юм.
• Psoriasis-ийн хувьд: Таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй байж магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь загатнах, өвдөх, арьсны улаан толбо эсвэл хайрст үлд арьсны мөнгөлөг эсвэл цагаан давхаргыг агуулдаг.

Хэрэв та тунгаа алдаж эсвэл эмээ хуваарийн дагуу уухгүй бол: Таны эм сайн ажиллахгүй эсвэл бүрэн ажиллахаа больж магадгүй юм. Энэ эмийг сайн ажиллуулахын тулд таны биед тодорхой хэмжээгээр үргэлж байх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та хэт их зүйл авбал: Таны биед аюултай хэмжээтэй мансууруулах бодис байж болзошгүй. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь асуудал орно.

• цусны цагаан эсийн түвшин ба халдвар, халуурах, жихүүдэслэх, ханиалгах, бие өвдөх, шээх үед өвдөх, хоолойд цагаан толбо үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• цусны улаан эсийн түвшин бага, цус багадалт, хэт ядаргаа, цайвар арьс, зүрхний цохилт хурдан, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
• тромбоцитын түвшин бага, ердийн бус цус алдалт, тухайлбал цус алдалт зогсохгүй, цусаар ханиалгах, цусаар бөөлжих, шээс эсвэл өтгөн дэх цус.
• амны хөндийн шарх
• ходоодны хүнд гаж нөлөө, тухайлбал өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих

Хэрэв та энэ эмийг хэт их уусан гэж бодож байвал эмчид эсвэл орон нутгийн хортой тэмцэх төв рүү залгаарай. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүнд байвал 911 руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой.

Хэрэв та тунг алдвал юу хийх хэрэгтэй вэ: Санасныхаа дараа тунгаа ууна. Хэрэв та дараагийн хуваарьт тунгаас хэдхэн цагийн өмнө санаж байвал зөвхөн нэг тунгаар ууна. Нэг удаа хоёр тун ууж хэзээ ч гүйцэхгүй. Энэ нь аюултай гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодис ажиллаж байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ: Танд сайжрах шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Эдгээр нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдлаас хамаарна.

• RA эсвэл JIA-ийн хувьд: Танд өвдөлт, хаван бага байх ёстой. Хүмүүс эм ууж эхэлснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дараа сайжирдаг.
• Psoriasis-ийн хувьд: Та хуурай, хайрст үлд арьстай байх ёстой.

Метотрексатыг хэрэглэхэд чухал ач холбогдолтой зүйлс

Хэрэв эмч танд метотрексатыг зааж өгсөн бол эдгээр асуудлыг анхаарч үзээрэй.

Ерөнхий

• Энэ эмийг эмчийн зөвлөсөн цагт ууна.

Хадгалах

• Метотрексат тарилгын уусмалыг өрөөний температурт, 59 ° F - 86 ° F (15 ° C ба 30 ° C) температурт хадгална.
• Энэ эмийг гэрлээс хол байлга.
• Энэ эмийг угаалгын өрөө гэх мэт чийгтэй, чийгтэй газар бүү хадгал.

Дахин цэнэглэх

Энэ эмийн жорыг дахин дүүргэх боломжтой. Энэ эмийг дахин дүүргэхийн тулд танд шинэ жор шаардагдахгүй. Эмч таны жороор зөвшөөрөгдсөн нөхөн олговрын тоог бичнэ.

Аялал

Эмийн хамт аялахдаа:

• Эмийн бэлдмэлээ үргэлж биедээ авч яваарай. Нисэх үедээ хэзээ ч битгий шалгасан уутанд хийж байгаарай. Үүнийг гар цүнхэндээ хийж байгаарай.
• Нисэх онгоцны буудлын рентген аппаратын талаар санаа зовох хэрэггүй. Тэд таны эмийг гэмтээж чадахгүй.
• Та нисэх онгоцны буудлын ажилтнуудад эмийнхээ шошгыг харуулах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эмийн жороор бичсэн анхны савыг үргэлж биедээ авч яваарай.
• Энэ эмийг машиныхаа бээлийний саванд хийж, машиндаа үлдээж болохгүй. Цаг агаар маш халуун эсвэл хүйтэн үед ийм зүйл хийхээс зайлсхийхээ мартуузай.

