Меланомыг хянах: Тайзны тайлбар

Сэтгэл Ханамжтай

• Меланомын үе шатыг эмч нар хэрхэн оношлох вэ?
• TNM тайзны систем гэж юу вэ?
• Меланомын үе шатууд, санал болгож буй эмчилгээ юу вэ?
• Меланомын урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Меланомын үе шат

Меланома бол хорт хавдрын эсүүд меланоцит буюу меланин үүсгэдэг эсүүдэд ургаж эхлэхэд үүсдэг арьсны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Эдгээр нь арьсны өнгийг өгөх үүрэгтэй эсүүд юм. Меланома нь арьсны аль ч хэсэгт, тэр ч байтугай нүдэнд ч тохиолддог. Энэ өвчин ховор тохиолддог ч эмч нар урьд өмнө байгаагүй олон тооны меланом өвчтэй хүмүүсийг оношилж байна.

Хэрэв хүн меланома оношлогдсон бол эмч меланома хэр зэрэг тархаж, хавдар хэр том болохыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Дараа нь эмч энэ мэдээллийг ашиглан хорт хавдрын хэлбэрийг тодорхойлох болно. Меланомын 0-ээс 4-р үе шат гэсэн үндсэн таван үе шат байдаг бөгөөд тоо ихсэх тусам хорт хавдар улам ахих хандлагатай байдаг.

Тайзны үйл явцыг ашигласнаар эмч, өвчтөнүүд эмчилгээний сонголт, урьдчилсан таамаглалаа илүү сайн ойлгодог. Тайзны зураг нь хүний ​​эмчилгээний төлөвлөгөө, ерөнхий төлөв байдлын талаар эмч нар хоорондоо харилцан ойлголцоход туслах хурдан лавлагаа өгдөг.

Меланомын үе шатыг эмч нар хэрхэн оношлох вэ?

Меланомын тархалт, тархалтыг тодорхойлохын тулд эмч нар шинжилгээний хэд хэдэн аргыг зөвлөж байна. Эдгээр аргуудын жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Биеийн шалгалт. Меланома нь биеийн аль ч хэсэгт ургаж болно. Тиймээс эмч нар толгойгоо болон хөлийн хурууны хооронд арьсыг сайтар шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Эмч нь арьсны өөрчлөлт эсвэл одоо байгаа мэнгэ дэх сүүлийн үеийн өөрчлөлтийн талаар асууж болно.
• Томографийн шинжилгээ. CAT scan гэж бас нэрлэдэг бөгөөд томографи нь биеийн дүр төрхийг бий болгож хавдар, хавдрын тархалтын шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү сканнер нь соронзон энерги ба радио долгион ашиглан дүрс үүсгэдэг. Эмч хорт хавдрын эсийг тодруулдаг гадолиниум хэмээх цацраг идэвхт материалыг удирдаж болно.
• Позитрон ялгаруулах томограф (PET) сканнердах. Энэ бол бие махбодь глюкоз (цусан дахь сахар) -ийг эрчим хүчээр ашиглаж байгааг туршиж үздэг өөр нэг зураглалын судалгааны төрөл юм. Хавдар нь глюкозыг мэдэгдэхүйц их хэмжээгээр хэрэглэдэг тул дүрслэл дээр тод цэгүүд илэрдэг.
• Цусны шинжилгээ. Меланома өвчтэй хүмүүст лактат дегидрогеназа (LDH) ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно.
• Биопси. Эмч хорт хавдрын магадлалтай гэмтлээс дээж авч, мөн ойролцоох тунгалагийн зангилаа авч болно.

Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлохдоо эмч нар эдгээр шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзэх болно.

TNM тайзны систем гэж юу вэ?

Эмч нар Америкийн хавдрын хавсарсан хороо (AJCC) TNM систем гэж нэрлэдэг тайзны системийг ихэвчлэн ашигладаг. TNM системийн үсэг бүр нь хавдарыг үе шаттай болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• T нь хавдрын зориулалттай. Хавдар томрох тусам хавдар улам боловсронгуй болох хандлагатай байдаг. Эмч нар меланомын хэмжээг харгалзан T оноог өгнө. T0 нь анхдагч хавдрын шинж тэмдэг биш бол T1 нь 1.0 миллиметр буюу түүнээс бага зузаантай меланома юм. Т4 меланома нь 4.0 миллиметрээс их байдаг.
• N нь тунгалгийн булчирхайд зориулагдсан байдаг. Хэрэв хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан бол энэ нь илүү ноцтой юм. NX гэдэг нь эмч бүсийн зангилаагаа үнэлж чадахгүй байгаа бол N0 бол хавдар нь бусад зангилаа руу тархаж чадахгүй байгааг N0 гэнэ. N3-ийн даалгавар бол хорт хавдар олон тунгалаг булчирхайд тархсан үе юм.
• М нь үсэрхийлсэн зориулалттай. Хэрэв хорт хавдар нь бусад эрхтэнд тархсан бол тавилан нь ихэвчлэн муу байдаг. M0-ийн тэмдэглэгээ нь метастазын нотолгоо байхгүй болно. M1A гэдэг нь хорт хавдар уушгинд үсэрхийлэл өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч M1C нь хорт хавдар бусад эрхтэнд тархах үе юм.

Меланомын үе шатыг тодорхойлохын тулд эмч нар эдгээр хүчин зүйл тус бүрээс авсан "оноо" -г ашиглана.

Меланомын үе шатууд, санал болгож буй эмчилгээ юу вэ?

Дараахь хүснэгтэд меланомын үе шат, тус бүрийн эмчилгээний аргыг тайлбарласан болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хэн нэгний эрүүл мэнд, нас, эмчилгээний хувийн хүсэл сонирхлоос хамааран өөр өөр байж болно.

Меланомын урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Өмнө дурьдсанчлан меланома бол арьсны хорт хавдрын ховор хэлбэр юм. Заримдаа хүн наранд илт мэдэгдэхүйц түүхгүй ч меланома өвчнөөр өвчилсөн хэвээр байж болно. Энэ нь тухайн өвчний гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч меланомын эрсдлийг бууруулахын тулд зарим арга хэмжээг авч болно.

• Нарны туяанаас зайлсхийхийн тулд наранд хэт их өртөхөөс зайлсхийж, боломжтой бол сүүдэрт үлд.
• Идээлэх гэж оролдохын тулд солнийн ор эсвэл нарны гэрэл ашиглахаас татгалз. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр, нарны илчлэгийн ор хэрэглэдэг хүмүүс меланомын эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Мнемоник төхөөрөмжийг ашигла “Slip! Налуу! Алга ..., боо! " цамцан дээр хальтирч, нарнаас хамгаалах тосыг налж, малгайгаа цохиж, нарны шилээр боож, нарны туяанаас нүдээ хамгаалахаа мартуузай.
• Мэнгэ өөрчлөгдөж байгаагийн шинж тэмдгийг хайж олохын тулд тогтмол арьсны үзлэг хий. Зарим хүмүүс арьсныхаа зургийг авч сар бүр харьцуулж өөрчилсөн эсэхийг тодруулж болно.

Хүн өөрчлөгдөж буй мэнгэ эсвэл арьсны талбайн царцдас, хагарал, бусад хэлбэрээр шархлаа гарч байгааг ажигласан тохиолдолд дерматологичдод хандан хорт хавдрын магадлалтай эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.