2021 онд Medigap төлөвлөгөө хэр үнэтэй вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
- Medigap гэж юу вэ?
- Medigap төлөвлөгөө ямар үнэтэй вэ?
- Сар бүрийн шимтгэл
- Хасах
- Хамтын даатгал ба нөхөн төлбөр
- Халааснаас гарах хязгаар
- Халааснаас гарах зардал
- Medigap төлөвлөгөөний өртгийн харьцуулалт
- Би Medigap-д хамрагдах боломжтой юу?
- Medigap-д бүртгүүлэх чухал өдрүүд
- Medigap анхан шатны элсэлтийн хугацаа
- Medicare-ийн бусад элсэлтийн хугацаа
- Авах талбар
- Medigap нь анхны Medicare-д ороогүй эрүүл мэндийн зарим зардлыг төлөхөд тусалдаг.
- Medigap-д төлөх зардал нь таны сонгосон төлөвлөгөө, байршил, бусад цөөн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Medigap нь ихэвчлэн сар бүр шимтгэл төлдөг бөгөөд та copay, coinsurance, суутгалын мөнгөө төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Medicare бол холбооны засгийн газраас 65-аас дээш насны хүмүүс болон бусад тодорхой бүлгүүдэд санал болгодог эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм. Анхны Medicare (A ба B хэсгүүд) нь тухайн хүний эмчилгээний зардлыг хариуцдаг гэж тооцоолсон болно.
Medicare-ийн нэмэлт даатгал (Medigap) нь анхны Medicare-д хамрагдаагүй эрүүл мэндийн зарим зардлыг төлөхөд тусалдаг. Анагаах ухааны анхны эмтэй хүмүүсийн тухай Medigap төлөвлөгөөтэй байдаг.
Medigap төлөвлөгөөний өртөг нь бүртгүүлсэн төлөвлөгөөний төрөл, амьдардаг газар, төлөвлөгөө зарж буй компани зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан өөр өөр байж болно.
Доор бид Medigap-ийн 2021 оны төлөвлөгөөний зардлын талаар илүү ихийг судлах болно.
Medigap гэж юу вэ?
Medigap бол Medicare А хэсэг ба Medicare Part B-д ороогүй зүйлсийн төлбөрийг төлөхөд туслах нэмэлт худалдан авалт юм. Medigap-д хамрагдах зардлын зарим жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.
- А ба В хэсгүүдийн суутгал
- А, Б хэсгүүдийн даатгал эсвэл copays
- Б хэсгийн илүүдэл зардал
- гадаад аяллын үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардал
- цус (эхний 3 пинт)
Хамрах тодорхой зүйлүүд нь таны худалдаж авсан Medigap төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Medigap төлөвлөгөөний 10 өөр төрөл байдаг бөгөөд тус бүрийг үсгээр тэмдэглэсэн байдаг: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N. Төлөвлөгөө бүр өөр өөр түвшний хамрах хүрээтэй байдаг.
Хувийн даатгалын компаниуд Medigap бодлогыг зарж борлуулдаг. Төлөвлөгөө бүр стандартчилагдсан бөгөөд энэ нь хамрах хүрээний ижил түвшинг хангах ёстой гэсэн үг юм. Жишээлбэл, Төлөвлөгөө G-ийн бодлого нь зардлыг нь эсвэл зарж буй компаниас үл хамааран ижил үндсэн ашиг тусыг хамардаг.
Medigap бодлогууд нь сар бүр шимтгэлээ төлсөн тохиолдолд нөхөн сэргээгдэх баталгаатай болно. Энэ нь таны төлөвлөгөөг худалдаж авсан даатгалын компани эрүүл мэндийн байдал тань улам муудсан ч гэсэн төлөвлөгөөгөө цуцалж чадахгүй гэсэн үг юм.
Medigap төлөвлөгөө ямар үнэтэй вэ?
Тэгэхээр Medigap-ийн төлөвлөгөөтэй холбоотой бодит зардал хэд вэ? Болзошгүй зардлыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Сар бүрийн шимтгэл
Medigap-ийн бодлого бүр сар бүр шимтгэлтэй байдаг. Тодорхой хэмжээ нь хувь хүний бодлогын дагуу өөрчлөгдөж болно. Даатгалын компаниуд бодлогынхоо сарын хураамжийг гурван өөр аргаар тогтоож болно.
- Олон нийтийн үнэлгээ. Бодлогыг худалдаж авсан хүн бүр наснаас үл хамааран сар бүр ижил хэмжээний шимтгэл төлдөг.
- Дугаарын насаар үнэлсэн. Сар бүрийн урамшуулал нь таны бодлогыг анх худалдаж авсан наснаас хамаардаг бөгөөд залуу худалдан авагчид бага урамшуулалтай байдаг. Хөгшрөх тусам шимтгэл нэмэгддэггүй.
