Гистоплазмоз

Гистоплазмоз нь мөөгөнцрийн спороор амьсгалах үед үүсдэг халдвар юм Гистоплазма капсулатум.

Гистоплазмоз нь дэлхий даяар тохиолддог. АНУ-д энэ нь зүүн өмнөд, Атлантын дунд, төв мужуудад, ялангуяа Миссисипи, Огайо голын хөндийд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Гистоплазмын мөөгөнцөр нь хөрсөнд хөгц маягаар ургадаг. Мөөгөнцөрөөс үүссэн спороор амьсгалах үед та өвдөж магадгүй. Шувуу, сарьсан багваахайн ялгадас агуулсан хөрсөнд энэ мөөгөнцөр их хэмжээгээр агуулагдаж болно. Хуучин барилгыг нураасны дараа, эсвэл агуйд байрлуулсны дараа аюул хамгийн их тохиолддог.

Энэ халдвар нь эрүүл дархлаатай хүмүүст тохиолдож болно. Гэхдээ дархлаа суларсан нь энэ өвчнөөр өвчлөх эсвэл дахин сэргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Маш залуу эсвэл өндөр настай хүмүүс, эсвэл ХДХВ / ДОХ, хорт хавдар, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүст илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Удаан хугацааны (архаг) уушгины өвчтэй хүмүүс (эмфизем, бронхоэктаз гэх мэт) хүнд хэлбэрийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг, эсвэл зөвхөн хөнгөн, томуу төст өвчтэй байдаг.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халуурах, даарах
• Амьсгалахад улам хүндэрдэг ханиалга, цээжний өвдөлт
• Үе мөч өвдөх
• Амны хөндийн шарх
• Улаан арьст, ихэвчлэн доод хөлөн дээр гардаг

Халдвар богино хугацаанд идэвхтэй байж магадгүй бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд арилдаг. Заримдаа уушгины халдвар архаг хэлбэрт ордог. Шинж тэмдгүүд орно.

• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах
• Ханиалга, магадгүй цусаар ханиалгах
• Халуурах, хөлрөх

Цөөн тооны хүмүүст, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст гистоплазмоз нь бүх биеэр тархдаг. Үүнийг тархсан гистоплазмоз гэж нэрлэдэг. Халдварын хариуд цочроох, хавдах (үрэвсэл) үүсдэг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Зүрхний эргэн тойронд уут шиг бүрхэвчийн үрэвсэлээс цээжний өвдөлт (перикардит)
• Тархи, нугасны мембраныг бүрхсэний улмаас толгой өвдөх, хүзүү хөших (менингит)
• Өндөр халуун

Гистоплазмозыг дараахь байдлаар оношлодог.

• Уушиг, арьс, элэг, чөмөгний биопси
• Гистоплазмозын уураг эсвэл эсрэгбиемийг илрүүлэх цус, шээсний шинжилгээ
• Цус, шээс, цэрний өсгөвөр (энэ шинжилгээ нь гистоплазмозын хамгийн нарийн оношийг өгдөг боловч үр дүн нь 6 долоо хоног шаардагдана)

Энэ өвчнийг оношлоход туслахын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Бронхоскопи (халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд уушгины амьсгалын замд байрлуулсан үзлэгийг ашигладаг тест)
• Цээжний томограф
• Цээжний рентген зураг
• Тархи нугасны шингэн (CSF) -д халдварын шинж тэмдэг илрүүлэхийн тулд нугасны цорго

Бусад эрүүл хүмүүст энэ халдвар ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр өнгөрдөг.

Хэрэв та 1 сараас дээш хугацаагаар өвдсөн эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал үйлчилгээ үзүүлэгч эм бичиж өгч болно. Гистоплазмозын эмчилгээний гол арга бол мөөгөнцрийн эсрэг эм юм.

• Мөөгөнцрийн эсрэг эмийг өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаарч судсаар өгөх шаардлагатай байдаг.
• Эдгээр эмийн зарим нь гаж нөлөөтэй байж болно.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай бол 1-2 жил шаардагдана.

Хэтийн төлөв байдал нь халдвар хэр зэрэг хүнд байгаа, мөн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгүйгээр сайжирдаг. Идэвхтэй халдвар нь ихэвчлэн мөөгөнцрийн эсрэг эмээр арилдаг. Гэхдээ халдвар нь уушги дотор сорви үлдээж болзошгүй юм.

Дархлалын тогтолцоог сулруулсан тархацгүй гистоплазмоз өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын түвшин өндөр байна.

Цээжний хөндий дэх сорви нь дараахь байдалд дарамт учруулж болзошгүй юм.

• Зүрхнээс цус авч явдаг гол судаснууд
• Зүрх
• Улаан хоолой (хүнсний хоолой)
• Тунгалагийн зангилаанууд

Цээжний томрох тунгалгийн зангилаа нь улаан хоолой, уушгины судас гэх мэт биеийн хэсгүүдэд дарагдаж болно.

Хэрэв та гистоплазмоз түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Томуугийн шинж тэмдэг
• Цээжний өвдөлт
• Ханиалга
• Амьсгал давчдах

Үүнтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад олон өвчин байдаг ч гистоплазмозын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог.

Гистоплазмозыг тахианы саравчин, сарьсан багваахайн агуй болон бусад өндөр эрсдэлтэй газруудын тоосжилтыг бууруулах замаар урьдчилан сэргийлж болно. Хэрэв та эдгээр орчинд ажиллаж байгаа эсвэл орж байгаа бол маск болон бусад хамгаалалтын хэрэгслийг өмсөөрэй.

Мөөгөнцрийн халдвар - гистоплазмоз; Огайо голын хөндийн халууралт; Фиброзын медиастинит

• Уушиг
• Цочмог гистоплазмоз
• Тархмал гистоплазмоз
• ХДХВ-ийн өвчтөнд тархдаг гистоплазмоз

Deepe GS. Гистоплазма капсулатум (гистоплазмоз). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 265 дугаар зүйл.

Кауфман Калифорниа Гистоплазмоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 332 дугаар зүйл.