Medicare хадгаламжийн данс: Танд тохирох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare хадгаламжийн данс гэж юу вэ?
• Medicare хадгаламжийн дансны давуу талууд
• Medicare хадгаламжийн дансны сул талууд
• Medicare хадгаламжийн дансанд хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Medicare хадгаламжийн данс юуг хамардаг вэ?
• Medicare хадгаламжийн дансны үнэ хэд вэ?
• Би Medicare хадгаламжийн дансанд хэзээ бүртгүүлж болох вэ?
• Medicare хадгаламжийн данс хэзээ танд тохирох вэ?
• Авах талбар

Medicare нь 65 нас хүрсний дараа таны эрүүл мэндийн олон зардлыг хариуцдаг боловч энэ нь бүгдийг хамардаггүй. Та Medicare хадгаламжийн данс (MSA) хэмээх өндөр суутгал бүхий Medicare төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой. Эдгээр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнүүдэд засгийн газраас жил бүр санхүүжүүлдэг уян хатан хадгаламжийн дансыг ашигладаг.

Зарим Medicare хэрэглэгчдийн хувьд эдгээр төлөвлөгөө нь таны суутгалын болон copays-ийн зардлыг нөхөхөд таны мөнгийг цааш сунгах арга зам юм.

Medicare хадгаламжийн дансыг таны бодож байгаагаар төдийлөн өргөн ашигладаггүй - хэн нь хамрагдах, хэрхэн ажилладаг талаар төөрөгдөл их гарч байгаатай холбоотой байх. Энэ нийтлэлд Medicare хадгаламжийн дансны үндэс суурь, түүний дотор дансны давуу ба сул талуудыг багтаах болно.

Medicare хадгаламжийн данс гэж юу вэ?

Ажил олгогчийн дэмжлэгтэй эрүүл мэндийн хадгаламжийн данс (HSA) -тай адил Medicare хадгаламжийн данс нь өндөр суутгал, хувийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөтэй хүмүүст зориулсан сонголт юм. Гол ялгаа нь MSA нь Medicare Advantage төлөвлөгөөний нэг хэлбэр бөгөөд үүнийг Medicare Part C гэж нэрлэдэг.

MSA-д хамрагдахын тулд Medicare Advantage төлөвлөгөө нь өндөр суутгалтай байх ёстой. Өндөр суутгалын шалгуур нь таны амьдардаг газар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Дараа нь таны MSA нь эрүүл мэндийн зардлыг нөхөхөд туслах зорилгоор Medicare-тэй хамтран ажилладаг.

Цөөхөн хэдэн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр програмыг санал болгодог. Зарим хүмүүсийн хувьд тэд санхүүгийн хувьд утга учиртай байж болох ч олон хүн өндөр суутгал бүхий даатгалын төлөвлөгөөнд санаа зовдог. Эдгээр шалтгааны улмаас Medicare-ийн хүмүүсийн цөөн хувь нь л MSA хэрэглэдэг.

Кайзерын гэр бүлийн сангийн тооцоолсноор 2019 онд MSA-г 6000 хүрэхгүй хүн хэрэглэсэн байна.

МХБ-ийг хадгаламжийн данс үүсгэх зорилгоор банкуудтай гэрээ хийдэг хувийн даатгалын компаниуд зардаг. Эдгээр компаниудын ихэнх нь төлөвлөгөөгөө харьцуулах замаар ил тод байдлыг санал болгодог бөгөөд ингэснээр хэрэглэгчид өөрсдийн сонголтыг ойлгодог.

Хэрэв танд MSA, жил бүрийн эхэнд тодорхой хэмжээний мөнгөөр ​​тооцогддог Medicare үртэй бол. Энэ мөнгө нь ихээхэн хэмжээний хадгаламж болох боловч таны суутгалын төлбөрийг бүхэлд нь хамрахгүй.

Таны MSA-д байршуулсан мөнгийг татвараас чөлөөлнө. Та МСС-ийн мөнгөө эрүүл мэндийн шаардлага хангасан зардалд зарцуулсан л бол татварт татварт хамрагдахгүй. Хэрэв та эрүүл мэндийн бус зардлаар МСА-аасаа мөнгө гаргах шаардлагатай бол татан авалтын дүнгээс орлогын албан татвар, 50 хувийн торгууль ногдуулна.

