Арканзас Medicare 2021 онд төлөвлөж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare гэж юу вэ?
• Арканзаст Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
• Арканзас дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Би Арканзасын Medicare төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?
• Арканзас дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд
• Арканзас Medicare нөөц
• Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Медикар бол АНУ65-аас дээш насны насанд хүрэгчид болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс эсвэл эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд үзүүлэх засгийн газрын эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө. Арканзаст ойролцоогоор 645,000 хүн Medicare-ээр дамжуулан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авдаг.

Арканзас мужийн Medicare-ийн талаар, үүнд хэн хамрагдах, хэрхэн элсэх, өөрийн хэрэгцээнд тохирсон Medicare төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох талаар уншиж уншина уу.

Medicare гэж юу вэ?

Арканзас дахь Medicare-д бүртгүүлэхдээ та анхны Medicare эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөгөө сонгох боломжтой.

Original Medicare бол холбооны засгийн газрын хэрэгжүүлдэг уламжлалт хөтөлбөр юм. Хөтөлбөр нь хоёр хэсэгтэй бөгөөд та нэг эсвэл хоёуланд нь бүртгүүлж болно:

• А хэсэг (эмнэлгийн даатгал). Medicare А хэсэг нь хэвтүүлэн эмчлүүлэх эмчилгээний зардлыг төлөхөд тусалдаг. Энэ нь хосписийн үйлчилгээ, хязгаарлагдмал гэрт эрүүл мэндийн үйлчилгээ, богино хугацааны чадварлаг сувилахуйн тусламж үйлчилгээг хамарна.
• Б хэсэг (эмнэлгийн даатгал). Medicare B хэсэг нь урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай олон төрлийн үйлчилгээг хамардаг. Үүнд биеийн үзлэг, эмчийн үйлчилгээ, эрүүл мэндийн үзлэгүүд орно.

Хувийн компаниуд анхны Medicare-тэй хүмүүст зориулж нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг. Та эдгээр бодлогын аль нэг эсвэл хоёуланд нь бүртгүүлэхээр сонгож болно:

• D хэсэг (эмийн хамрах хүрээ). D хэсэг төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгох төлбөрийг төлөхөд тусалдаг. Тэд жороор олгодог эмийг хэрэглэдэггүй.
• Medicare нэмэлт даатгал (Medigap). Medigap төлөвлөгөө нь таны Medicare зээлийн даатгал, нөхөн төлбөр, суутгалын зарим хэсгийг эсвэл бүгдийг хамардаг. Эдгээр стандартчилсан төлөвлөгөөг A, B, C, D, F, G, K, L, M, N гэсэн үсгээр тодорхойлно.

Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөө нь Medicare-ийн хамрах хүрээг авах өөр арга юм. Тэднийг Medicare-тэй гэрээ хийдэг хувийн компаниуд санал болгодог. Medicare Advantage төлөвлөгөөнд Medicare сэлбэгийн бүх А, Б үйлчилгээг багтаасан байх шаардлагатай. Эдгээр багц төлөвлөгөө нь олон нэмэлт давуу талыг санал болгож болох бөгөөд үүнд:

• шүд, хараа, сонсголын тусламж үйлчилгээ
• жороор олгох эмийн хамрах хүрээ
• биеийн тамирын зааланд элсэх гэх мэт эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд
• эрүүл мэндийн бусад хөнгөлөлтүүд

Арканзаст Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?

Арканзас мужийн оршин суугчийн хувьд танд Medicare Advantage-ийн олон сонголт бий. Энэ жил та дараах компаниудаас төлөвлөгөө авах боломжтой.

• Aetna Medicare
• Бүгд сайн
• Арканзас цэнхэр эм
• Синья
• Эрүүл мэндийн давуу тал
• Хумана
• Лассо эрүүл мэндийн үйлчилгээ
• UnitedHealthcare
• WellCare

Эдгээр компаниуд Арканзас мужийн олон мужуудад төлөвлөгөө санал болгодог. Гэсэн хэдий ч Medicare Advantage төлөвлөгөөний санал нь мужаас хамаарч өөр өөр байдаг тул амьдардаг төлөвлөгөөгөө хайж байхдаа тодорхой ZIP кодоо оруулна уу.

Арканзас дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Арканзас дахь олон хүмүүс 65 настайдаа Medicare-т хамрагдах боломжтой. Дараахь зүйлсийн аль нэг нь үнэн байвал та 65 нас хүрэхэд хамрагдах боломжтой.

• та аль хэдийн Нийгмийн даатгалын тэтгэвэр тогтоолгосон эсвэл түүнд хамрагдах боломжтой
• та АНУ-ын иргэн эсвэл байнгын оршин суугч юм

Та Medicare-ийг 65 насныхаа төрсөн өдрөөс өмнө авах боломжтой байж магадгүй юм. Хэрэв та дараахь тохиолдолд та хэдэн настай байх эрхтэй:

• нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлийн даатгал (SSDI) тэтгэмжийг дор хаяж 24 сарын хугацаанд авсан
• бөөрний эмгэг (ESRD)
• амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS)

Би Арканзасын Medicare төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?

