Би Medicare-ийн тусламжийг хаанаас авах вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-ийг ойлгоход найдвартай тусламж хаанаас олох вэ?
• ХӨЛГӨӨ / ШИБА
• Medicare-д бүртгүүлэх тусламжийг хаанаас олох вэ?
• Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлага
• Medicare-ийн төлбөрийг хаанаас олох вэ?
• Хэрэв би илүү өндөр шимтгэл төлж байгаа бол хэнтэй холбоо барих вэ?
• Орлого бага байвал хаанаас тусламж авах боломжтой вэ?
• Medicaid
• Мэргэшсэн анагаах ухааны үйлчилгээ үзүүлэгч хөтөлбөр (QMB)
• Бага орлоготой Анагаах ухааны үйлчилгээ үзүүлэгч (SLMB) хөтөлбөрийг тодорхойлсон болно
• Мэргэшсэн хувь хүн (QI) хөтөлбөр
• Мэргэшсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй ажил эрхэлдэг хүмүүс (QDWI) хөтөлбөр
• Нэмэлт тусламж
• Хэрэв надад эдгээр хөтөлбөрөөс илүү их тусламж хэрэгтэй бол яах вэ?
• PACE хөтөлбөр
• NCOA-ийн үзлэг
• Хэрэв надад Medicare-т асуудал тулгарвал би хэнтэй ярих вэ?
• Medicare Rights Center
• Ахлах Medicare эргүүл (SMP)
• Авах талбар

• Муж бүхэн эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөр (SHIP) эсвэл улсын эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийн зөвлөхүүд (SHIBA) -тэй бөгөөд Medicare-ийн төлөвлөгөө, түүнд хэрхэн хамрагдах талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах болно.
• Нийгмийн хамгааллын алба (SSA) нь онлайнаар, биечлэн эсвэл утсаар өргөдөл гаргахад тань туслах болно.
• Холбооны болон муж улсын хөтөлбөрүүд нь Medicare-ийн зардлыг төлөхөд тань туслах болно.

Medicare-т хэрхэн элсэх, өөрт тохирсон төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох, шимтгэлээ хэрхэн төлөх талаар олж мэдэх нь асар их нөөц боломж байгаа хэдий ч сэтгэл түгшээх болно.

Төлөвлөгөө, ашиг тусыг илүү сайн ойлгох, Medicare-д элсэх эсвэл Medicare-ийн зардлыг төлөхөд тусламж авахыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран үйл явцыг удирдахад туслах товч гарын авлага энд байна.

(Мөн замд тулгарах олон албан ёсны товчлол, нэр томъёог тодорхойлоход туслахын тулд та энэ Medicare толь бичгийг ашиглахад хялбар байж болох юм.)

Medicare-ийг ойлгоход найдвартай тусламж хаанаас олох вэ?

Medicare-ийн зарим талууд гайхалтай уялдаатай тул ойлгоход хялбар болгодог. Бусад хэсгүүд жил бүр өөрчлөгдөж байдаг - хугацаа дуусах эсвэл зардлыг дутуу үнэлэх нь хүсээгүй зардал гаргахад хүргэдэг. Хэрэв танд Medicare-ийн талаар асуулт байвал зөвлөгөө авах найдвартай эх сурвалжуудыг энд оруулав.

ХӨЛГӨӨ / ШИБА

Улсын эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөр (SHIP) ба улсын эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийн зөвлөхүүд (SHIBA) нь ашгийн бус сүлжээ бөгөөд таны Medicare сонголтыг удирдан чиглүүлж чадах, бэлтгэгдсэн, нэг талыг бариагүй сайн дурын ажилтнуудаар ажилладаг. SHIP ба SHIBA-ийн зөвлөхүүд, ангиуд нь дараахь зүйлийг олж мэдэхэд тусална.

• Medicare-ийн янз бүрийн төлөвлөгөөнд хамрагдах үйлчилгээ
• танай нутагт төлөвлөгөөний сонголтууд юу вэ
• Medicare-д хэзээ, хэзээ элсэх талаар
• зардлыг нөхөх туслалцаа хэрхэн авах вэ
• Medicare дор таны эрхүүд юу вэ?

Орон нутгийн SHIP оффисынхоо талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл үндэсний вэбсайт руу орж эсвэл 877-839-2675 дугаар руу залгаарай. Та мөн энэ муж улсын SHIPA / SHIBA-тай холбоо барих утасны дугаар зэрэг жагсаалтыг энэ Medicare сайтаас олох боломжтой.

Medicare-д бүртгүүлэх тусламжийг хаанаас олох вэ?

Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлага

Нийгмийн аюулгүй байдлын алба (SSA) нь Medicare онлайн өргөдөл гаргах үйл явцыг удирддаг. Ихэнх хүмүүс програмыг 10 минутын дотор бөглөх боломжтой байдаг. Та өргөдөл гаргахдаа гар дээрээ нэмэлт баримт бичиг шаардахгүй байх магадлалтай.

Хэрэв та онлайн програмын фен биш бол утсаар хүсэлт гаргаж болно. Өглөө 7-19 цагийн хооронд 800-772-1213 руу залгаарай. Даваагаас Баасан хүртэл. Хэрэв та сонсголын бэрхшээлтэй эсвэл сонсголын бэрхшээлтэй хүн байвал TTY үйлчилгээг 800-325-0778 дугаарт ашиглаж болно.

COVID-19 хязгаарлалтын улмаас олон SSA хээрийн оффисууд хаалттай хэвээр байгаа тул биечлэн хүсэлт гаргах нь яг одоо хэцүү байж магадгүй юм. Гэхдээ та Нийгмийн хамгааллын албаны байршуулагчийг ашиглан орон нутгийнхаа газартай холбоо барьж тусламж хүсч болно.

Олон тооны SHIP зөвлөгөө өгөх сайтууд биечлэн уулзахаа түр зогсоосон тул зарим муж улс виртуал Medicare ангиудаар дамжуулан тусламж санал болгож байна. Таны нутаг дэвсгэрт хамааралтай мэдээлэл бүхий ангиудыг олохын тулд SHIP вэбсайт руу орж "SHIP байршуулагч" дээр дарна уу. Олон ангиуд Испани, Англи хэл дээр явагддаг.

Medicare-ийн төлбөрийг хаанаас олох вэ?

Та орлогын түвшингээс үл хамааран Medicare-д хамрагдах боломжтой. Ихэнх хүмүүс Medicare-ийн А хэсэг (эмнэлэг) хамрагдахад ямар ч төлбөр төлөхгүй. Б хэсгийн (эмнэлгийн) хамрах хүрээний хувьд ихэнх хүмүүс 2020 онд 144.60 долларын шимтгэл төлдөг.

Хэрэв би илүү өндөр шимтгэл төлж байгаа бол хэнтэй холбоо барих вэ?

Хэрэв таны орлого 87,000 доллараас дээш байвал та орлоготой холбоотой сар бүр тохируулах хэмжээг (IRMAA) төлж болно. Хэрэв та IRMAA мэдэгдэл хүлээн авсан бөгөөд орлогын буруу тоон дээр үндэслэсэн гэж бодож байгаа эсвэл орлогоо тооцсоноос хойш таны амьдралд томоохон өөрчлөлт гарсан гэж үзвэл шийдвэрийг давж заалдаж болно.

Энэ хээрийн оффис байршуулагчийг ашиглан эсвэл үндэсний SSA-г 800-772-1213 дугаарт үнэгүй залгаж өөрийн оршин суудаг SSA оффистой холбоо бариарай. Амьдралыг өөрчлөх үйл явдлын талаар мэдээлэхийн тулд та энэ маягтыг бөглөх шаардлагатай болно.

Орлого бага байвал хаанаас тусламж авах боломжтой вэ?

Хэрэв таны орлого хязгаарлагдмал бол та шимтгэл, суутгалаа төлөхөд туслалцаа авах боломжтой. Эдгээр нь Medicare-ийн зардлыг арилгахад туслах зарим програмууд юм.

Medicaid

Хэрэв та хязгаарлагдмал орлого, нөөцтэй Medicare ашиг хүртэгч бол Medicaid-д хамрагдах боломжтой. Medicaid бол холбооны засгийн газар болон муж улсын засгийн газруудын хэрэгжүүлдэг хөтөлбөр юм. Энэ нь Medicare-ийн санал болгодоггүй зарим ашиг тусыг төлдөг.

Анхны Medicare (A хэсэг ба B хэсэг) эсвэл Medicare давуу тал (C хэсэг) төлөвлөгөөтэй эсэхээс үл хамааран та Medicare ба Medicaid аль алинд нь хамрагдах боломжтой.

Мэргэшсэн анагаах ухааны үйлчилгээ үзүүлэгч хөтөлбөр (QMB)

QMB хөтөлбөр нь Эрүүл мэнд, хүний ​​нөөцийн газар (ЭМС) -аас бүтээсэн дөрвөн тусламжийн хөтөлбөрийн нэг юм. HHS эдгээр хөтөлбөрийг эхлүүлсэн ч гэсэн мужийн засгийн газрууд хэрэгжүүлдэг болсон.

Энэхүү хөтөлбөр нь орлогын хязгаарыг хангасан хүмүүст дараахь зүйлийг төлөхөд тусалдаг.