Жилийн эцэст таны MSA-д мөнгө үлдсэн бол энэ нь таны мөнгө хэвээр үлдэж, дараа жил нь эргэлддэг. MSA-д мөнгөний хүү нэмэгдэх боломжтой.

MSA-г ашиглан жилийн суутгалд хүрсний дараа Medicare-д хамрагдах эрүүл мэндийн үйлчилгээний бусад зардлыг жилийн эцсээр нөхнө.

Алсын хараатай байх төлөвлөгөө, сонсголын аппарат, шүдний хамрах хүрээг санал болгодог бөгөөд хэрэв та түүнд нэмэлт хураамж төлөхөөр шийдсэн бол MSA-г холбогдох зардалд ашиглаж болно. Эдгээр төрлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээнүүд таны суутгалд тооцогдохгүй. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, эрүүл мэндийн үзлэгийг таны суутгалын төлбөрөөс гадуур хамруулж болно.

Medicare Part D гэж нэрлэдэг жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээ нь MSA-ийн хүрээнд автоматаар хамрагдахгүй. Та Medicare Part D хамрах хүрээг тусад нь худалдаж авах боломжтой бөгөөд эмийн жороор худалдаж авсан мөнгө Medicare хадгаламжийн данснаасаа гарах боломжтой хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисын нөхөн төлбөр нь таны суутгалд тооцогдохгүй. Тэд Medicare Part D-ийн халааснаас гарах зардлын хязгаар (TrOOP) хүртэл тоолох болно.

Medicare хадгаламжийн дансны давуу талууд

• Medicare нь дансаа санхүүжүүлж, жил бүр таны суутгалд зориулж мөнгө өгдөг.
• МСХ-ны мөнгийг эрүүл мэндийн зардалдаа зарцуулсан тохиолдолд татваргүй болно.
• MSA нь өндөр суутгал бүхий төлөвлөгөө гаргаж чаддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн анхны Medicare-ээс илүү санхүүгийн хамрах хүрээг хамардаг.
• Та суутгалтайгаа уулзсаны дараа Medicare-ийн А хэсэг, В хэсэгт заасан тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагагүй болно.

Medicare хадгаламжийн дансны сул талууд

• Хасагдах дүн нь маш өндөр байдаг.
• Хэрэв танд эрүүл мэндийн бус үйлчилгээний зардалд зориулж МХГ-аас мөнгө гаргах шаардлагатай бол шийтгэл нь огцом байна.
• Та MSA дээр өөрийнхөө мөнгийг нэмж оруулах боломжгүй.
• Та суутгалтайгаа танилцсаны дараа сар бүр төлөх ёстой.

Medicare хадгаламжийн дансанд хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Medicare-д хамрагдах зарим хүмүүс Medicare хадгаламжийн дансанд хамрагдах боломжгүй байдаг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд MSA авах эрхгүй болно.

• та Medicaid-д хамрагдах боломжтой
• Та хосписын асрамжинд байна
• та бөөрний өвчний төгсгөлийн шатанд байна
• таны жилийн суутгалын төлбөрийг бүхэлд нь эсвэл зарим хэсгийг нь хамарсан эрүүл мэндийн хамрах хүрээ танд аль хэдийн байна
• та АНУ-аас гадуур хагас жил ба түүнээс дээш хугацаагаар амьдардаг

Medicare хадгаламжийн данс юуг хамардаг вэ?

Medicare хадгаламжийн дансанд анхны Medicare-д хамрагдах аливаа зүйлийг хамруулах шаардлагатай. Үүнд Medicare А хэсэг (эмнэлгийн тусламж) ба Medicare B хэсэг (амбулаторийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ) орно.

Medicare хадгаламжийн дансны төлөвлөгөө нь Medicare Advantage төлөвлөгөө (Medicare Part C) тул эмч нарын сүлжээ, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь анхны Medicare-ээс илүү өргөн цар хүрээтэй байж магадгүй юм.

Medicare хадгаламжийн данс нь алсын хараа, шүдний эм, эмчийн заавраар эсвэл сонсголын аппаратыг автоматаар хамардаггүй. Та эдгээр төрлийн хамрах хүрээг төлөвлөгөөндөө нэмэх боломжтой боловч сар бүр нэмэлт хураамж шаардагдана.

Хэрэв танд MSA байгаа бол танай бүсэд ямар нэмэлт даатгалын төлөвлөгөө байгааг харахын тулд улсын эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөртэй (SHIP) холбоо бариарай.

