Рингерийн лактат уусмал: Энэ юу вэ, хэрхэн ашигладаг вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Давсны уусмалаас юугаараа ялгаатай вэ?
• Тэдний нийтлэг зүйл
• Тэд хоорондоо хэрхэн ялгаатай вэ
• Уусмалын агуулга
• Саалийн Ringer’s-ийн эмнэлгийн хэрэглээ
• Шийдэл хэрхэн ажилладаг
• Гаж нөлөө
• Саалийн Ringer-ийн хэвийн тун
• Авах талбар

Саалийн Рингерийн уусмал буюу LR нь шингэн алдсан, мэс засал хийлгэсэн, судсаар эм уусан тохиолдолд судсаар (IV) шингэн уух шингэн юм. Үүнийг заримдаа Ringer-ийн лактат эсвэл натрийн лактатын уусмал гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бол энэ IV шингэнийг авах хэд хэдэн шалтгаан бий.

Давсны уусмалаас юугаараа ялгаатай вэ?

Давсны уусмал ба саалийн Рингерийн уусмал нь цөөн хэдэн ижил төстэй шинж чанартай боловч тэдгээр нь бас ялгаатай байдаг. Энэ нь тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү тохиромжтой болгож чаддаг.

Тэдний нийтлэг зүйл

Ердийн давсны уусмал ба саалийн Рингер нь эмнэлэг, эрүүл мэндийн орчинд түгээмэл хэрэглэгддэг IV шингэн юм.

Тэд хоёулаа изотоник шингэн юм. Изотоник байна гэдэг нь шингэн нь цусныхтай ижил осмосын даралттай байдаг гэсэн үг юм. Осмотик даралт нь уусгагч (жишээлбэл, ус) уусгагч (натри, кальци, хлорид гэх мэт) -ийн тэнцвэрийг хэмжих явдал юм.

Изотоник байна гэдэг нь IV саалийн Ringer-ийг авахад уусмал нь эсийн агшилт, томролд хүргэхгүй гэсэн үг юм. Үүний оронд уусмал нь таны биед агуулагдах шингэний хэмжээг нэмэгдүүлнэ.

Тэд хоорондоо хэрхэн ялгаатай вэ

Шингэн үйлдвэрлэгчид хөхүүл Ringer-тэй харьцуулахад ердийн давсны уусмалд арай өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулдаг. Бөөмсийн ялгаа нь хөхүүлсэн Ringer’s нь ердийн давсны уусмал шиг удаан хугацаагаар биед агуулагдахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь шингэний хэт ачааллаас зайлсхийх үр дүнтэй нөлөө байж болно.

Мөн саалийн Ringer’s нь натрийн лактатын нэмэлт бодис агуулдаг. Бие махбодь нь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг бикарбонат гэж нэрлэдэг бодисын солилцоонд оруулдаг. Энэ бол бие махбодийг хүчиллэгжүүлэхэд туслах "суурь" юм.

Энэ шалтгааны улмаас зарим эмч нар бие махбодь нь маш хүчиллэг болдог сепсис гэх мэт өвчнийг эмчлэхдээ хөхүүл Ringer-ийг хэрэглэдэг.

Зарим судалгаагаар гэмтсэн өвчтөнүүдийн алдагдсан шингэнийг орлуулахын тулд хөхүүл Ringer-ийг ердийн давсны уусмалаас илүүд үздэг гэж үздэг.

Мөн ердийн давсны уусмал нь хлоридын агууламж өндөртэй байдаг. Энэ нь заримдаа бөөрний судасны агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд бөөрний цусны урсгалд нөлөөлдөг. Хэрэв хүн их хэмжээний ердийн давсны уусмал авахгүй бол энэ нөлөө ихэвчлэн санаа зовдоггүй.

Саалийн Ringer нь зарим IV уусмалуудтай сайн нийлдэггүй. Үүний оронд эмийн сангууд ердийн давсны уусмалыг дараахь IV уусмалаар холино.

• метилпреднизон
• нитроглицерин
• нитропруссид
• норэпинефрин
• пропанолол

Саалийн Рингерт кальци агуулагддаг тул зарим эмч хүн цус сэлбэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нэмэлт кальци нь цусны банкуудаас цусанд нэмсэн хадгалалтын бодисоор холбогддог. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хажуугаар тэмдэглэхэд, хөхүүл Ringer нь энгийн Ringer-ийн шийдэл гэж нэрлэгддэг зүйлээс арай өөр юм. Рингерийн уусмалд ихэвчлэн натрийн лактатын оронд натрийн бикарбонат байдаг. Заримдаа Ringer-ийн уусмал нь хөхүүл Ringer-ээс илүү их глюкоз (сахар) агуулдаг.

Уусмалын агуулга

Саалийн Рингерийн уусмал нь цустай адилхан электролит агуулдаг.

