Уушигны тархалтын шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Уушигны тархалт гэж юу вэ?
• Уушигны диффузийн шинжилгээний зорилго юу вэ?
• Уушигны тархалтын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
• Уушигны диффузийн шинжилгээнд би юу хүлээх ёстой вэ?
• Уушигны диффузийн шинжилгээтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг уу?
• Миний шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?
• Хэвийн бус шинжилгээний үр дүн юунаас болдог вэ?
• Уушигны үйл ажиллагааны өөр ямар шинжилгээг хийж болох вэ?

Уушигны диффузийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Астма өвчнөөс уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) хүртэл уушгинд нөлөөлж болзошгүй янз бүрийн эмгэгүүд байдаг. Ханиалгах, амьсгаадах зэрэг нь уушги яг хэвийн ажиллахгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болох юм. Хэрэв танд уушгины хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч уушгины үйл ажиллагааг үнэлэх шинжилгээ өгч болно.

Эдгээр шинжилгээний нэг нь уушгины тархалтын шинжилгээ юм. Уушигны диффузийн шинжилгээгээр таны уушги агаарыг хэрхэн боловсруулж байгааг шалгахад ашигладаг. Бусад шинжилгээний хамт энэ нь таны амьсгалын тогтолцоо зөв, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Үүнийг нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (DLCO) сорилын уушигны тархалтын чадвар гэж нэрлэдэг.

Уушигны тархалт гэж юу вэ?

Уушигны диффузийн шинжилгээ нь таны уушги хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цусаар дамжуулж, гадагшлуулах чадварыг шалгах боломжийг олгох зорилготой юм. Энэ процессыг тархалт гэж нэрлэдэг.

Амьсгалахдаа хүчилтөрөгч агуулсан агаарыг хамар, амаараа амьсгалдаг. Энэ агаар нь таны гуурсан хоолой буюу амьсгалын хоолойгоор дамжин уушгинд дамждаг.Агаар уушгинд орсны дараа бронхиол гэж нэрлэгддэг улам бүр жижиг бүтэцээр дамжин өнгөрдөг. Энэ нь эцэст нь цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг уутанд хүрдэг.

Цулцангаас таны амьсгалж буй агаараас хүчилтөрөгч таны ойролцоох судаснуудад цус руу ордог. Энэ бол хүчилтөрөгчийн тархалт гэж нэрлэгддэг процесс юм. Таны цус хүчилтөрөгчөөр хангагдсан бол хүчилтөрөгчийг бүх биед дамжуулдаг.

Өөр нэг тархалт нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан цус таны уушгинд буцаж очиход үүсдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь таны цуснаас цулцан руу шилждэг. Дараа нь амьсгалаар гадагшлуулдаг. Энэ бол нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тархалт гэж нэрлэгддэг процесс юм.

Уушигны диффузийн туршилтыг хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тархалтыг шинжлэхэд ашиглаж болно.

Уушигны диффузийн шинжилгээний зорилго юу вэ?

Эмч нар уушгины диффузийн шинжилгээг ихэвчлэн уушгины өвчтэй хүмүүсийг үнэлэх эсвэл ийм өвчнийг оношлоход тусалдаг. Зөв үнэлгээ, оношлогоо нь оновчтой эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв танд уушгины өвчний шинж тэмдэг илэрвэл уушгины диффузийн шинжилгээг ашиглан уушиг хэрхэн ажиллаж байгааг шинжлэх боломжтой болно. Түүнчлэн, хэрэв та уушгины өвчний эмчилгээ хийлгэж байгаа бол өвчний явц, таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг хянахын тулд эмч энэ шинжилгээг үе үе өгч болно.

Уушигны тархалтын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Шинжилгээний өмнө эмч уушги сарниулах шинжилгээнд бэлдэх тодорхой арга хэмжээ авахыг танаас хүсч болно. Танаас:

• шинжилгээ хийхийн өмнө бронходилатор эсвэл бусад амьсгалын замаар эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
• шинжилгээний өмнө их хэмжээний хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
• шинжилгээний өмнө хэдэн цагийн турш тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй

Уушигны диффузийн шинжилгээнд би юу хүлээх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд уушгины тархалтыг тодорхойлох шинжилгээнд дараахь үе шатууд орно.

1. Таны амны эргэн тойронд цагаан хоолой байрлуулна. Энэ нь нягт тохирох болно. Таны эмч хамартаа амьсгалахаас сэргийлж хавчаарыг хамар дээрээ байрлуулна.
2. Та агаар амьсгалах болно. Энэ агаар нь бага хэмжээтэй, аюулгүй хэмжээний нүүрстөрөгчийн дутуу исэл агуулсан байх болно.
3. Та энэ агаарыг 10 орчим тоогоор барих болно.
4. Та уушгинд барьж буй агаараа хурдан гаргах болно.
5. Энэ агаарыг цуглуулж, дүн шинжилгээ хийх болно.

