Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө N нь танд Medigap төлөвлөгөө мөн үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө N гэж юу вэ?
• Medicare-ийн нэмэлт (Medigap) Plan N нь юуг хамардаг вэ?
• Medigap төлөвлөгөөний давуу талууд N
• Medigap төлөвлөгөөний сул талууд N
• Би Medigap төлөвлөгөө N-д хамрагдах боломжтой юу?
• Medicare Supplement Plan N ямар үнэтэй вэ?
• Авах талбар

Хэрэв та Medicare-т хамрагдах боломжтой бол Medicare-ийн нэмэлт эсвэл "Medigap" төлөвлөгөө нь нэмэлт даатгалын хамрах хүрээг санал болгодог. Medigap Plan N нь таны эрүүл мэндийн үндсэн хэрэгцээг хангадаг А хэсэг, Б хэсэг гэх мэт Medicare-ийн "хэсэг" биш харин "төлөвлөгөө" юм.

Medicare Supplement Plan N нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлыг бууруулахад туслах даатгалын бодлогын нэг хэлбэр юм. Эдгээр төлөвлөгөө нь шимтгэл, нөхөн төлбөр, суутгал зэрэг зардлыг нөхөх боломжтой.

Medigap төлөвлөгөөг сонгох нь янз бүрийн төлөвлөгөө нь янз бүрийн түвшний хамрах хүрээ, ашиг тусыг санал болгодог тул төөрөлдөх болно. Эдгээр давуу талыг ойлгох нь танд тохирсон Medigap төлөвлөгөөг сонгоход тусална.

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө N гэж юу вэ?

Medigap-ийн бусад есөн төлөвлөгөөний нэгэн адил Plan N нь хувийн менежменттэй Medicare нэмэлт даатгалын төрөл юм. Энэ нь танд эрүүл мэндийн үйлчилгээний халааснаас гарах зардлыг Medicare А хэсэг ба Medicare B хэсэгт багтаагүй зардлыг нөхөхөд туслах зорилгоор хийгдсэн болно.

Төлөвлөгөө N нь Medicare-ийн А хэсэг болох даатгал, үйлчилгээ, эмнэлэгт үзүүлэхэд халааснаасаа төлөх ёстой мөнгө, амбулаторийн тусламжийн Medicare B хэсгийн даатгал гэх мэт зүйлийг хамардаг. Хэрэв та жил бүр мөнгөний даатгал, нөхөн төлбөрт ихээхэн хэмжээний мөнгө зарцуулдаг бол Medicare Supplement Plan N зардлаа хурдан төлж магадгүй юм.

Medigap Plan N бодлогыг хуулиар стандарчлах шаардлагатай байдаг. Энэ нь та Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө N -ийг аль компаниас худалдаж авсангаас үл хамааран ижил үндсэн хамрах хүрээг санал болгох ёстой гэсэн үг юм.

Medigap-ийн төлөвлөгөө бүх газар бүрт байдаггүй. Төлөвлөгөө N нь муж бүрт зарагдах албагүй бөгөөд Medicare нэмэлт бодлогыг борлуулдаг даатгалын компаниуд Plan N бодлогоо хаана зарахаа сонгох боломжтой.

Хэрэв та Массачусетс, Миннесота эсвэл Висконсин мужид амьдардаг бол Medigap төлөвлөгөөний стандартчилал өөр байж болно.

Medicare-ийн нэмэлт (Medigap) Plan N нь юуг хамардаг вэ?

Medigap нь зөвхөн Medicare-аас батлагдсан үйлчилгээг хамардаг. Тиймээс урт хугацааны тусламж үйлчилгээ, хараа, шүдний, сонсголын аппарат, нүдний шил, хувийн жижүүрийн сувилал гэх мэт зүйлийг хамруулахгүй.

Medicare нэмэлт N хэсэг нь дараахь зардлыг хамарна.

• Анагаах ухааны А хэсэг
• Medicare-ийн хэсэг А мөнгөний даатгал ба эмнэлэгт 365 хоног үйлчилнэ
• Medicare B хэсэг нь амбулаторийн тусламж, процедурын даатгал
• Medicare Part B нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн оффис дээр ажилладаг
• цус сэлбэх (эхний 3 пин хүртэл)
• хосписын арчилгаа, чадварлаг сувилахуйн байгууламжийн даатгал
• АНУ-аас гадуур аялж явахдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын 80 хувь

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө N нь Medicare-ийн Б хэсэгт хамаарах зардлыг тооцоогүй болно. Энэ нь Medicare-ийн тухай хуульд өөрчлөлт орсноор Medigap-ийн бүх төлөвлөгөөнд Medicare-ийн Хэсгийн хөнгөлөлтийг хамруулахыг хориглосон болно.

Medigap Plan N нь таны төлөвлөгөө B-ийн даатгалын 100 хувийг хамарч байгаа бол та эмчийн үзлэгийг $ 20 хүртэл, яаралтай тусламжийн өрөөнд $ 50-ийг нөхөн төлөх үүрэгтэй.

Төлөвлөгөө N нь F ба G төлөвлөгөөтэй төстэй боловч өртөг багатай байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд N төлөвлөгөө нь Medigap-ийн хамрах хүрээг хамарсан хямд төсөр шийдэл байж болох юм.