Гоо сайхны болон сонгон шалгаруулах журмуудыг Medicare хадгаламжийн дансанд ороогүй болно. Эрүүл мэндийн цогц журам, өөр эм, хоол тэжээлийн нэмэлт гэх мэт эмчийн зааж өгөөгүй үйлчилгээнд хамрагдаагүй болно. Физик эмчилгээ, оношлогооны тест, Chiropractic тусламжийг тохиолдол тус бүрээр хамарч болно.

Medicare хадгаламжийн дансны үнэ хэд вэ?

Хэрэв танд Medicare хадгаламжийн данс байгаа бол Medicare Part B хэсгийг сар бүр төлөх шаардлагатай хэвээр байх болно.

Medicare хадгаламжийн данс нь эмчийн заавраар бичигдээгүй тул та энэ хамрах хүрээг хууль ёсны дагуу авах тул та Medicare Part D хэсэгт тус тусад нь хамрагдахын тулд шимтгэл төлөх ёстой.

Анхны хадгаламжаа авсны дараа та Medicare хадгаламжийн данснаасаа өөр санхүүгийн байгууллагын хадгаламжийн данс руу шилжүүлж болно. Хэрэв та үүнийг хийхээр шийдсэн бол хамгийн бага үлдэгдэл, шилжүүлгийн шимтгэл эсвэл хүүгийн талаархи тухайн банкны дүрмийг дагаж мөрдөж магадгүй юм.

Мөн батлагдсан эрүүл мэндийн зардлаас бусад тохиолдолд мөнгө татсан тохиолдолд торгууль, төлбөртэй байдаг.

Би Medicare хадгаламжийн дансанд хэзээ бүртгүүлж болох вэ?

Та жил бүрийн 11-р сарын 15-наас 12-р сарын 31-ний хооронд болох сонгуулийн жилийн хугацаанд Medicare хадгаламжийн дансанд бүртгүүлж болно. Та Medicare Part B-д анх бүртгүүлэхдээ хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой.

Medicare хадгаламжийн данс хэзээ танд тохирох вэ?

MSA-д элсэхээсээ өмнө дараахь хоёр чухал асуултыг асуух хэрэгтэй:

• Суутгал гэж юу вэ? MSA-тай төлөвлөгөө нь ихэвчлэн маш өндөр суутгалтай байдаг.
• Медикерээс жилийн хадгаламж ямар байх вэ? Жилийн барьцааг суутгалын дүнгээс хасаад, Medicare таны асрамжид хамрагдахаас өмнө суутгалын хичнээн хувийг хариуцахаа харах боломжтой болно.

Жишээлбэл, хэрэв суутгал 4000 доллар бөгөөд Medicare нь таны MSA-д 1000 доллар оруулж байгаа бол үлдсэн 3000 долларыг таны халамжаас халааснаас нь өмнө хариуцах болно.

Хэрэв та өндөр хураамж авахад их хэмжээний мөнгө зарцуулж байгаа бөгөөд эдгээр зардлыг хасагдах хэмжээнд хуваарилахыг хүсч байвал Medicare хадгаламжийн данс нь утга учиртай байж болох юм. Хэдийгээр өндөр суутгал нь танд наалдамхай шок өгч болзошгүй ч гэсэн эдгээр төлөвлөгөө нь таны жилийн зардлыг хязгаарлах тул та төлөх ёстой хамгийн дээд хэмжээг маш сайн ойлгосон байна.

Өөрөөр хэлбэл, MSA нь таны эрүүл мэндэд жил бүр хэр их мөнгө зарцуулж байгааг тогтворжуулж чаддаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн амар амгалангийн хувьд маш их үнэ цэнэтэй юм.

Авах талбар

Medicare-ийн хадгаламжийн данс нь Medicare-тэй хүмүүст суутгал хийхэд нь туслах, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хэр их мөнгө зарцуулж байгааг хянах боломжийг олгодог. Эдгээр төлөвлөгөөнөөс хасагдах дүн нь харьцуулж болох төлөвлөгөөнөөс хамаагүй өндөр байна. Нөгөөтэйгүүр, MSA нь жил бүр таны суутгалд ногдох татварыг үлэмж хэмжээгээр баталгаажуулдаг.

Хэрэв та Medicare хадгаламжийн данс авах гэж байгаа бол танд санхүүгийн төлөвлөгчтэй ярилцах эсвэл танд тохирох эсэхийг Medicare тусламжийн утас (1-800-633-4227) руу залгахыг хүсч болно.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.