Уушигны диффузийн шинжилгээтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг уу?

Уушигны тархалтыг шалгах нь маш аюулгүй бөгөөд энгийн процедур юм. Уушигны диффузийн шинжилгээ нь ноцтой эрсдэлд ордоггүй. Энэ бол хурдан процедур бөгөөд ихэнх хүмүүст мэдэгдэхүйц өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлэх ёсгүй.

Туршилт дууссаны дараа сөрөг үр дагавар гарахгүй байх магадлалтай.

Миний шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Энэхүү шинжилгээгээр та тодорхой хэмжээний хий хэр хэмжээгээр амьсгалж, агаарт хичнээн их хэмжээгээр агуулагдаж байгааг хардаг. Ихэвчлэн лабораторид нүүрстөрөгчийн дутуу исэл буюу өөр "ул мөр тогтоогч" хий ашиглан уушигны хий ялгаруулах чадварыг тодорхойлох болно.

Лаборатори шинжилгээний үр дүнг тодорхойлохдоо хоёр зүйлийг анхаарч үзэх болно: Анх амьсгалсан угаарын хэмжээ ба ялгаруулсан хэмжээ.

Хэрэв ялгаруулсан дээжинд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл хамаагүй бага байгаа бол энэ нь их хэмжээний хий уушигнаас таны цус руу тархсан болохыг харуулж байна. Энэ бол уушгины тогтвортой үйл ажиллагааны шинж тэмдэг юм. Хэрэв хоёр сорьцын хэмжээ ойролцоо байвал уушгины тархалтын чадвар хязгаарлагдмал байна.

Туршилтын үр дүн нь хувьсах шинжтэй бөгөөд "хэвийн" гэж үздэг зүйл нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны эмч шинжилгээний үр дүнгээс уушигны үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэж байгаа эсэхийг шийдэх хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• эмфиземтэй эсэхээс үл хамааран
• та эрэгтэй, эмэгтэй аль нь ч байсан
• таны нас
• чиний уралдаан
• чиний өндөр
• таны цусан дахь гемоглобины хэмжээ

Ерөнхийдөө эмч таны нүүрстөрөгчийн дутуу исэл гаргахыг хичнээн их хүсч байгааг таны гаргаж буй нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хэмжээтэй харьцуулах болно.

Хэрэв та тэдний таамаглаж байсан хэмжээнээс 75-140 хувь хүртэл гадагшаа гарвал шинжилгээний хариу хэвийн гэж тооцогдож магадгүй юм. Хэрэв та урьдчилан таамаглаж буй хэмжээнээс 60-79 хувийг гадагшлуулж байвал уушгины үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан гэж үзэж болно. Шинжилгээний дүн 40 хувиас доош байгаа нь уушгины үйл ажиллагаа эрс буурч байгаагийн илрэл бөгөөд 30 хувиас доош үр дүн нь таныг НДШ-ийн тахир дутуугийн тэтгэмж авах боломжтой болгодог.

Хэвийн бус шинжилгээний үр дүн юунаас болдог вэ?

Хэрэв эмч таны уушиг хий байх ёстой хэмжээндээ сарнидаггүй гэдгийг тогтоовол хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Дараахь нөхцлүүд нь хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

• астма
• эмфизем
• уушигны гипертензи, эсвэл уушгины артерийн даралт ихсэлт
• саркоидоз буюу уушгины үрэвсэл
• уушигны эд эсийн алдагдал эсвэл хүнд сорвижилт
• амьсгалын замд саад болж буй гадны биет
• артерийн цусны урсгалтай холбоотой асуудлууд
• уушигны эмболизм (PE), эсвэл уушгины бөглөрсөн артери
• уушгины цус алдалт

Уушигны үйл ажиллагааны өөр ямар шинжилгээг хийж болох вэ?

Хэрэв эмч таны уушиг хэвийн ажиллаж чадахгүй гэж сэжиглэж байгаа бол уушгины тархалтын шинжилгээнээс гадна хэд хэдэн шинжилгээ өгч болно. Ийм туршилтуудын нэг нь спирометр юм. Энэ нь таны авах агаар, хэр хурдан гаргахыг хэмждэг. Уушигны хэмжээг хэмжих өөр нэг шинжилгээ нь таны уушигны хэмжээ, багтаамжийг тодорхойлдог. Үүнийг уушгины плетизмографийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Эдгээр шинжилгээний нэгдсэн үр дүн нь эмчдээ юу нь буруу болохыг олж мэдэхэд тусалж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд ямар арга хэмжээ авах хэрэгтэй.