- Насны үнэлгээ. Сар бүрийн урамшуулал нь таны одоогийн наснаас хамааралтай байдаг. Хөгшрөх тусам таны шимтгэл нэмэгдэх болно гэсэн үг юм.
Хэрэв та Medigap төлөвлөгөөнд хамрагдахыг хүсч байвал танай нутагт санал болгож буй олон бодлогыг харьцуулах нь чухал юм. Энэ нь шимтгэлийг хэрхэн яаж тогтоож, сард хэдэн төгрөг төлөх боломжтойг тодорхойлоход тусална.
Medigap-ийн сарын хураамжийг Medicare-тэй холбоотой бусад сар бүрийн шимтгэлээс гадна төлдөг. Үүнд:
- Хэрэв боломжтой бол Medicare А хэсэг (эмнэлгийн даатгал)
- Medicare B хэсэг (эмнэлгийн даатгал)
- Medicare хэсэг D (эмийн жороор олгох эм)
Хасах
Medigap өөрөө ихэвчлэн хасах зүйлтэй холбоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны Medigap төлөвлөгөө нь А хэсэг эсвэл Б хэсгийг хасч тооцоогүй бол та эдгээрийг төлөх үүрэгтэй хэвээр байна.
Medigap төлөвлөгөө F ба G төлөвлөгөө нь өндөр суутгал хийх сонголттой байдаг. Эдгээр төлөвлөгөөний сарын шимтгэл ихэвчлэн бага байдаг боловч зардлыг нөхөж эхлэхээс өмнө та суутгалын төлбөрийг төлөх ёстой. 2021 оны хувьд эдгээр төлөвлөгөөнөөс хасагдах дүн 2370 доллар байна.
Хамтын даатгал ба нөхөн төлбөр
Хөрөнгө оруулалтын нэгэн адил Medigap нь өөрөө мөнгөний даатгал эсвэл copay-тай холбоотой байдаггүй. Хэрэв та Medigap-ийн бодлогод хамрагдаагүй бол анхны Medicare-тэй холбоотой тодорхой мөнгөний баталгаа эсвэл copays төлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Халааснаас гарах хязгаар
Medigap төлөвлөгөө K ба L төлөвлөгөө нь халааснаас гарах хязгаартай байдаг. Энэ бол таны халааснаас төлөх хамгийн дээд хэмжээ юм.
2021 онд K төлөвлөгөө ба L төлөвлөгөөний халаасны хязгаар нь тус тус 6220 ба 3110 доллар байна. Хязгаарлагдсаны дараа төлөвлөгөө нь бүтэн жилийн турш хамрагдсан үйлчилгээний төлбөрийг 100 хувь төлнө.
Халааснаас гарах зардал
Medigap-т хамрагдаагүй эрүүл мэндтэй холбоотой зарим үйлчилгээ байдаг. Хэрэв та эдгээр үйлчилгээг ашиглах шаардлагатай бол төлбөрийг нь халааснаасаа төлөх хэрэгтэй болно. Үүнд:
- шүдний
- нүдний шил, түүний дотор алсын хараа
- сонсголын аппарат
- жороор олгох эмийн хамрах хүрээ
- урт хугацааны тусламж
- хувийн сувилахуйн үйлчилгээ
Medigap төлөвлөгөөний өртгийн харьцуулалт
Дараахь хүснэгтэд АНУ-ын дөрвөн үлгэр жишээ хотын өөр Medigap төлөвлөгөөний сарын хураамжийн зардлын харьцуулалтыг харуулав.
| Вашингтон ДС. | Дес Мойнс, IA | Аврора, CO | Сан-Франциско, Калифорниа | |
|---|---|---|---|---|
| Төлөвлөгөө А | $72–$1,024 | $78–$273 | $90–$379 | $83–$215 |
| Б төлөвлөгөө | $98–$282 | $112–$331 | $122–$288 | $123–$262 |
| Төлөвлөгөө C | $124–$335 | $134–$386 | $159–$406 | $146–$311 |
| Төлөвлөгөө D | $118–$209 | $103–$322 | $137–$259 | $126–$219 |
| Төлөвлөгөө F | $125–$338 | $121–$387 | $157–$464 | $146–$312 |
| Төлөвлөгөө F (өндөр суутгал) | $27–$86 | $27–$76 | $32–$96 | $28–$84 |
| Төлөвлөгөө G | $104–$321 | $97–$363 | $125–$432 | $115–$248 |
| Төлөвлөгөө G (өндөр суутгал) | $26–$53 | $32–$72 | $37–$71 | $38–$61 |
| Төлөвлөгөө K | $40–$121 | $41–$113 | $41–$164 | $45–$123 |
| Төлөвлөгөө L | $68–$201 | $69–$237 | $80–$190 | $81–$175 |
| Төлөвлөгөө М | $145–$309 | $98–$214 | $128–$181 | $134–$186 |
| Төлөвлөгөө N | $83–$279 | $80–$273 | $99–$310 | $93–$210 |
Дээр үзүүлсэн үнийг тамхи хэрэглэдэггүй 65 настай эрэгтэйгээс үндэслэн тогтоосон болно. Таны нөхцөл байдалд тохирсон үнийг олохын тулд ZIP кодоо Medicare’s Medigap plan finder хэрэгсэлд оруулна уу.