Хэрэв та Medicare-д хамрагдах боломжтой бол жилд хэд хэдэн удаа Medicare-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой байдаг. Medicare-ийн элсэлтийн хугацаа:

• Эхний элсэлт. Та Medicare-ийн А ба Б хэсэгт гурван сараас 65 нас хүрснээс хойш гурван сарын дараа элсэж болно.
• Medigap элсэлт. Та 65 наснаас хойш 6 сар хүртэлх хугацаанд нэмэлт Medigap бодлогод хамрагдаж болно.
• Ерөнхий элсэлт. Анх хамрагдах боломжтой үедээ бүртгүүлээгүй бол жил бүрийн 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31-ний хооронд Medicare төлөвлөгөө эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдаж болно.
• Medicare D хэсгийн элсэлт. Хэрэв та эхний шаардлага хангаж байхдаа бүртгүүлээгүй бол жил бүрийн 4-р сарын 1-ээс 6-р сарын 30 хүртэл D хэсгийн төлөвлөгөөнд хамрагдаж болно.
• Нээлттэй элсэлт. Та нээлттэй элсэлтийн үеэр жил бүр аравдугаар сарын 15-наас арванхоёрдугаар сарын 7-ны хооронд Medicare хэсгийн C эсвэл D хэсгийн төлөвлөгөөндөө хамрагдах, сургуулиа орхих эсвэл өөрчлөх боломжтой.
• Тусгай элсэлт Онцгой нөхцөлд та 8 сарын хугацаатай элсэлтийн тусгай болзол хангаж болно.

Арканзас дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд

Арканзаст Medicare Advantage төлөвлөгөө олон бий. Өөрийн сонголтыг багасгахын тулд эдгээр зүйлийг санаарай.

• Хамрах хүрээний хэрэгцээ. Medicare Advantage-ийн олон төлөвлөгөө нь шүд, хараа, сонсголын хамрах хүрээ гэх мэт анхны Medicare-т байдаггүй хамрах хүрээг санал болгодог. Хүссэн үр өгөөжийнхөө жагсаалтыг гаргаж, төлөвлөгөөг харьцуулахдаа түүнд үндэслээрэй.
• Төлөвлөгөөний гүйцэтгэл. Жил бүр Medicare & Medicaid Services (CMS) нь Medicare төлөвлөгөөний гүйцэтгэлийн мэдээллийг нийтэлдэг. Төлөвлөгөөг нэгээс 5 од хүртэл үнэлдэг бөгөөд 5 нь хамгийн сайн байдаг.
• Халааснаас гарах зардал. Шимтгэл, суутгал, барьцааны төлбөр, даатгалын даатгал нь таны эрүүл мэндийн төлбөрт хэр их мөнгө төлөхөд нөлөөлнө. Та Medicare-ийн төлөвлөгөө хайгч хэрэгслийг ашиглан Medicare Advantage-ийн тодорхой төлөвлөгөөний зардлыг харьцуулж болно.
• Нийлүүлэгчийн сүлжээ. Medicare Advantage хамрах хүрээгээ ашиглахын тулд та төлөвлөгөөний сүлжээнд байгаа эмч, мэргэжилтнүүд, эмнэлгүүдээс тусламж авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Төлөвлөгөө сонгохын өмнө эмч нар сүлжээнд байгаа эсэхээ шалгаарай.
• Аялал жуулчлалын хамрах хүрээ. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь төлөвлөгөөний үйлчилгээний газраас гадуур авах тусламж үйлчилгээг тэр бүр хамарч чаддаггүй. Хэрэв та байнга аялаж явдаг бол гэрээсээ хол байх үед төлөвлөгөө тань танд тусах болно.

Арканзас Medicare нөөц

Хэрэв танд Арканзас дахь Medicare-ийн төлөвлөгөөний талаар асуулт байвал дараахь хаягаар холбогдож болно.

• Нийгмийн хамгааллын алба (800-772-1213)
• Арканзас мужийн эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөр (SHIIP) (501-371-2782)

Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Та Medicare-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдахад бэлэн бол дараахь зүйлийг хийж болно.

• Medicare А, В хэсгүүдэд Нийгмийн хамгааллын албаар бүртгүүлнэ үү. Та онлайнаар, биечлэн эсвэл утсаар элсэхийг сонгож болно.
• Арканзас дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөг худалдаж авахын тулд Medicare төлөвлөгөө хайгчийг ашиглана уу. Энэхүү хэрэгсэл нь төлөвлөгөө тус бүрийн ашиг тус, зардлыг харьцуулахад тусална.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 10-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.