• А хэсгийн шимтгэл
• Б хэсгийн шимтгэл
• суутгал
• харилцан даатгал
• нөхөн төлбөр

Хэрэв та QMB хөтөлбөрт хамрагдсан бол эмч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд зөвхөн эмийн жороор хязгаарлагдмал хэмжээгээр (2020 онд 3.90 доллар) нэхэмжлэх эрхтэй. Тэд танд Medicare-т хамрагдсан үйлчилгээ болон бусад зүйлийн төлбөрийг нэхэмжлэх эрхгүй.

QMB хөтөлбөрийн 2020 оны сарын орлогын хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: 1,084 доллар
• Гэрлэсэн: 1,457 доллар

QMB хөтөлбөрийн 2020 оны нөөцийн хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: $ 7,860
• Гэрлэсэн: 11,800 доллар

QMB хөтөлбөрт хамрагдахын тулд энэ Medicare сайтад зочилж, мужаа цэснээс сонгоорой.

Эдгээр хөтөлбөрүүд нь нөөцийг таны данс эсвэл хадгаламжийн дансанд байгаа мөнгө, хувьцаа, бонд, үл хөдлөх хөрөнгө (гэрээс бусад) гэж тодорхойлдог. “Нөөц” гэдэгт таны амьдардаг байшин, машин, тавилга, хувийн эд зүйлс ороогүй болно.

Бага орлоготой Анагаах ухааны үйлчилгээ үзүүлэгч (SLMB) хөтөлбөрийг тодорхойлсон болно

Энэхүү муж улсын хөтөлбөр нь Б хэсгийн шимтгэлээ төлөх хөрөнгийг олж авахад туслах болно. Шаардлага хангахын тулд та Medicare-д хамрагдаж, орлогын тодорхой хязгаарыг хангасан байх ёстой.

SLMB хөтөлбөрийн 2020 оны сарын орлогын хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: 1,296 доллар
• Гэрлэсэн: 1744 доллар

SLMB хөтөлбөрийн 2020 нөөцийн хязгаарлалтууд нь:

• Хувь хүн: $ 7,860
• Гэрлэсэн: 11,800 доллар

SLMB хөтөлбөрт хамрагдахын тулд энэ Medicare сайт руу орж, цэснээс мужаа сонгоорой.

Мэргэшсэн хувь хүн (QI) хөтөлбөр

QI програмыг танай муж удирддаг. Энэ нь хязгаарлагдмал орлоготой Medicare тэтгэмж авагчдад B хэсгийнхээ шимтгэлийг төлөхөд тусалдаг. Хөтөлбөрт хамрагдахын тулд энэ Medicare сайт руу орж, цэснээс мужаа сонгоорой.

QI хөтөлбөрийн 2020 оны сарын орлогын хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: 1,456 доллар
• Гэрлэсэн: 1,960 доллар

QI хөтөлбөрийн 2020 оны нөөцийн хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: $ 7,860
• Гэрлэсэн: 11,800 доллар

Мэргэшсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй ажил эрхэлдэг хүмүүс (QDWI) хөтөлбөр

Энэхүү програм нь танд төлөх ёстой А хэсэг бүрийн шимтгэлийг төлөхөд тусалдаг. Хөтөлбөрт хамрагдахын тулд энэ Medicare сайт руу орж, цэснээс мужаа сонгоорой.

QDWI хөтөлбөрийн 2020 оны сарын орлогын хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: $ 4339
• Гэрлэсэн: 5,833 доллар

QDWI хөтөлбөрийн 2020 оны нөөцийн хязгаарлалт нь:

• Хувь хүн: 4000 доллар
• Гэрлэсэн: 6000 доллар

Нэмэлт тусламж

Хэрэв та QMB, SLMB эсвэл QI хөтөлбөрт хамрагдвал та нэмэлт тусламжийн хөтөлбөрт автоматаар хамрагдах болно. Энэхүү програм нь Medicare-ийн жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээг төлөхөд тусалдаг.

Таны орлого, нөөц өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд нэмэлт тусламж нь жил бүр автоматаар шинэчлэгддэг. 9-р сард таны орлого, нөөцөд өөрчлөлт гарсан тул дахин хүсэлт гаргах шаардлагатай бол (саарал цаасан дээр) шуудангаар илгээнэ. Хэрэв таны төлбөрийн хэмжээ өөрчлөгдөж байвал мэдэгдэлийг 10-р сард (улбар шар өнгийн цаасан дээр) шуудангаар илгээнэ.

Та хийх болно үгүй Хэрэв танд Medicare байгаа бол аюулгүй байдлын нэмэлт орлого (SSI) авсан эсвэл танд Medicare ба Medicaid аль аль нь байгаа бол анкет бөглөх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд та нэмэлт тусламжийг автоматаар авах болно.

