Лимийн эрт тархсан өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Лимийн эрт тархсан өвчний шинж тэмдэг
• Лаймын эрт тархах өвчний шалтгаан
• Лаймын эрт тархах өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс
• Лимийн эрт тархсан өвчний оношлогоо
• Лимийн эрт тархсан өвчний хүндрэлүүд
• Лимийн эрт тархсан өвчний эмчилгээ
• Лимийн эрт тархах өвчний төлөв байдал
• Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд
• Лаймын өвчнөөр өвчлөхөөс зайлсхийх зөвлөмжүүд
• Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Лимийн эрт тархсан өвчин гэж юу вэ?

Эрт тархсан Лаймын өвчин бол энэ нөхцлийг үүсгэгч нян таны биед тархах Лаймын өвчний үе шат юм. Энэ үе шат нь халдвар авсан хачиг таныг хазсанаас хойш хэдэн өдөр, долоо хоног, хэдэн сарын дараа тохиолдож болно. Лаймын өвчин бол хар хөлтэй хачигт хазуулсанаас үүсдэг бактерийн халдвар юм. Лимийн эрт тархсан өвчин нь өвчний хоёр дахь үе шаттай холбоотой байдаг. Лаймын өвчний гурван үе шат байдаг.

• 1-р үе шат нь нутагшуулсан Лаймын өвчин юм. Энэ нь хачигт хазуулсанаас хойш хэд хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд халуурах, даарах, булчин өвдөх, арьс цочроох зэрэг хачигт хазуулсан газарт улайлт үүсгэж болзошгүй юм.
• 2-р үе шат нь эрт тархсан Лаймын өвчин юм. Энэ нь хачигт хазуулснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эмчилгээгүй халдвар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж, олон янзын шинэ шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
• 3-р үе шат нь хожуу тархсан Лаймын өвчин юм. Энэ нь анх удаа хачигт хазуулснаас хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа нян бие махбодийн бусад хэсэгт тархах үед тохиолддог. Өвчний энэ үе шатанд байгаа олон хүмүүс үе мөчний үений үрэвсэл, үе мөчний өвдөлтийн хамт мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хамт буудаж өвдөх, хөлний ирвэгнэх, богино хугацааны ой санамжтай холбоотой асуудлуудтай тулгардаг.

Лимийн эрт тархсан өвчний шинж тэмдэг

Лимийн эрт тархсан өвчин халдвар авсан хачигт хазуулсанаас хойш хэдэн өдөр, долоо хоног, хэдэн сарын дараа эхэлж болно. Шинж тэмдэг нь халдварын хачигт хазуулсан газраас биеийн бусад хэсэгт тархаж эхэлсэн болохыг харуулж байна.

Энэ үе шатанд халдвар нь үе үе тохиолдож болох өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Тэдгээр нь:

• эритемийн мигранс, энэ нь хазуулсан газраас бусад газарт тохиолддог бухын нүдний тууралт юм
• Нүүрний нэг буюу хоёр талын булчингийн саажилт буюу сулрал болох Bell-ийн саажилт
• нугасны үрэвсэл болох менингит
• хүзүү хөших, толгой хүчтэй өвдөх, менингитээс халуурах зэрэг болно
• булчингийн хүчтэй өвдөлт, гар эсвэл хөлний мэдрэхүй
• өвдөг, мөр, тохой болон бусад том үений өвдөлт, хавдар
• зүрхний цохилт, толгой эргэх зэрэг зүрхний хүндрэлүүд

Лаймын эрт тархах өвчний шалтгаан

Лаймын өвчин бол бактерийн халдвар юм. Энэ нь нянгаас үүдэлтэй юм Borrelia burgdorferi. Бактери тээгч хачиг таныг хазахад халдвар авч болно. Ерөнхийдөө хар хөлтэй хачиг, бугын хачиг нь өвчнийг тараадаг. Эдгээр хачиг нь өвчтэй хулгана эсвэл буга хазахад бактерийг цуглуулдаг.