Хувийн зохион байгуулалт

Хэрэв та метотрексат өөрөө тариулах юм бол таны эмч танд эсвэл асрагчдаа яаж хийхийг зааж өгөх болно. Та эмийг зөв хийх аргыг сураагүй бол тариа тарих ёсгүй. Энэ үйл явцад таатай байгаа эсэхээ мэдэж, эмчээсээ асуух зүйлээ асуухаа бүү мартаарай.

Тарилга тус бүрт танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• самбай
• хөвөн бөмбөлөг
• архины алчуур
• боолт
• сургагч төхөөрөмж (эмчээс өгсөн)

Клиникийн хяналт

Эмч таны эмчилгээнд таны биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд шинжилгээ хийж болно. Эдгээр шинжилгээнд цусны шинжилгээ, рентген зураг орсон байж болох бөгөөд дараахь зүйлийг шалгаж болно.

• цусны эсийн түвшин
• тромбоцитын түвшин
• элэгний үйл ажиллагаа
• цусны альбумины түвшин
• бөөрний үйл ажиллагаа
• уушигны үйл ажиллагаа
• таны биед метотрексат агууламж
• таны цусан дахь кальци, фосфат, кали, шээсний хүчлийн хэмжээ (хавдрын задралын хам шинжийг илрүүлэх боломжтой)

Нарны мэдрэмж

Метотрексат нь арьсыг наранд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь наранд түлэгдэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та боломжтой бол нарнаас зайлсхий. Хэрэв та чадахгүй бол хамгаалалтын хувцас өмсөж, нарнаас хамгаалах тос түрхээрэй.

Бэлэн байдал

Эмийн сан болгон энэ эмийг хадгалдаггүй. Эмийнхээ жорыг бөглөхдөө эмийн сан үүнийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Далд зардал

• Метотрексатаар эмчлэх явцад цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр шинжилгээний өртөг нь таны даатгалаас хамаарна.
• Энэ эмийг өөрөө тарихын тулд та дараахь материалыг худалдан авах шаардлагатай болно.
  • самбай
  • хөвөн бөмбөлөг
  • архины алчуур
  • боолт

Урьдчилсан зөвшөөрөл

Олон даатгалын компаниуд энэ эмэнд урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай байдаг. Энэ нь таны даатгалын компани эмчийн бичсэн эмийг төлөхөөс өмнө эмч тань даатгалын компаниасаа зөвшөөрөл авах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Өөр сонголт байна уу?

Таны өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд байдаг. Зарим нь танд бусдаас илүү тохирсон байж магадгүй юм. Өөрт тохирох эмийн бусад сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Анхааруулга:Эрүүл мэндийн мэдээ бүх мэдээлэл бодит үнэн зөв, иж бүрэн, орчин үеийн байхыг баталгаажуулахын тулд бүхий л хүчин чармайлтаа дайчлан ажилласан. Гэхдээ энэ нийтлэлийг эрүүл мэндийн тусгай зөвшөөрөлтэй мэргэжлийн эмчийн мэдлэг, ур чадварыг орлож болохгүй. Та эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энд орсон эмийн талаархи мэдээлэл нь өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд бүх боломжит хэрэглээ, чиглэл, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, анхааруулга, мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл, харшлын урвал, сөрөг нөлөөг хамрахгүй.Тухайн эмийн талаархи сэрэмжлүүлэг болон бусад мэдээлэл байхгүй байгаа нь тухайн эм, эмийн хослол нь аюулгүй, үр дүнтэй, эсвэл бүх өвчтөнд тохирсон, эсвэл бүх хэрэглээнд тохирсон болохыг илтгэхгүй.