Үгүй бол, хэрэв та орлогын хязгаарт хүрсэн бол нэмэлт тусламж авах боломжтой. Хэрэв та өргөдлийг бөглөхөд тусламж хүсвэл 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) дугаараар Нийгмийн даатгал руу залгаж болно.

Хэрэв та Испани хэл дээрх нэмэлт тусламжийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл энэ видеог үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Хэрэв надад эдгээр хөтөлбөрөөс илүү их тусламж хэрэгтэй бол яах вэ?

PACE хөтөлбөр

Хэрэв та 55 ба түүнээс дээш настай бол танд асрамжийн газрын асрамжийн газар шаардлагатай бол та Ахмад настнуудад зориулсан бүх хүртээмжтэй тусламжийн хөтөлбөр (PACE) хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь тантай ижил төстэй олон төрлийн үйлчилгээ авах боломжийг танд олгоно. чадварлаг сувилахуйн байранд орох. Эдгээр үйлчилгээг гэр, олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагуудаар дамжуулан танд санал болгодог бөгөөд өртөг нь бага байдаг.

Хэрэв танд Medicaid байгаа бол PACE танд юу ч төлөхгүй. Хэрэв танд Medicare байгаа бол та өөрийн асрамж, эмийн жороор сар бүр шимтгэл төлнө. Хэрэв танд Medicare эсвэл Medicaid аль нь ч байхгүй бол та хөтөлбөрт хамрагдахын тулд хувийн төлбөрөө төлж болно.

Та PACE-ийн төлөвлөгөө санал болгодог 31 муж улсын аль нэгэнд амьдардаг эсэхээ мэдэхийн тулд энэхүү Medicare вэбсайтаас үзнэ үү.

NCOA-ийн үзлэг

Хөгшрөлтийн үндэсний зөвлөл (NCOA) нь Medicare-ийн зардлаас эхлээд унаа, орон сууц хүртэлх бүхий л асуудлаар орон нутгийн тусламжийг олоход туслах тэтгэмжийн шалгалтыг санал болгодог.

Таны байршил, хайж буй тусламжийн төрлийг нарийсгахын тулд танд хэд хэдэн асуултанд хариулах шаардлагатай бөгөөд NCOA нь танд тусалж болох програмуудын жагсаалтад холбогдох болно. NCOA мэдээллийн сан нь улс даяар хүмүүст туслах 2500 гаруй хөтөлбөрийг агуулдаг.

Хэрэв надад Medicare-т асуудал тулгарвал би хэнтэй ярих вэ?

Хэрэв танд Medicare-т хандах эрхийнхээ талаар хэн нэгэнтэй ярилцах шаардлагатай бол эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоотой асуудлыг мэдээлэхийг хүсвэл дараахь хувилбаруудыг анхаарч үзээрэй.

Medicare Rights Center

Medicare Rights Center нь ашгийн бус үндэсний байгууллага бөгөөд Medicare-ийн үр шимийг хүртэгчдэд зөвлөгөө өгөх, боловсрол олгох, сурталчлах үйлчилгээ эрхэлдэг. Та өмгөөлөгчтэй 800-333-4114 утсаар эсвэл вэбсайт руугаа залгаж ярих боломжтой.

Ахлах Medicare эргүүл (SMP)

Хэрэв та Medicare-ийн төлбөрт алдаа гарсан гэж бодож байгаа эсвэл Medicare-ийн луйврыг сэжиглэж байгаа бол SMP-тэй холбоо барьж болно. SMP бол HHS-ийн нэг хэсэг болох Олон нийтийн амьдралын төлөө захиргааны буцалтгүй тусламжаар санхүүждэг үндэсний нөөцийн төв юм.

SMP бол Medicare-тэй холбоотой луйврын талаархи цаг үеийн мэдээллийг авахад тохиромжтой газар юм. Үндэсний тусламжийн утас 877-808-2468 байна. Тусламжийн утсанд ажилладаг зөвлөхүүд танай улсын SMP оффистой холбогдох боломжтой болно.

Авах талбар

• Medicare-ийн тусламжийг авах нь зөв төлөвлөгөө олох, цаг тухайд нь бүртгүүлэх, Medicare-ийн зардлаас аль болох их мөнгө хэмнэхэд тусална.
• Танай муж улсын SHIP ба SHIBA хөтөлбөрийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах нь элсэлтийн процессын өмнө, үеэр, дараа нь байж болох асуултанд хариулах сайн арга юм.
• Мужийн болон холбооны Medicare хадгаламжийн хөтөлбөрүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх нь зардлыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд хэрэв асуудал гарвал хэн рүү залгахаа мэдэх нь залилан, хүчирхийллийн хохирогч болохоос сэргийлж чадна.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.