Эдгээр жижиг хачиг нь таны биеийн янз бүрийн хэсэгт наалдаж байвал та халдвар авч болно. Тэд намуу цэцгийн чинээ хэмжээтэй бөгөөд цавь, суга, толгой зэрэг далд газрыг илүүд үздэг. Ихэнхдээ эдгээр цэгүүдэд тэдгээрийг илрүүлээгүй хэвээр үлддэг.

Лаймын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь биен дээрээ хэзээ ч хачиг харж байгаагүй гэж мэдээлдэг. Хачиг ойролцоогоор 36-48 цагийн турш наалдсаны дараа нян дамжуулдаг.

Лимийн эрт тархсан өвчин бол халдварын хоёр дахь үе шат юм. Энэ нь хачигт хазуулсанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа, анхны халдварыг эмчлэхгүй бол тохиолддог.

Лаймын эрт тархах өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс

Хэрэв та халдвар авсан хачигт хазуулж, Лайм өвчний эхний шатанд эмчлэгдэхгүй хэвээр байвал эрт тархах Лаймын өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй.

Хэрэв та Лаймын өвчний хамгийн их бүртгэгдсэн газар нутагт амьдардаг бол Лаймын өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Тэдгээр нь:

• Мэнээс Виржиниа хүртэл зүүн хойд мужуудын аль нь ч
• Висконсин, Миннесота мужуудад хамгийн их өвчилсөн хойд төв мужууд
• баруун эрэг, голчлон Калифорнийн хойд хэсэг

Тодорхой нөхцөл байдал нь халдвар авсан хачигт өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• цэцэрлэгт хүрээлэн, ан агнах, явган аялал хийх, Лайм өвчний аюул заналхийлж болзошгүй газарт гадуур бусад үйл ажиллагаа эрхлэх
• өндөр өвс, ой модтой газраар алхах эсвэл явган аялал хийх
• гэрт чинь хачиг тээж болзошгүй тэжээвэр амьтадтай байх

Лимийн эрт тархсан өвчний оношлогоо

Лаймын өвчнийг оношлохын тулд эмч титр эсвэл өвчнийг үүсгэгч бактерийн эсрэгбиеийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээг томилно. Ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил (ELISA) нь Лаймын өвчний хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм. ELISA-ийн үр дүнг баталгаажуулахын тулд эсрэгбиеийн өөр нэг сорил болох Western blot тестийг ашиглаж болно. Эдгээр туршилтыг нэгэн зэрэг хийж болно.

Эсрэгбие B. burgdorferi халдвар авснаас хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн дараа таны цусанд илэрч болно. Үүний үр дүнд халдвар авсан эхний хэдэн долоо хоногт шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүс шинжилгээний хариу өгөхдөө Лаймын өвчинд сөрөг хариу өгч болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд эмч таны шинж тэмдгийг ажиглаж, оношийг баталгаажуулахын тулд дараа нь дахин шинжилгээ хийхийг сонгож болно.

Хэрэв та Лаймын өвчин түгээмэл тархсан газарт байгаа бол эмч тань өвчний шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эмнэлзүйн туршлага дээр үндэслэн 1-р шатанд Лаймын өвчнийг оношлох боломжтой байж магадгүй юм.

Хэрэв эмч таныг эрт тархсан Лаймын өвчнөөр сэжиглэж, халдвар нь бүх биеэр тархсан бол нөлөөлөлд өртөж болзошгүй газруудад шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• зүрхний үйл ажиллагааг шалгах электрокардиограм эсвэл эхо
• таны тархи нугасны шингэнийг харах нугасны цорго
• мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг хайж олохын тулд тархины MRI

Лимийн эрт тархсан өвчний хүндрэлүүд

Хэрэв та тархалтын эхний шатанд эмчилгээ хийлгээгүй бол Лаймын өвчний хүндрэлд үе мөч, зүрх, мэдрэлийн системийн гэмтэл орно. Гэсэн хэдий ч, энэ үе шатанд Лаймын өвчин оношлогдвол шинж тэмдгийг амжилттай эмчлэх боломжтой хэвээр байна.

