Кетонуриа: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Кетонурийн шалтгаан юу вэ?
• Кетогенийн хоолны дэглэм
• Инсулины түвшин бага
• Бусад шалтгаанууд
• Кетонурийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Кетонуриа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Гэрийн тест
• Туршилтын хүрээ
• Кетонурийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Кетонурийн хүндрэл
• Кетоацидоз
• Шингэн алдалт
• Жирэмсэн үед
• Кетонурийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Кетонуриа гэж юу вэ?

Кетонуриа нь шээсэнд кетон их хэмжээгээр агуулагдах үед тохиолддог. Энэ эмгэгийг кетоацидури ба ацетонури гэж нэрлэдэг.

Кетон эсвэл кетон бие нь хүчлүүдийн төрөл юм. Өөх тос, уургийг эрчим хүчээр шатаахад таны бие кетон үүсгэдэг. Энэ бол ердийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал болон бусад шалтгаанаас болж хэт их ачаалалд орж болзошгүй юм.

Кетонури нь чихрийн шижин, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно.

Хэрэв кетоны хэмжээ хэт удаан өсвөл таны цус хүчиллэг болдог. Энэ нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Кетонурийн шалтгаан юу вэ?

Кетогенийн хоолны дэглэм

Кетонуриа бол таны бие хамгийн түрүүнд өөх тос, уургийг түлшинд ашиглаж байгаагийн шинж тэмдэг юм. Үүнийг кетоз гэж нэрлэдэг. Хэрэв та мацаг барьж эсвэл нүүрс ус багатай, кетоген агуулсан хоолны дэглэм барьж байгаа бол энэ нь хэвийн үйл явц юм. Кетогеник хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байдлаар хийгдсэн тохиолдолд эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаггүй.

Инсулины түвшин бага

Таны бие махбодийн зарцуулдаг энергийн ихэнх хэсэг нь элсэн чихэр эсвэл глюкозоос гардаг. Энэ нь ихэвчлэн таны хэрэглэдэг нүүрс ус эсвэл хадгалсан сахараас гардаг. Инсулин бол булчин, зүрх, тархи зэрэг эс болгон руу чихэр дамжуулдаг амин чухал даавар юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин хангалтгүй эсвэл түүнийг зохих ёсоор ашиглаж чадахгүй байх магадлалтай. Инсулингүйгээр таны бие чихрээ эсэд үр дүнтэй шилжүүлж, түлш болгон хадгалах боломжгүй юм. Энэ нь өөр тэжээлийн эх үүсвэр олох ёстой. Биеийн өөх тос, уургийг энерги болгон задалдаг тул хаягдал бүтээгдэхүүн болох кетон үүсгэдэг.

Таны цусанд хэт олон кетон хуримтлагдахад кетоацидоз эсвэл чихрийн шижинтэй кетоацидоз гэх өвчин үүсч болзошгүй юм. Энэ нь таны цусыг хүчиллэг болгож, эрхтэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Кетонуриа нь ихэвчлэн кетоацидозын хамт тохиолддог. Цусан дахь кетон дааврын хэмжээ ихсэх тусам бөөр шээсээр дамжуулан үүнийг арилгахыг хичээдэг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй, кетонури өвчнөөр өвчилсөн бол цусан дахь сахарын хэмжээ буюу гипергликемийн түвшин өндөр байх магадлалтай. Таны бие хангалттай инсулингүйгээр шингэсэн хоолноос элсэн чихэр шингээж авах чадваргүй болно.

Бусад шалтгаанууд

Чихрийн шижингүй, эсвэл кетогеник хоолны дэглэм барьж байсан ч та кетонуриа үүсгэж болно. Бусад шалтгаанууд орно.

• илүүдэл согтууруулах ундаа уух
• хэт их бөөлжих
• жирэмслэлт
• өлсгөлөн
• өвчин, халдвар
• зүрхний шигдээс
• сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн гэмтэл
• кортикостероид, шээс хөөх эм зэрэг эмүүд
• мансууруулах бодис хэрэглэх

Кетонурийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Кетонуриа нь кетоацидоз өвчнөөр өвчилсөн эсвэл түүнийг дагуулж байгаагийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Таны кетонуудын хэмжээ өндөр байх тусам шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, илүү аюултай болох магадлалтай. Өвчний онцлогоос хамааран шинж тэмдэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

• цангах
• жимсний үнэртэй амьсгал
• хуурай ам
• ядаргаа
• дотор муухайрах, бөөлжих
• байнга шээх
• төөрөгдөл эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Таны эмч кетонурийн шинж тэмдгийг олж мэднэ.

• цусан дахь сахарын хэмжээ их
• их хэмжээний шингэн алдалт
• электролитийн тэнцвэргүй байдал

Нэмж дурдахад сепсис, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрч, кетоны өндөр түвшинд хүргэж болзошгүй юм.

Кетонуриа хэрхэн оношлогддог вэ?

Кетонуриа нь шээсний шинжилгээгээр оношлогддог. Таны эмч мөн өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийг авч үзэх болно.

Таны шээс болон цусан дахь кетоныг тодорхойлох нийтлэг шинжилгээнд дараахь орно.

• хуруугаараа наалддаг кетон цусны шинжилгээ
• шээсний шинжилгээ
• ацетон амьсгалын тест

Үүний шалтгааныг хайж олохын тулд та бусад шинжилгээ, сканнерд хамрагдаж болно.

