Зүрхний ишеми: энэ нь юу вэ, гол шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний ишемийн төрөл
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Зүрхний ишемийн шинж тэмдэг
• Зүрхний ишемийн шалтгаан
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Зүрхний ишеми буюу түүнийг миокардийн буюу миокардийн ишеми гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний цусыг дамжуулдаг судаснууд болох титэм артериар дамжин цусны урсгалын бууралтаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн дотор нь өөхөн товруу байдаг тул зохих ёсоор эмчлэхгүй бол хөлөг онгоц хагарч бөглөрч улмаар өвдөлт үүсгэж зүрхний шигдээс болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Түүний эмчилгээг метопролол, симвастатин, AAS гэх мэт зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эдгээр судасны цусны урсгалыг сайжруулах эмээр хийдэг бөгөөд үүнд хоолны дэглэм дэх холестерол, давсыг хянах, биеийн тамирын дасгал хийх зэргээр хийдэг.

Зүрхний ишемийн төрөл

Титэм судасны түгжрэл нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болно.

• Тогтвортой angina: Энэ нь архаг ишемийн нэг хэлбэр боловч түр зуурын шинжтэй байдаг, учир нь цээжний өвдөлт тухайн хүн ямар нэгэн хүчин чармайлт гаргах, сэтгэл хөдлөлийн стресст орох эсвэл хоол идсэний дараа гарч, хэдэн минутын дараа эсвэл амрахад сайжирдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь ирээдүйд зүрхний шигдээс болж болзошгүй юм.
• Тогтворгүй angina: энэ нь бас архаг ишемийн нэг хэлбэр боловч цээжний өвдөлт хэзээ ч гарч болох ба 20 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, амралт сайжирдаггүй, хурдан эмчлэхгүй бол зүрхний шигдээс болж хувирдаг. Angina гэж юу болох, түүний шалтгаан, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар илүү сайн ойлгох хэрэгтэй.
• Зүрхний цочмог шигдээс: зүрхний шигдээс нь angina-ийг өөрчилсний дараа тохиолдож болох юмуу эсвэл гэнэтийн, урьд өмнө анхааруулгагүйгээр гарч ирдэг. Энэ нь хүндээр өвдөх эсвэл цээжиндээ түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд сайжрахгүй тул яаралтай тусламжийн өрөөнд аль болох богино хугацаанд эмчилнэ. Зүрхний шигдээсийг хэрхэн тодорхойлох талаар сурах.
• Чимээгүй ишеми: Энэ нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй, ердийн үзлэгээр илэрдэг титэм артери дахь цусны урсгалын бууралт бөгөөд зүрхний шигдээс болон зүрхний гэнэтийн зогсонги байдалд шилжих эрсдэлтэй байдаг.

Эдгээр төрлийн ишеми нь зүрхний эрүүл мэндэд ихээхэн сөргөөр нөлөөлдөг тул тэдгээрийг аль болох богино хугацаанд оношилж, жил бүр үзлэг хийх, түүнчлэн өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илрэх эсвэл ерөнхий эмч, зүрх судасны эмчид хандах хэрэгтэй. цээжинд.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Зүрхний ишемийн эмчилгээг дараахь эмүүдийг ашиглан хийж болно.

• Зүрхний цохилтыг бууруулпропранолол, атенолол эсвэл метопролол гэх мэт;
• Цусны даралтын түвшинг хянахэналаприл, каптоприл эсвэл лозартан гэх мэт;
• Өөх тос ялтасыг багасгах, simvastatin, atorvastatin гэх мэт;
• Цусны бүлэгнэл үүсэхийг бууруулна ууөөхний товрууны задралд зориулсан AAS эсвэл клопидогрел гэх мэт;
• Зүрхний судаснуудыг тэлнэ, изордил ба монокордил зэрэг.

Эдгээр эмийг зөвхөн зүрх судасны эмчийн хатуу удирдамжийн дагуу хэрэглэж болно. Та мөн холестерол, цусны даралт ихсэх, тамхи татах, хөдөлгөөний хомсдол, чихрийн шижин, нойргүйдэл, түгшүүрийн довтолгоо зэрэг өвчнийг хянах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр зүрхний ишемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн хүнд тохиолдолд, эм хэрэглэх нь хангалтгүй үед зүрх судасны эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлэгт 4 хоногоос дээш хугацаагаар хэвтүүлж эмчлэх нарийн эмчилгээ бөгөөд өвчтөн хэвээрээ байхдаа физик эмчилгээ хийлгэх ёстой. нөхөн сэргээх эмнэлэг.Зүрхний эрт цохилт. Жишээлбэл, стент эсвэл титэм артерийн хөндлөн хагалгааг байрлуулах буюу байрлуулахгүйгээр ангиопластик хийлгэхийг эмч захиалж болно, жишээлбэл, титэм судасны судсаар титэм судсыг орлуулах явдал юм. Тойрох мэс засал хэрхэн хийгддэгийг ойлгох.

Зүрхний ишемийн шинж тэмдэг

Зүрхний ишемийн шинж тэмдэг нь дараахь байж болно.

• Хүзүү, эрүү, мөр, гарны ар тал руу гэрэлтэх цээжинд өвдөх, түлэгдэх;
• Зүрх дэлсэх;
• Цээжний даралт;
• Амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• Дотор муухайрах, хүйтэн хөлс, цайвар, бие сулрах;

Гэсэн хэдий ч зүрхний ишеми нь шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд ердийн үзлэгээр эсвэл зүрхний шигдээс болох үед л илэрдэг. Зүрхний эмгэгийг илтгэж болох 12 шинж тэмдэг юу болохыг үзээрэй.

Зүрхний ишемийн шалтгаан

Зүрхний ишемийн гол шалтгаан нь холестерол ихтэй, элсэн чихэр ихтэй, бие махбодийн идэвхгүй байдал, тамхи татах, хэт таргалалтын урт хугацааны нөлөөнөөс болж зүрх судасны дотор өөх хуримтлагддаг атеросклероз юм.

Гэсэн хэдий ч бусад өвчнүүд нь чонон хөрвөс, чихрийн шижин, титэм судасны эмболизм, тэмбүү, аортын нарийсал, титэм судасны спазм, маш хүчтэй гипертиреоз, кокаин, амфетамин зэрэг эмүүдийг хэрэглэх зэрэг зүрхний ишемид хүргэдэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Зүрхэнд ишеми байгааг тодорхойлохын тулд ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмчийн хүсэлтээр дараахь сорилуудыг хийж болно.

• Электрокардиограмм;
• Дасгалын тест эсвэл стресс тест;
• Экокардиограм;
• Зүрхний булчингийн сцинтографи.

Жишээлбэл, зүрхэнд эрсдэл үүсгэдэг өөрчлөлтүүд, тухайлбал холестерол, цусан дахь глюкоз, триглицерид, бөөрний үйл ажиллагаа зэргийг тодорхойлох зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Зүрхний шигдээсийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд зүрхний ферментийн түвшинг үнэлэх цусны шинжилгээ нь баталгаажуулахад тусалдаг. Зүрхийг үнэлэхийн тулд ямар шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгааг олж мэд.

Захиалсан шинжилгээ бүр нь тухайн хүний ​​үзүүлсэн шинж тэмдгүүдээс хамаардаг бөгөөд хэрэв эргэлзээтэй хэвээр байгаа бол зүрх судасны эмч зүрхний ишеми байгааг батлахын тулд зүрхний катетержуулалт хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. Энэ нь юунд зориулагдсан, хэрхэн яаж хийгддэг, зүрхний катетержих эрсдэлийг мэддэг.