Би Medigap-д хамрагдах боломжтой юу?
Medigap-ийн бодлогыг худалдаж авахтай холбоотой тодорхой дүрмүүд байдаг. Үүнд:
- Та анхны Medicare-тэй байх ёстой (A ба B хэсгүүд). Та чадахгүй Medigap болон Medicare Advantage-тэй.
- Medigap төлөвлөгөө нь зөвхөн ганц хүнийг хамардаг. Энэ нь эхнэр нөхрүүд тусдаа бодлогыг худалдан авах шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
- Холбооны хуулиар даатгалын компаниудаас Medigap-ийн бодлогыг 65-аас доош насны хүмүүст зарах шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та 65-аас доош настай, анхны Medicare-тэй бол та хүссэн бодлогоо худалдаж авах боломжгүй байж магадгүй юм.
Нэмж дурдахад, Medigap-ийн зарим төлөвлөгөөг Medicare-д шинээр орсон хүмүүст ашиглах боломжгүй болсон. Гэсэн хэдий ч эдгээр төлөвлөгөөнд аль хэдийн хамрагдсан хүмүүс үүнийг хадгалах боломжтой. Эдгээр төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.
- Төлөвлөгөө C
- Төлөвлөгөө Е
- Төлөвлөгөө F
- Төлөвлөгөө H
- I төлөвлөгөө
- Төлөвлөгөө J
Medigap-д бүртгүүлэх чухал өдрүүд
Medigap төлөвлөгөөнд бүртгүүлэх зарим чухал өдрүүдийг дор харуулав.
Medigap анхан шатны элсэлтийн хугацаа
Энэ хугацаа нь 65 нас хүрч, Medicare-д хамрагдсан 6-р сараас эхэлнэ. Хэрэв та энэ хугацаанаас хойш элссэн бол даатгалын компаниуд эмчилгээний андеррайтерийн улмаас сарын шимтгэлээ нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Эмнэлгийн андеррайтеринг нь даатгалын компаниуд таны өвчний түүхэн дээр үндэслэн хамрах хүрээний талаар шийдвэр гаргахад ашигладаг үйл явц юм. Medigap анхан шатны элсэлтийн үеэр эмнэлгийн андеррайтер хийхийг хориглоно.
Medicare-ийн бусад элсэлтийн хугацаа
Та Medigap төлөвлөгөөг анхны элсэлтийн хугацаанаас гадна худалдан авах боломжтой хэвээр байна. Жилийн туршид Medigap төлөвлөгөөнд хамрагдах бусад хугацааг энд оруулав.
- Ерөнхий элсэлт (1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31). Та Medicare Advantage төлөвлөгөөнөөс нөгөөд шилжиж болно, эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөгөө орхиод анхны Medicare руу буцаж ороод Medigap төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой.
- 10-р сарын 15-наас 12-р сарын 7 хүртэл нээлттэй элсэлт). Та энэ хугацаанд Medigap төлөвлөгөө зэрэг Medicare төлөвлөгөөнд бүртгүүлж болно.
Авах талбар
Medigap бол анхны Medicare-д ороогүй эрүүл мэндтэй холбоотой зардлыг төлөхөд туслах нэмэлт даатгалын төрөл юм. 10 өөр төрлийн Medigap төлөвлөгөө байдаг.
Medigap төлөвлөгөөний өртөг нь таны сонгосон төлөвлөгөө, хаана амьдардаг, мөн таны бодлогыг худалдаж авсан компаниас хамаарна. Та төлөвлөгөөнийхөө төлөө сар бүр шимтгэл төлөх бөгөөд зарим суутгал, мөнгөний даатгал, нөхөн төлбөрийг хариуцаж болно.
Та эхлээд Medigap-ийн анхны элсэлтийн үеэр Medigap төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой. Энэ бол та 65 нас хүрч, Medicare Part B-д элсэх болно. Хэрэв та энэ хугацаанд элсэхгүй бол та хүссэн төлөвлөгөөндөө бүртгүүлж чадахгүй эсвэл үүнээс илүү өртөгтэй байж магадгүй юм.
Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.
Алдартай Болох
Ханиадны талаар мэдэх ёстой бүх зүйл