• цусны электролит
• цусны бүрэн шинжилгээ
• цээжний рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• электрокардиограм
• халдварын цусны ургуулалтын шинжилгээ
• цусан дахь глюкозын шинжилгээ
• эмийн дэлгэц

Гэрийн тест

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс чихрийн шижинтэй эсэх, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ нэг декилитр тутамд 240 миллиграммаас их байгаа тохиолдолд кетоны түвшинг шалгахыг зөвлөж байна. Та кетоныг энгийн шээсний шинжилгээний туузаар шалгаж болно.

Гэрийн зарим цусан дахь глюкозын монитор нь цусан дахь кетоныг хэмждэг. Үүнд хуруугаа хатгаж, дуслын цусыг шинжилгээний туузан дээр байрлуулна. Гэрийн шинжилгээ нь эмчийнхээ өрөөнд байгаа шээс, цусны шинжилгээ шиг нарийвчлалтай биш байж магадгүй юм.

Гэртээ ашиглах боломжтой кетон турших тууз, машин худалдаж аваарай

Туршилтын хүрээ

Чихрийн шижинтэй бол кетоныг тогтмол шалгаж байх нь маш чухал юм. Таны шээсний шинжилгээний тууз өнгө өөрчлөгдөнө. Өнгө бүр нь хүснэгтийн кетон түвшингүүдэд тохирч байна. Кетонууд хэвийн хэмжээнээс их байх тусам цусан дахь глюкозын түвшинг шалгаж байх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол яаралтай арга хэмжээ авах.

Кетонурийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв таны кетонури нь түр зуурын мацаг барих эсвэл хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөс шалтгаалсан бол өөрөө шийдэгдэх магадлалтай. Та эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Кетон дааврын хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээгээ тодорхойлж, эмчийн үзлэгт хамрагдаж, цаг хугацааг нь нягтлан шалгаж үзээрэй.

Илүү ноцтой нөхцөлд кетонури эмчилгээ нь чихрийн шижин кетоацидозын эмчилгээтэй төстэй байдаг. Та дараахь аргаар аврах эмчилгээг шаардаж болно.

• хурдан инсулин
• IV шингэн
• натри, кали, хлорид зэрэг электролитууд

Хэрэв таны кетонурия өвчний улмаас үүссэн бол танд дараахь нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

• антибиотик
• вирусын эсрэг эм
• зүрхний процедур

Кетонурийн хүндрэл

Ноцтой тохиолдолд кетонури нь таны эрүүл мэндэд нөлөөлөх хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь ухаан алдах эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Кетоацидоз

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь эрүүл мэндийн онцгой байдал бөгөөд чихрийн шижингийн комд орж үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Цусан дахь кетон дахь баяжуулалт нь таны цусны хүчиллэг түвшинг нэмэгдүүлдэг. Өндөр хүчиллэг байдал нь эрхтэн, булчин, мэдрэлд хортой бөгөөд биеийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог.

Шингэн алдалт

Кетоныг ихэсгэдэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь шээс ялгаруулах хэмжээг ихэсгэж, шингэн алдалтанд хүргэдэг. Кетонури үүсгэдэг өвчнүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэгт шингэн алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед

Кетонури нь эрүүл жирэмсэн үед ч түгээмэл байдаг. Хэрэв та удаан хугацаанд хооллоогүй, нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэдэг эсвэл хэт их бөөлждөг бол энэ нь тохиолдож болно.

Чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эхчүүдэд кетонурия үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй кетоацидоз үүсгэдэг.

Хэрэв танд жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа бол эмч хоолны дэглэм болон инсулин зэрэг эмээр дамжуулан эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн кетонурийг арилгадаг. Жирэмсний туршид болон хүүхдээ төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ, кетоны түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай хэвээр байх болно.

Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Хоолны зөв сонголт нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний менежмент, эмчилгээний чухал алхам юм.

Кетонурийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Кетонуриа нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг бөгөөд үүнд таны идэж буй зүйл орно. Энэ нь таны хоолны дэглэмийн тэнцвэргүй байдлаас эсвэл илүү ноцтой шалтгаантай холбоотой байж болох юм. Хэрэв та кетонуриятай гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээний хамгийн чухал түлхүүр бол шалтгааныг тодорхойлох явдал юм. Ихэнх тохиолдолд та үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой байж магадгүй юм. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд эрс өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө хэт их хоолны дэглэмээс зайлсхийж, эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлд.

Кетонуриа нь ямар нэгэн зүйл буруу болсныг анхааруулах дохио байж магадгүй юм. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд төөрөлдөх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол кетонури нь чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй болохыг анхааруулж байна. Цусан дахь глюкозын түвшинг шалгах тусам кетоны түвшинг байнга шалгаж байгаарай. Эмчдээ үзүүлэхийн тулд үр дүнгээ тэмдэглэ.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилц. Таны эмч инсулин эсвэл бусад эмийг зааж өгч болно. Хоолны сонголтоо удирдан чиглүүлэхэд танд хоолны мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Чихрийн шижин өвчний талаар сурган хүмүүжүүлэгчид таны нөхцөл байдлыг удирдах, ойлгоход тань туслах болно.