Хүүхдэд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

Таны хүүхдэд чөмөг шилжүүлэн суулгуулсан. Таны хүүхдийн цусны тоо, дархлаа бүрэн сэргэхэд 6-12 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд халдвар, цус алдалт, арьсны асуудал үүсэх эрсдэл нь шилжүүлэн суулгахаас өмнөх үеийнхээс өндөр байдаг. Гэртээ хүүхдээ хэрхэн асрах талаар хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн эмчийн зааврыг дагана уу.

Таны хүүхдийн бие сул хэвээр байна. Таны хүүхэд шилжүүлэн суулгахаас өмнөх шигээ мэдрэмж төрөхөд нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Таны хүүхэд амархан ядардаг бөгөөд хоолны дуршил буурдаг.

Хэрэв таны хүүхэд өөр хүнээс чөмөг авсан бол залгаас-эзэнтэй харьцах өвчний шинж тэмдэг илрүүл. GVHD-ийн ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх ёстойг үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Эрүүл мэндийн багийн санал болгосны дагуу хүүхдээ халдвар авах эрсдэлийг бууруулахад анхаарал тавиарай.

• Гэрээ цэвэр байлгах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Гэхдээ хүүхдээ өрөөнд байхдаа тоос соруулж, цэвэрлэж болохгүй.
• Хүүхдээ олон хүнээс хол байлга.
• Ханиад хүрсэн зочдоос маск зүүх эсвэл очихгүй байхыг хүс.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн дархлаа бэлэн болсныг хэлтэл хүүхдээ хашаандаа тоглуулахгүй, хөрстэй харьцахыг бүү зөвшөөр.

Хүүхэд тань эмчилгээний явцад аюулгүй идэж уух зааврыг дагаж байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Гэртээ болон гадуур хооллохдоо хүүхдээ дутуу чирсэн, муудсан зүйл идэж уухыг бүү зөвшөөр. Хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрхэн аюулгүй хоол хийх, хадгалах талаар сурах.
• Ус уухад аюулгүй эсэхийг шалгаарай.

Хүүхэд гараа савантай усаар байнга угааж байгаа эсэхийг шалгаарай, үүнд:

• Биеийн шингэн, тухайлбал салст, цусанд хүрсний дараа
• Хоол хүнстэй харьцахаас өмнө
• Ариун цэврийн өрөө орсны дараа
• Утас ашигласны дараа
• Гадаа байсны дараа

Таны хүүхдэд ямар вакцин хэрэгтэй болох, хэзээ хийлгэхийг эмчээс асуу. Таны хүүхдийн дархлаа зохих ёсоор хариу өгөхөд бэлэн болтол тодорхой вакцинаас (амьд вакцин) зайлсхийх хэрэгтэй.

Таны хүүхдийн дархлаа сул байна. Тиймээс хүүхдийн амны хөндийн эрүүл мэндэд анхааралтай хандах нь чухал юм. Энэ нь ноцтой болж, тархаж болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. Хүүхэддээ чөмөг шилжүүлэн суулгуулсныг шүдний эмчид хэл. Ингэснээр та хүүхдээ хамгийн сайн амаар арчлах ажлыг хамтдаа хийж чадна.

• Хүүхдээ өдөрт 2-3 удаа шүдээ, бохь угаах хэрэгтэй. Зөөлөн үстэй шүдний сойз хэрэглээрэй. Өдөрт нэг удаа зөөлөн утсаар цэвэрлэнэ.
• Сойзны хооронд шүдний сойзыг агаарт хатаана.
• Фтортой шүдний оо хэрэглээрэй.
• Таны хүүхдийн эмч амаа зайлж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь архигүй эсэхийг шалгаарай.
• Ланолинаар хийсэн бүтээгдэхүүнээр хүүхдийнхээ уруулыг арчил. Таны хүүхдэд амны хөндийн шинэ шарх, өвдөлт гарч байвал эмчид мэдэгдээрэй.
• Хүүхдээ элсэн чихэр ихтэй хоол, ундаа идэж болохгүй. Тэдэнд чихэргүй бохь эсвэл чихэргүй попсик эсвэл элсэн чихэргүй хатуу чихэр өг.

Хүүхдийнхээ хаалт, бэхэлгээ эсвэл бусад шүдний бүтээгдэхүүнийг арчлах:

• Хүүхдүүд сайн тохирсон л бол тогтоогч гэх мэт аман хэрэгслийг үргэлжлүүлэн өмсөж болно.
• Өдөр бүр бактер, бактерийн эсрэг уусмалаар цэвэрлэгээ, тогтоогчийг цэвэрлэ. Эмч, шүдний эмчээс зөвлөгөө аваарай.
• Хэрэв бэхэлгээний хэсэг таны хүүхдийн бохьыг цочроодог бол амны хөндийн нарийхан эдийг хамгаалахын тулд амны хаалт эсвэл шүдний лав ашиглана уу.

Хэрэв танай хүүхдэд төв судас эсвэл PICC шугам байгаа бол түүнийг хэрхэн арчилж сурахаа мартуузай.