Medigap төлөвлөгөөний давуу талууд N

• сарын хураамж нь Medigap-ийн ижил төстэй хамрах хүрээг санал болгодог F ба G төлөвлөгөөнөөс бага үнэтэй байдаг
• таны Medicare Хэсгийн хасагдах хэсгийг бүрэн хамарна
• АНУ-аас гадуур аялж явахдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах шаардлагатай бол зардлынхаа 80 хувийг хариуцдаг

Medigap төлөвлөгөөний сул талууд N

• 20 долларыг эмчээс, 50 ​​долларыг яаралтай тусламжийн үед авах боломжтой
• Medigap-ийн шинэ төлөвлөгөө хийгдээгүй ч гэсэн Medicare B хэсгийг хасч тооцоогүй болно
• Хэрэв таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч Medicare-ээс илүү төлбөр авбал "илүүдэл төлбөр" төлөх шаардлагатай хэвээр байж магадгүй юм

Би Medigap төлөвлөгөө N-д хамрагдах боломжтой юу?

Хэрэв та Medicare A ба B хэсгүүдэд бүртгүүлсэн бол танай мужид боломжтой бол N төлөвлөгөө худалдаж авах боломжтой. Medigap-ийн бүх төлөвлөгөөний нэгэн адил та элсэлтийн стандарт, эцсийн хугацааг хангасан байх ёстой.

Та 65 настайгаасаа эхний элсэлтийн хугацаанд N-ийн төлөвлөгөөг багтаасан аливаа Medicare нэмэлт төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв та Medigap-ийг энэ хугацаанд худалдаж авсан бол даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүхэн дээр үндэслэсэн бодлогыг зарахаас татгалзах боломжгүй юм.

Онолын хувьд та Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөг хүссэн үедээ худалдан авч болно. Таны анхны элсэлтийн хугацаа дууссаны дараа даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч танд N төлөвлөгөөг зарахаас татгалзах магадлал өндөр байна.

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөтэй холбоотой холбооны засгийн газраас төлбөр, торгууль төлөхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны эмч Medicare-ийн даалгаврыг аваагүй бол та Medigap-ийн бодлоготой байсан ч Medicare-ийн төлөх ёстой төлбөрийн төлбөрийг та хариуцаж болно.

Төлөвлөгөө N нь Medicare-ийн D хэсэг (эмийн жороор олгох) зардлыг хариуцахгүй.

Хуулиар Medicare Advantage-тэй бол Medigap төлөвлөгөө худалдаж авахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч та Medicare Advantage-д элссэн эхний нэг жилийн дотор Medicare Advantage-ээс Medigap төлөвлөгөөтэй анхны Medicare руу шилжиж болно.

Medicare Supplement Plan N ямар үнэтэй вэ?

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөнд сар бүр шимтгэл төлдөг. Төлөвлөгөө N-ийн зардал нь таны амьдардаг газар, даатгалын компаниас худалдан авахаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Танай нутагт N төлөвлөгөөнд хэдэн төгрөг төлөхөө тооцоолохын тулд та Medicare-ийн төлөвлөгөө олох хэрэгсэл рүү ороод ZIP кодоо оруулна уу.

Medigap төлөвлөгөөг сонгох нь танд эрүүл мэндийн зардал ирээдүйд ямар байхыг урьдчилан таамаглаж чадахгүй тул хэцүү байж болно. Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөтэй танилцахдаа дараахь асуултуудыг анхаарч үзээрэй.

• Та жил бүр хийдэг Medicare Хэсэг А-г хасах эсвэл ихэвчлэн хэтрүүлдэг үү? Төлөвлөгөө N шимтгэлийн жилийн нийт зардал нь таны төлдөг суутгалаас их эсвэл бага байж болно.
• Хэрэв та copay, яаралтай тусламжийн өрөөнд очих, цус сэлбэх гэх мэт зардлыг нэмж тооцвол жилд ихэвчлэн хэдэн төгрөг зарцуулдаг вэ? Хэрэв та энэ тоог 12-т хуваавал энэ нь N төлөвлөгөөний сарын хураамжаас их байвал нэмэлт төлөвлөгөө нь танд мөнгө хэмнэх болно.
• Та 65 нас хүрэхэд тохиолддог Medicare нээлттэй элсэлтийн үе шатанд байгаа юу? Нээлттэй элсэлтийн үеэр Medigap төлөвлөгөөнд гарын үсэг зурах нь таны эрүүл мэндийн байдал, өвчний түүхийг өргөдөл гаргахаас татгалзахад ашиглах боломжгүй тохиолдолд Medigap хамрах хүрээг худалдан авах цорын ганц боломж байж болох юм.

Авах талбар

Medicare Supplement Plan N бол Medicare-аас зарлага, халааснаас гарах олон зардлыг нөхдөг алдартай Medigap төлөвлөгөө юм.

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөний нэгэн адил Medigap Plan N нь давуу ба сул талуудтай бөгөөд өртөг нь таны амьдардаг газраас хамаарч өөр өөр байдаг.

Хэрэв танд сонголтуудын талаар асуулт байвал эсвэл илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал 800-MEDICARE (633-4227) дугаарын үнэгүй Medicare тусламжийн утас руу залгаж эсвэл өөрийн орон нутгийн SHIP оффистой холбоо барьж болно.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.