Саалийн Ringer’s үйлдвэрлэдэг компаниудын нэг Б.Браун Медикал хэлэхдээ тэдний уусмалын 100 миллилитр тутамд дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• кальцийн хлорид: 0.02 грамм
• калийн хлорид: 0.03 грамм
• натрийн хлорид: 0.6 грамм
• натрийн лактат: 0.31 грамм
• ус

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үйлдвэрлэгчээс ялимгүй ялгаатай байж болно.

Саалийн Ringer’s-ийн эмнэлгийн хэрэглээ

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа хөхүүл Ringer-ийн уусмалыг авах боломжтой. Хүмүүс энэхүү IV уусмалыг авч болох зарим шалтгаануудын зарим нь:

• шингэн алдалтыг эмчлэх
• мэс заслын явцад судсаар тарих IV урсгалыг хөнгөвчлөх
• их хэмжээний цус алдалт эсвэл түлэгдэлтийн дараа шингэний тэнцвэрийг сэргээх
• судсыг нээлттэй байлгах

Хэрэв та сепсис эсвэл халдвар авсан бол бие махбодийн хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдал алдагдсан тохиолдолд Саалийн Рингерийг ихэвчлэн IV аргаар сонгодог.

Эмч нар хөхүүл Ringer-ийг усалгааны уусмал болгон ашиглаж болно. Уусмал нь ариутгасан (зохих ёсоор хадгалахад бактери агуулаагүй). Тиймээс шархыг угаахад ашиглаж болно.

Энэ нь мэс заслын явцад давсаг эсвэл мэс заслын талбайг услахад ашиглаж болно. Энэ нь бактерийг угаах эсвэл мэс заслын талбайг харахад хялбар болгоход тусалдаг.

Үйлдвэрлэгчид хүмүүс саалийн Рингерийн уусмалыг уухыг хүсдэггүй. Энэ нь зөвхөн усжуулалт эсвэл IV аргаар ашиглахад зориулагдсан болно.

Шийдэл хэрхэн ажилладаг

Та хөхүүл Ringer-ийн уусмалыг IV судсаар хүлээн авдаг. Уусмал нь судсанд орохдоо эсийн дотор болон гадна талд ордог. Уг шийдэл нь таны биед шингэний тэнцвэрийг хадгалах эсвэл хангахад тусалдаг.

Гаж нөлөө

Саалийн Ringer-ийг хэт их өгөх нь хавдар, хаван үүсгэдэг. Зарим хүмүүс эрүүл мэндийн өвчтэй байдаг нь бие нь илүүдэл шингэнийг сайн авч чадахгүй гэсэн үг юм. Эдгээр нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• бөөрний архаг өвчин
• зүрхний архаг дутагдал
• гипоальбуминеми
• элэгний хатуурал

Хэрэв эдгээр эрүүл мэндийн өвчтэй хүмүүс саалийн Рингер (эсвэл өөр бусад IV шингэн) ууж байгаа бол эмнэлгийн мэргэжилтэн хэт их шингэн авахгүй байхын тулд тэднийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Шингэний хэт ачааллаас гадна хэт их саалийн Рингерийн уусмал нь таны электролитийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй юм. Үүнд натри, кали орно. Саалийн Рингерийн найрлага дахь натри нь цусан дахь хэмжээнээс бага байдаг тул хэт их хэмжээгээр хэрэглэвэл натрийн хэмжээ хэт бага болж магадгүй юм.

Зарим саалийн рингэрийн уусмалууд нь глюкозын нэг төрөл болох декстрозыг агуулдаг. эрдэнэ шишийн харшилтай хүмүүст.

Саалийн Ringer-ийн хэвийн тун

Саалийн Ringer-ийн тун нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмч таны нас, хэр жинтэй, эрүүл мэндийн байдал, аль хэдийн шингэн болсон зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

Заримдаа эмч IV шингэнийг "KVO" -гийн хэмжээгээр захиалж болно. Энэ нь "судсыг нээлттэй байлгах" гэсэн үг бөгөөд ихэвчлэн цагт 30 миллилитр байдаг. Хэрэв та маш их шингэн алдсан бол эмч 1000 миллилитр (1 литр) гэх мэт маш хурдан уусмалаар шингэн ууж болно.

Авах талбар

Хэрэв танд тариа хийлгэх шаардлагатай бол таны IV цүнхэнд "хөхүүл Ringer" гэж бичсэн байхыг харж болно. Энэ бол эмч нарын ихэвчлэн томилдог шингэнийг орлуулах цаг хугацаагаар туршсан сонголт юм. Хэрэв та үүнийг хүлээн авсан бол судсаар дамжуулан хэт их зүйл хийхгүй байхын тулд танд хяналт тавих болно.