Диастолын бага даралт: Юунаас болж үүсдэг вэ, та юу хийж чадах вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Диастолын даралт буурах шинж тэмдэг
• Диастолын даралт буурах шалтгаанууд
• Диастолын доод даралтыг эмчлэх
• Диастолын доод даралтаас урьдчилан сэргийлэх, удирдах
• Outlook

Тойм

Таны зүрхний цохилт тайвшрах үед цусны даралт нь судасны доторх хүч юм. Энэ хүчийг мөнгөн усны миллиметрээр (мм м.у.б.) хэмждэг.

Таны систолын даралт гэж нэрлэгддэг дээд тоо нь таны зүрхний цохилтонд хэмжигддэг. Таны диастолын даралт гэж нэрлэгддэг доод тоо нь зүрхний цохилтын хооронд суларч байх үед хэмжигддэг.

Ихэнх хүмүүс цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны өвчин, тархины цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж санаа зовдог боловч даралт буурах нь бас асуудал үүсгэдэг.

Цусны даралт бууруулах эмчилгээний нэр томъёо нь гипотензи юм. Хэрэв та гипотензитэй бол систолын даралтын хэмжилт 90 мм м.у.б-ээс бага, диастолын тоо 60 мм м.у.б-ээс бага байна.

Сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд эмч нар диастолын даралт 60-аас доош байх талаар илүү их анхаарч эхэлсэн.

Зарим хүмүүс систолын даралт хэвийн байсан ч диастолын даралт багатай байдаг. Энэ эмгэгийг тусгаарлагдсан диастолын гипотензи гэж нэрлэдэг. Диастолын даралт буурах нь таны зүрхэнд онцгой аюултай байж магадгүй юм.

Таны зүрхний цохилтонд цус авдаг биеийн бусад хэсгээс ялгаатай нь зүрх тайвшрахад зүрхний булчингууд цус авдаг. Хэрэв таны диастолын даралт хэт бага байвал зүрхний булчингууд хангалттай хүчилтөрөгчтэй цус авч чадахгүй болно. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэж болзошгүй бөгөөд диастолын зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та зүрхний артериудыг нарийсгаж байгаа зүрхний титэм судасны өвчтэй бол ийм төрлийн зүрхний дутагдалд орох эрсдэл өндөр байж магадгүй юм.

Диастолын даралт буурах шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг тусгаарлагдсан диастолын гипотензи ядаргаа, толгой эргэх, унах зэрэг орно.

Диастолын бага даралт нь зүрхний цусны эргэлтийг бууруулдаг тул танд цээж хорсох (angina) эсвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, хөл, шагай хавагнах, төөрөлдөх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно.

Цээж хорсох, амьсгалахад хэцүү байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг бага диастолын даралт, систолын даралт багатай (гипотензи) -д дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх
• ухаан алдах (синкоп)
• байнга унадаг
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• нүд бүрэлзэх

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Диастолын даралт буурах шалтгаанууд

Гурван шалтгааныг мэддэг тусгаарлагдсан диастолын гипотензи:

• Альфа-хориглогч эм. Цусны даралт бууруулах эдгээр эмүүд нь таны судсыг нээх (өргөжүүлэх) үйлчилгээтэй. Тэд систолын даралтаас илүү диастолын даралтыг бууруулдаг тул тусгаарлагдсан диастолын гипотензи үүсгэж болзошгүй юм. Түгээмэл брэндүүдийн нэрэнд Minipress, Cardura орно.
• Хөгшрөлт. Хөгшрөх тусам бид судасны уян хатан чанараа алддаг. Зарим ахмад насанд хүрэгчдийн хувьд артерийн судас хэт хүчтэй болж зүрхний цохилтын хооронд буцаад диастолын даралтыг бууруулдаг.
• Таны хоолонд хэт их давс орсон байна. Хоолны давс нь судасны уян хатан чанарыг бууруулдаг. Хэрэв та хэт их давс хэрэглэвэл диастолын даралт буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Үүнд хэд хэдэн нийтлэг шалтгаан байдаг нийт гипотензиүүнд бага диастолын тоо орно.

