Чихрийн шижингийн үений өвдөлтийг тодорхойлох, эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин, үе мөчний өвчин
• Чихрийн шижингийн артропатийн талаархи ойлголт
• Шаркотын үе
• OA ба төрөл 2
• Шуурхай үнэлгээ ба төрөл 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Чихрийн шижин, үе мөчний өвчин

Чихрийн шижин, үе мөчний өвдөлтийг бие даасан өвчин гэж үздэг. Хамтарсан өвдөлт нь өвчин, гэмтэл, үений үрэвслийн хариу урвал байж болно. Энэ нь архаг (урт хугацааны) эсвэл цочмог (богино хугацааны) байж болно. Чихрийн шижин нь бие махбодь инсулин дааврыг зохих ёсоор нь хэрэглээгүйгээс эсвэл дутуу үйлдвэрлэснээс болж цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг. Гормон ба цусан дахь сахартай холбоотой өвчин нь үе мөчний эрүүл мэндэд ямар хамаатай вэ?

Чихрийн шижин нь өргөн тархсан шинж тэмдэг, хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Артрит өвчтэй хүмүүсийн 47 хувь нь мөн чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Хоёр нөхцлийн хооронд маргаангүй хүчтэй холбоо бий.

Чихрийн шижингийн артропатийн талаархи ойлголт

Чихрийн шижин нь үе мөчийг гэмтээж болзошгүй бөгөөд үүнийг чихрийн шижингийн артропати гэж нэрлэдэг. Яаралтай гэмтлийн улмаас үүссэн өвдөлтөөс ялгаатай нь үе мөчний эмгэг нь цаг хугацааны явцад тохиолддог. Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• зузаан арьс
• хөлний өөрчлөлт
• өвдөлттэй мөр
• carpal tunnel хам шинж

Үе бол хоёр ясны нэгддэг газар юм. Үений эвдрэл үүссэн тохиолдолд түүний хамгаалалт алдагдана. Чихрийн шижингийн артропатийн хамтарсан өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг.

Шаркотын үе

Чарототын үе нь чихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтэл нь үе мөчний эвдрэлд хүргэх үед үүсдэг. Невропатик артропати гэж нэрлэдэг энэ байдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөл, шагайнд ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний мэдрэлийн гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь Charcot-ийн үеийг үүсгэдэг. Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь мэдээ алдалтанд хүргэдэг. Хөлгүй хөлөөр явдаг хүмүүс мэдээгүй байхад шөрмөсөө мушгин гуйвуулж гэмтээх нь элбэг байдаг. Энэ нь үе мөчний даралтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эцэст нь элэгдэлд хүргэж болзошгүй юм. Хүнд гэмтэл нь хөл болон бусад нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэв гажилтанд хүргэдэг.

Шаркотын үений ясны гажигийг эрт хөндлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өвдөлттэй үе
• хавдар эсвэл улайлт
• мэдээ алдалт
• хүрэхэд халуун газар
• хөлний гаднах өөрчлөлт

Хэрэв эмч таны үе мөчний өвдөлт нь чихрийн шижинтэй Шаркотын үетэй холбоотой болохыг тогтоовол ясны гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өртсөн хэсгүүдийн хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм. Хэрэв та хөлгүй болсон бол нэмэлт дэмжлэг авахын тулд orthotics өмсөж үзээрэй.

OA ба төрөл 2

Остеоартрит (OA) нь үе мөчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нийтлэг асуудал болох илүүдэл жингийн улмаас үүсч эсвэл хүндрэх болно. Charcot-ийн үе мөчөөс ялгаатай нь OA нь чихрийн шижин өвчний шууд шалтгаан биш юм. Үүний оронд илүүдэл жин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, OA өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

OA нь үе мөчний (мөгөөрсний) зөөлөвч элэгдэх үед үүсдэг. Энэ нь ясыг бие биенийхээ эсрэг үрж, үе мөчний өвдөлт үүсгэдэг. Ахмад насанд хүрэгчдийн үе мөчний элэгдэл нь тодорхой хэмжээгээр байгалийн жамаар байдаг бол илүүдэл жин нь үйл явцыг хурдасгадаг. Та үе мөчний хөдөлгөөнийг улам хүндрүүлж, үе мөчний хавагнах шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Хип, өвдөг нь OA-ийн хамгийн их өртдөг газар юм.

OA-г эмчлэх хамгийн сайн арга бол жингээ удирдах явдал юм. Илүүдэл жин нь ясанд илүү их дарамт үүсгэдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хянахад хэцүү болгодог тул нэмэлт фунт хасах нь үе мөчний архаг өвдөлтийг намдаахаас гадна чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүдийг зөөлрүүлж болзошгүй юм.

Артритын сангийн мэдээлснээр 15 фунт жин хасвал өвдөгний өвдөлт 50 хувиар буурч магадгүй юм. Тогтмол дасгал хийснээр жингээ барихаас илүү их зүйл хийж болно. Биеийн хөдөлгөөн нь үе мөчөө тослоход тусалдаг. Үүний үр дүнд өвдөлт бага мэдрэгдэх болно. OA-ийн үе мөчний эвгүй мэдрэмж нь тэсвэрлэх чадваргүй болоход хэрэглэх эмийг өвдөлт намдаах эмийг эмч өгч болно. Хүнд тохиолдолд өвдөг солих гэх мэт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Шуурхай үнэлгээ ба төрөл 1

Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд байдагтай адил үе мөчний үений өвдөлт янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг. Ревматоид артрит (RA) нь аутоиммун өвчний улмаас үүссэн үрэвсэлт эмгэг юм. ОА-тай адил хавдар, улайлт байж болох боловч илүүдэл жингээс болж RA үүсдэггүй. Үнэндээ RA-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Хэрэв танай гэр бүлд аутоиммун өвчин туссан бол РА өвчнөөр өвчлөх магадлалтай.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг аутоиммун өвчин гэж ангилдаг бөгөөд энэ хоёрын хоорондох уялдаа холбоог тайлбарлаж өгдөг. Нөхцөл байдал нь үрэвслийн шинж тэмдгийг хуваалцдаг. RA ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоёулаа интерлейкин-6 ба С-реактив уургийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Зарим үе мөчний эмүүд эдгээр түвшинг бууруулж, хоёр нөхцлийг сайжруулахад тусалдаг.

Өвдөлт ба хавдар нь РА-ийн анхдагч шинж чанарууд юм. Шинж тэмдэг нь анхааруулгагүйгээр ирж, арилдаг. Шуурхай үнэлгээний шиг аутоиммун өвчнийг эмчлэх арга байхгүй тул шинж тэмдгийг үүсгэдэг үрэвслийг бууруулах эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулдаг. Шинэ RA эмэнд дараахь зүйлс орно.

• этанерцепт (Enbrel)
• adalimumab (Хумира)
• infliximab (Remicade)

Эдгээр гурван эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахад тустай байж болох юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгээр эмүүдийг зохицуулахад тусалдаг үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Артритын сангийн мэдээлснээр эдгээр судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл бага байсан.

Outlook

Чихрийн шижинтэй холбоотой үе мөчний өвдөлтийг зодох гол түлхүүр бол түүнийг эрт илрүүлэх явдал юм. Эдгээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч өвдөлт, таагүй байдлыг багасгахад туслах эмчилгээний аргууд байдаг. Хөл, хөл хавагнах, улайх, өвдөх, мэдрэх мэдрэмж мэдрэгдэж байвал эмчид хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг аль болох богино хугацаанд арчлах хэрэгтэй. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл эрсдэлд орно гэж үзэж байгаа бол үе мөч өвдөх эрсдлийн хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.