Архины кетоацидоз

Сэтгэл Ханамжтай

• Согтууруулах ундааны кетоацидоз юу үүсгэдэг вэ?
• Согтууруулах ундааны кетоацидозын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Согтууруулах ундааны кетоацидозыг хэрхэн оношлох вэ?
• Согтууруулах ундааны кетоацидозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Архины кетоацидозын хүндрэлүүд юу вэ?
• Согтууруулах ундааны кетоацидозын хэтийн төлөв ямар байх вэ?
• Би архины кетоацидозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Согтууруулах ундааны кетоацидоз гэж юу вэ?

Эсийн зөв ажиллахын тулд глюкоз (элсэн чихэр), инсулин хэрэгтэй. Глюкоз нь таны идсэн хоолноос гардаг бөгөөд инсулиныг нойр булчирхай үүсгэдэг. Согтууруулах ундаа уухад нойр булчирхай инсулин ялгаруулахаа больж магадгүй юм. Инсулингүйгээр таны эсүүд таны хэрэглэдэг глюкозыг энерги зарцуулах боломжгүй болно. Шаардлагатай энергийг авахын тулд таны бие өөх шатаж эхлэх болно.

Таны бие өөх тосыг эрчим хүчээр шатаахад кетон бие гэж нэрлэгддэг дайвар бүтээгдэхүүнүүд гардаг. Хэрэв таны бие инсулин үүсгэдэггүй бол кетон бие таны цусанд хуримтлагдаж эхэлнэ. Энэхүү кетон хуримтлагдах нь кетоацидоз гэж нэрлэгддэг хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Кетоацидоз буюу бодисын солилцооны ацидоз нь метаболизмд орсон эсвэл хүчил болж хувирсан зүйлийг залгихад тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь хэд хэдэн шалтгаантай бөгөөд үүнд:

• их хэмжээний аспирин
• цочрол
• Бөөрний өвчин
• хэвийн бус метаболизм

Ерөнхий кетоацидозоос гадна хэд хэдэн өвөрмөц төрөл байдаг. Эдгээр төрөлд дараахь зүйлс орно.

• архины хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй согтууруулах ундааны кетоацидоз
• чихрийн шижин кетоацидоз (DKA), энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог
• жирэмсэн, гурав дахь гурван сард, хэт их бөөлжиж буй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог өлсгөлөн кетоацидоз

Эдгээр нөхцөл байдал бүр нь систем дэх хүчиллэгийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь таны биеэс ялгардаг инсулины хэмжээг бууруулж, өөх эсийн задрал, кетон үүсэхэд хүргэдэг.

Согтууруулах ундааны кетоацидоз юу үүсгэдэг вэ?

Архи, согтууруулах ундаа хэт удаан уухад архаг кетоацидоз үүсч болно. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хоол тэжээлийн дутагдалд ордог (бие махбодь сайн ажиллахад хангалттай тэжээллэг бодис байхгүй).

Их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүс тогтмол хоол иддэггүй байж болно. Тэд хэт их уусны үр дүнд бөөлжиж магадгүй юм. Хангалттай хоол идэж, бөөлжихгүй байх нь өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Энэ нь бие махбодийн инсулины нийлэгжилтийг улам бууруулдаг.

Хэрэв хүн архидан согтуурснаас болж хоол тэжээлийн дутагдалд орсон бол архины кетоацидоз үүсч болзошгүй юм. Энэ нь хоол тэжээлийн байдал, эрүүл мэндийн байдал, согтууруулах ундааны хэмжээ зэргээс шалтгаалан архидан согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойш нэг хоногийн дараа тохиолдож болно.

Согтууруулах ундааны кетоацидозын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Согтууруулах ундааны кетоацидозын шинж тэмдгүүд нь хэр их согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хамаарч өөр өөр байдаг. Шинж тэмдэг нь таны цусны урсгал дахь кетонын хэмжээнээс хамаарна. Архины кетоацидозын нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• ухуулга ба төөрөгдөл
• сонор сэрэмж буурах эсвэл ухаан алдах
• ядаргаа
• удаан хөдөлгөөн
• жигд бус, гүнзгий, хурдан амьсгалах (Куссмаулын тэмдэг)
• хоолны дуршилгүй болох
• дотор муухайрах, бөөлжих
• толгой эргэх (толгой эргэх), толгой эргэх, цангах зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Архины кетоацидоз бол хүний ​​амь насанд аюултай өвчин юм.

Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг кетоацидозтой хүн архины хэрэглээтэй холбоотой бусад өвчнүүдтэй байж болно. Үүнд:

• нойр булчирхайн үрэвсэл
• элэгний өвчин
• Бөөрний өвчин
• шархлаа
• этилен гликолийн хордлого

Эмнэлгийн мэргэжилтэн таныг архины кетоацидозоор оношлохоос өмнө эдгээр нөхцлийг хасах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундааны кетоацидозыг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд архины кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл эмч биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны эрүүл мэндийн түүх, архины хэрэглээний талаар асуух болно. Хэрэв эмч таныг энэ өвчнийг үүсгэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол бусад болзошгүй нөхцлийг хасахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Эдгээр шинжилгээний хариу гарсны дараа оношийг баталгаажуулах боломжтой.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хянах, нойр булчирхайн үрэвслийг шалгах зорилгоор амилаза ба липазын шинжилгээ
• цусны хүчилтөрөгчийн түвшин ба хүчил / суурь тэнцвэрийг хэмжих артерийн цусны хийн шинжилгээ
• натри, калийн түвшинг хэмждэг анионы зөрүүний тооцоо
• цусны архины шинжилгээ
• цусны химийн самбар (CHEM-20), бодисын солилцоо, хэр сайн ажиллаж байгааг нарийвчлан судлах
• цусан дахь глюкозын шинжилгээ
• бөөрний үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгааг тодорхойлох зорилгоор мочевин азот (BUN) ба креатинины шинжилгээ
• цусан дахь лактатын түвшинг тодорхойлох сийвэнгийн лактатын шинжилгээ (лактатын өндөр түвшин нь лактат ацидозын шинж тэмдэг байж болох ба энэ нь ихэвчлэн биеийн эс, эд эсэд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэдэг)
• кетоныг тодорхойлох шээсний шинжилгээ

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн бол эмч тань гемоглобины A1C (HgA1C) сорил хийж болно. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижинтэй эсэхийг тодорхойлоход туслах чихрийн түвшний талаар мэдээлэл өгөх болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

Согтууруулах ундааны кетоацидозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Согтууруулах ундааны кетоацидозын эмчилгээг ихэвчлэн түргэн тусламжийн өрөөнд хийдэг. Таны зүрх судасны цохилт, цусны даралт, амьсгал зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг эмч хянах болно. Тэд мөн шингэнийг судсаар өгөх болно. Та хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхэд туслах амин дэм, шим тэжээлийг авч болно, үүнд:

• тиамин
• кали
• фосфор
• магни

Хэрэв танд байнгын тусламж шаардлагатай бол эмч тань таныг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэн эмчилж болно. Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь архины кетоацидозын хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь таны биеийг зохицуулж, аюулаас гаргахад хэр хугацаа шаардагдахаас хамаарна. Хэрэв танд эмчилгээний явцад нэмэлт хүндрэл гарвал энэ нь таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд мөн нөлөөлнө.

Архины кетоацидозын хүндрэлүүд юу вэ?

Согтууруулах ундааны кетоацидозын нэг хүндрэл бол архинаас гарах явдал юм. Таны эмч болон бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд танайгаас гарах шинж тэмдгийг ажиглаж байх болно. Хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл тэд танд эм өгөх болно. Архины кетоацидоз нь ходоод гэдэсний цус алдалтад хүргэж болзошгүй юм.

Бусад хүндрэлүүд орно.

• сэтгэлзүй
• кома
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• хатгалгаа
• энцефалопати (тархины өвчин, ой тогтоолт муудах, зан чанар өөрчлөгдөх, булчин шөрмөс татахад хүргэдэг, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог)

Согтууруулах ундааны кетоацидозын хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хэрэв танд архины кетоацидоз оношлогдвол таны эдгэрэлт хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Шинж тэмдэг илэрмэгц тусламж хүсэх нь ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг. Архины донтолтыг эмчлэх нь архины кетоацидозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдал, элэгний өвчтэй эсэхээс үл хамааран таны тавиланд нөлөөлөх болно. Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл элэгний хатуурал, эсвэл байнгын сорви үүсгэдэг. Элэгний хатуурал нь ядаргаа, хөл хавагнах, дотор муухайрах шалтгаан болдог. Энэ нь таны ерөнхий таамаглалд сөргөөр нөлөөлнө.

Би архины кетоацидозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та архины хэрэглээгээ хязгаарласнаар архины кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв та архинд донтсон бол мэргэжлийн хүмүүсээс тусламж хүс. Та архины хэрэглээгээ хэрхэн бууруулах эсвэл бүрмөсөн хасах талаар сурч болно. Согтууруулах ундааны нэрээ нууцалсан орон нутгийн бүлэгт элсэх нь танд шаардлагатай тусламжийг өгч магадгүй юм. Та мөн зөв хооллолт, нөхөн сэргээх зорилгоор эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.