• Цусны даралт ихсэх эмчилгээ. Зарим хүмүүсийн, ялангуяа 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд систолын даралтыг 120-оос доош буулгах нь диастолын даралтыг 60-аас доош унагахад хүргэдэг.
• Бусад эм. Цусны даралтаас бусад олон эм нь гипотензи үүсгэдэг. Үүнд усны эм (шээс хөөх эм), Паркинсоны өвчин, антидепрессантууд, бэлгийн сулралтыг эмчлэхэд ашигладаг эмүүд орно.
• Зүрхний асуудал. Зүрхний хавхлагын эмгэг, зүрхний дутагдал, зүрхний цохилт маш удаан (брадикарди) нь гипотензи үүсгэдэг.
• Шингэн алдалт. Хэрэв та хангалттай шингэн уудаггүй бол цусны даралт буурах аюултай. Хэрэв та шээс хөөх эм ууж байгаа бөгөөд ууж байгаагаасаа их хэмжээний шингэн алдвал энэ нь тохиолдож болзошгүй юм.

Диастолын доод даралтыг эмчлэх

Эмчилж байна тусгаарлагдсан диастолын гипотензи ерөнхий гипотензи эмчлэхээс илүү хэцүү байдаг. Хэрэв та альфа-хориглогч хэрэглэж байгаа бол эмч таныг өөр өөр даралт ихсэх эм болгон өөрчилж болно.

Хэрэв та диастолын доод даралт тусгаарлагдсан, цусны даралтын эм хэрэглэдэггүй бол цорын ганц сонголт бол эмчид үзлэг хийлгэх, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг ажиглах явдал юм. Одоогийн байдлаар тусгаарлагдсан диастолын гипотензи эмчлэх эм байхгүй байна.

Эмчилгээ ерөнхий гипотензи шалтгаанаас хамаарна.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээг эмийг тохируулах эсвэл өөрчлөх замаар зохицуулж болно. Зорилго нь диастолын даралтыг 60-90 мм м.у.б байлгах явдал юм. Таны эмч гипотензи үүсгэдэг бусад эмүүдийг бас өөрчилж болно.

Шингэн алдалтыг шингэн орлуулах замаар эмчилж болно. Зарим тохиолдолд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм хэрэгтэй болно.

Диастолын доод даралтаас урьдчилан сэргийлэх, удирдах

Диастолын бага даралтаас урьдчилан сэргийлэх, удирдахад туслах зарим зүйлийг хийж болно.

• Давсны хэрэглээгээ өдөрт 1.5-4 граммын хооронд байлгахыг хичээ. Хамгийн тохиромжтой тоо нь 3.5 орчим грамм байж магадгүй юм. Та хоолны шошгыг уншиж, хоолны дэглэмд давс нэмэхгүй байх замаар үүнийг хийж болно.
• Зүрхний эрүүл хооллолтыг идээрэй. Жимс, хүнсний ногоо их хэмжээгээр идэж, үр тариа ороорой. Уургийн хувьд туранхай мах, загасанд наалддаг. Өөх тос ихтэй хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Шингэн хангалттай ууж, архинаас зайлсхийх нь шингэн алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хөдөлгөөнтэй байж, дасгалын хөтөлбөр эхлүүлээрэй. Ямар төрлийн, ямар хэмжээний дасгал хийх нь танд аюулгүй болохыг эмчээсээ асуу.
• Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах аюулгүй төлөвлөгөө гаргахад эмчээсээ тусламж хүсээрэй.
• Тамхи татдаггүй.

Outlook

Гипотензи нь аюултай байж болзошгүй тул уналтын байнгын шалтгаан болдог. Тусгаарлагдсан диастолын гипотензи нь ялангуяа зүрхэнд цусны эргэлтийг бууруулж болзошгүй тул аюултай байдаг.

Хэрэв та титэм артерийн өвчтэй бол илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам диастолын гипотензи нь зүрхний дутагдал үүсгэдэг. Үнэндээ энэ нь зүрхний дутагдлын хамгийн нийтлэг шалтгаануудын нэг байж болох юм.

Цусны даралт хэмжихдээ диастолын тоог анхаарч үзээрэй. Хэрэв таны доод тоо 60 ба түүнээс доош байвал энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.

Гипотензи эсвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Ихэнх тохиолдолд, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийн зэрэгцээ эмийг солих нь тусалдаг. Таны диастолын даралтыг 60-аас дээш байлгахын тулд эмч таныг илүү нарийвчлан дагаж мөрдөхийг хүсч магадгүй юм.