Хэрэв өвчин эрт тархсан үеэс хожуу тархсан үе шат буюу 3-р үе шатанд эмчилгээгүйгээр шилжвэл энэ нь удаан хугацааны хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• Үе мөчний үрэвслийг үүсгэдэг лаймын артрит
• зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал
• тархи ба мэдрэлийн системийн гэмтэл
• богино хугацааны ой санамж буурсан
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• өвдөлт
• мэдээ алдалт
• унтах эмгэг
• алсын хараа муудах

Лимийн эрт тархсан өвчний эмчилгээ

Лаймын өвчнийг орон нутгийн эрт үе шатанд буюу эрт тархсан үе шатанд оношлоход стандарт эмчилгээ нь амаар антибиотикийн 14-21 хоногийн курс юм. Доксициклин, амоксициллин, цефуроксим нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Таны нөхцөл байдал, нэмэлт шинж тэмдгүүдээс хамаарч бусад антибиотик эсвэл судсаар эмчлэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та Лаймын өвчний эхний үе шатанд антибиотик хэрэглэвэл хурдан бөгөөд бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно.

Лимийн эрт тархах өвчний төлөв байдал

Хэрэв та энэ үе шатанд антибиотик эмчилгээ хийлгэж оношлогдсон бол Лаймын өвчнөөс эдгэрнэ гэж найдаж болно. Эмчилгээгүйгээр хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч эмчлэгдэх боломжтой хэвээр байна.

Ховор тохиолдолд антибиотик эмчилгээ хийсний дараа танд Лаймын өвчний шинж тэмдэг үргэлжлэх болно. Үүнийг эмчилгээний дараа Лаймын өвчний хам шинж буюу PTLDS гэж нэрлэдэг. Лаймын өвчнөөр эмчлүүлсэн зарим хүмүүс эмчилгээгээ дуусгасны дараа булчин, үе мөч өвдөх, нойргүйдэх, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч судлаачид энэ нь таны дархлааны систем эрүүл эд эсэд халддаг аутоиммун хариу урвалаас үүдэлтэй эсвэл Лаймын өвчин үүсгэдэг нянгийн байнгын халдвартай холбоотой байж болзошгүй гэж үзэж байна.

Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Лаймын өвчнөөр өвчлөхөөс зайлсхийх зөвлөмжүүд

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар та халдвар авсан хачигтай шууд харьцахаас сэргийлж чадна. Эдгээр дадал зуршлууд нь Лаймын өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулж, тархалтын эхний шатанд шилжих боломжийг танд олгоно.

• Хачиг цэцэглэдэг ой модтой, өвс ногоо ихтэй газраар явж байхдаа хувцас хунар, ил гарсан бүх арьсандаа шавьж зэврүүлэгчийг ашигла.
• Явган аялал хийхдээ өндөр өвсөөс зайлсхийхийн тулд замын төв хэсэгт алхаарай.
• Явган эсвэл явган аялал хийсний дараа хувцсаа сольж, цавь, толгой, суга дээр анхаарлаа хандуулж, хачиг байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдыг хачиг байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хувцас, гутлыг хэд хэдэн удаа угаахад идэвхитэй үлддэг шавьжийг зайлуулах үйлчилгээтэй перметринээр эмчил.

Хачиг хазуулсан тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо бариарай. Лаймын өвчний шинж тэмдгийг 30 хоногийн турш ажиглаж байх ёстой.

Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Лаймын эрт өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж аваарай, ингэснээр та халдвар авсан бол цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх боломжтой болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн бол эрт тархсан Лаймын өвчин, хожуу үе шатанд үүсч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Лаймын эрт өвчний шинж тэмдэг нь халдвар авсан хачиг таныг хазсанаас хойш 3-30 хоногийн дараа тохиолдож болно. Хайх:

• хачигт хазуулсан газарт улаавтар толбоны тууралт
• ядаргаа
• жихүүдэс хүрэх
• өвчний ерөнхий мэдрэмж
• Таны бүх бие загатнах
• толгой өвдөх нь
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• булчингийн өвдөлт
• үе мөч өвдөх
• хүзүүний хөшүүн байдал
• тунгалгийн булчирхайнууд