• Хэрэв таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдийн ялтасын тоо бага гэж хэлбэл эмчилгээний явцад цус алдахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар сурах хэрэгтэй.
• Хүүхдээ жингээ барихад хангалттай хэмжээний уураг, калори өг.
• Хүүхэддээ үйлчилгээ үзүүлэгчээс хангалттай илчлэг, тэжээл авахад туслах шингэн хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаар асуу.
• Хүүхдээ нарнаас хамгаалаарай. Тэд ил гарсан арьсан дээрээ 30-аас дээш SPF-тэй, өргөн хүрээтэй, нарнаас хамгаалах тос бүхий малгай өмссөн эсэхээ шалгаарай.

Хүүхэд тань тоглоомоор тоглохдоо анхаарал тавь.

• Хүүхэд тань зөвхөн амархан цэвэрлэгддэг тоглоомуудаар тоглож байгаа эсэхийг шалгаарай. Угааж болдоггүй тоглоомуудаас зайлсхий.
• Аяга таваг угаагч машинд аюулгүй тоглоомыг угаана. Бусад тоглоомыг халуун, савантай усаар цэвэрлэ.
• Хүүхдээ бусад хүүхдүүдийн аманд хийсэн тоглоомоор тоглохыг бүү зөвшөөр.
• Хэрэмний буу, дотогшоо ус татаж чаддаг шахагддаг тоглоом шиг ус хадгалдаг ванны тоглоом ашиглахаас зайлсхий.

Гэрийн тэжээвэр амьтан, амьтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв танд муур байгаа бол түүнийгээ дотор нь байлгаарай. Шинэ гэрийн тэжээвэр амьтан бүү авчир.
• Хүүхдээ үл мэдэгдэх амьтадтай тоглуулахыг бүү зөвшөөр. Зураас, хазалт нь амархан халдварладаг.
• Хүүхдээ муурныхаа хайруулын ойролцоо бүү ойртуул.
• Хэрэв танд гэрийн тэжээвэр амьтан байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдэд аюулгүй гэж юу бодож байгааг олж мэдээрэй.

Сургуулийн ажилаа үргэлжлүүлж, сургуульдаа эргэж орох:

• Ихэнх хүүхдүүд эдгэрэх үедээ гэртээ сургуулийн ажил хийх шаардлагатай болно. Хүүхэд тань хичээлээ хэрхэн яаж үргэлжлүүлж, ангийнхантайгаа байнга холбоотой байх талаар тэдний багштай ярилц.
• Таны хүүхэд Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн боловсролын тухай хууль (IDEA) -аар дамжуулан тусгай тусламж авах боломжтой байх. Илүү ихийг мэдэхийн тулд эмнэлгийн нийгмийн ажилтантай ярилцана уу.
• Таны хүүхэд сургуульдаа эргэж ирэхэд багш, сувилагч болон бусад сургуулийн ажилчидтай уулзаж, хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн байдлыг ойлгуул. Шаардлагатай тохиолдолд тусгай тусламж, тусламжийг зохион байгуул.

Таны хүүхэд дор хаяж 3 сарын хугацаанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмч, сувилагчийн нарийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эхэндээ таны хүүхдийг долоо хоног бүр харах шаардлагатай болж магадгүй юм. Бүх уулзалтыг үргэлжлүүлэн хийхээ мартуузай.

Хэрэв таны хүүхэд ямар нэгэн муу мэдрэмж, шинж тэмдгийн талаар танд хэлвэл хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн баг руу залгаарай. Шинж тэмдэг нь халдварын анхааруулах тэмдэг байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

• Халуурах
• Суулгалт арилдаггүй эсвэл цустай байдаг
• Хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах
• Идэж уух чадваргүй болох
• Сул тал
• IV судсыг суулгасан газраас улайлт, хавдах, шингэн алдах
• Хэвлий дэх өвдөлт
• Халдварын шинж тэмдэг байж болох халуурах, жихүүдэслэх эсвэл хөлрөх
• Шинэ арьсны тууралт эсвэл цэврүү
• Шарлалт (арьс эсвэл нүдний цагаан хэсэг шар харагдаж байна)
• Маш муу толгой өвдөх эсвэл арилдаггүй толгой өвдөх
• Ханиах
• Амарч байхдаа эсвэл энгийн ажил хийж байхдаа амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• Шээх үед шатаах

Шилжүүлэн суулгах - ясны чөмөг - хүүхдүүд - ялгадас; Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - ялгадас; Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - гадагшлуулах; Эрчим хүч буурч, миелоабликатив бус шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - гадагшлуулах; Мини шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - гадагшлуулах; Аллогений ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - ялгадас; Автомат ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд - гадагшлуулах; Хүйн судасны цус шилжүүлэн суулгах - хүүхдүүд

Huppler AR. Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах халдварт хүндрэлүүд. Оруулсан: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 164-р анги.

Im A, Pavletic SZ. Цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 28-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хүүхдийн цус алдалтын эс шилжүүлэн суулгах (PDQ®) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. 2020 оны 6-р сарын 8. Шинэчилсэн. 2020 оны 10-р сарын 8-нд нэвтэрсэн.

• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах