Imuran-ийг шархлаат колит (UC) эмчлэхэд хэрэглэх нь

Сэтгэл Ханамжтай

• Имуран хэрхэн ажилладаг
• Тун
• Имураны гаж нөлөө
• Зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг
• Халдвар нэмэгдсэн
• Харшлын урвал
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Анхааруулга ба харилцан үйлчлэл
• Эмчтэйгээ ярилц

Шархлаат колит (UC) -ийн талаархи ойлголт

Шархлаат колит (UC) нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны дархлааг биеийн зарим хэсэгт халдахад хүргэдэг. Хэрэв та UC-тэй бол таны дархлааны систем нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шарх үүсгэдэг.

UC нь заримдаа илүү идэвхтэй, бусаддаа бага идэвхтэй байж чаддаг. Илүү идэвхтэй байх үед танд илүү олон шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр цаг үеийг гал асаах гэж нэрлэдэг.

Шатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэм дэх эслэгийн хэмжээг багасгах эсвэл хэт халуун ногоотой зарим хоол хүнснээс татгалзахыг оролдож болно. Гэсэн хэдий ч UC-тэй ихэнх хүмүүс эмийн тусламж хэрэгтэй байдаг.

Имуран бол ходоод, гэдэс базлах, өвдөх, гүйлгэх, өтгөн ялгадас зэрэг дунд, хүнд хэлбэрийн UC-ийн шинж тэмдгийг удирдахад туслах амаар эмчилдэг эм юм.

Имуран хэрхэн ажилладаг

Саяхны эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу дунд болон хүнд хэлбэрийн UC бүхий хүмүүст уучлалыг өдөөх эмчилгээнд дараахь орно.

• кортикостероидууд
• хавдрын эсрэг үхжилийн хүчин зүйл (анти-TNF) адалимумаб, голимумаб, инфликимсаб зэрэг биологийн эм бүхий эмчилгээ
• vedolizumab, өөр нэг биологийн эм
• tofacitinib, уух эм

Эмч нар кортикостероид, аминосалицилат зэрэг бусад эмийг хэрэглэж үзсэн хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг арилгахад туслаагүй Имураныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Имуран бол ерөнхий эм болох азатиоприний брэнд хувилбар юм. Энэ нь дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлийг бууруулах замаар ажиллана.

Энэ нөлөө нь:

• үрэвслийг багасгах
• шинж тэмдгүүдээ хянах
• гал авалцах магадлалыг бууруул

Имураныг инфликимсаб (Remicade, Inflectra) -тай зэрэгцүүлэн уучлалыг өдөөх зорилгоор ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь Imuran-ийн шошгоноос гадуурх хэрэглээ юм.

Шошгоноос гадуур мансууруулах бодис хэрэглэнэ гэдэг нь FDA-аас нэг зорилгоор зөвшөөрсөн эмийг хараахан батлагдаагүй өөр зориулалтаар ашигладаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмч энэ зорилгоор эмийг ашиглаж болно. Учир нь FDA нь эмийг турших, батлах журмыг зохицуулдаг болохоос эмч нар өвчтнөө эмчлэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй. Тиймээс эмч танд анхаарал тавихад хамгийн тохиромжтой гэж бодож байгаа эмийг бичиж өгч болно.

Имуран таны шинж тэмдгийг арилгаж эхлэхэд зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Имуран нь үрэвслээс үүдэлтэй хохирлыг багасгаж, эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Түүнчлэн UC-ийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг кортикостероидын хэрэгцээг бууруулдаг болохыг харуулсан болно. Кортикостероидууд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү их гаж нөлөө үзүүлдэг тул энэ нь ашигтай байж болох юм.

Тун

UC-тэй хүмүүсийн хувьд азатиоприны ердийн тун нь нэг кг жинд 1.5-2.5 миллиграмм (мг / кг) байдаг. Имуран нь зөвхөн 50 мг шахмал хэлбэрээр байдаг.

Имураны гаж нөлөө

Имуран нь мөн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Үүнийг авч байхдаа тэдний санал болгосноор эмчид хандах нь зүйтэй юм. Ингэснээр тэд гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж чадна.

Имураны бага зэргийн гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Энэ эмийн илүү ноцтой гаж нөлөө нь:

Зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг

Имуран эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь арьсны хорт хавдар, лимфомын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Лимфома бол таны дархлааны эсэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм.

Халдвар нэмэгдсэн

Имуран нь таны дархлааны системийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Халдвартай тэмцэхэд таны дархлаа сайн ажиллахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд дараахь төрлийн халдварууд нь нэлээд түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм.

• мөөгөнцөр
• бактерийн
• вируст
• protozoal

Хэдийгээр тэд нийтлэг боловч халдвар нь ноцтой байж болзошгүй юм.

Харшлын урвал

Харшлын урвалын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог. Үүнд:

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• тууралт
• халуурах
• ядаргаа
• булчин өвдөх
• толгой эргэх

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Панкреатит буюу нойр булчирхайн үрэвсэл нь Имураны ховор тохиолддог гаж нөлөө юм. Ходоодонд хүчтэй өвдөх, бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

Анхааруулга ба харилцан үйлчлэл

Имуран нь дараахь эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж болно.

• Бага зэрэг дунд зэргийн UC өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэдэг мезаламин (Canasa, Lialda, Pentasa) зэрэг аминосалицилатууд
• цус шингэлдэг варфарин (Кумадин, Жантовен)
• цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид
• тулай зэрэг өвчний үед ашиглаж болох аллпуринол (зилоприм) ба фебукстостат (урлорик)
• гепатит С-ийн эм болох рибавирин
• анти-антибиотик ко-тримоксазол (Бактрим)

Хэрэв та одоогоор эдгээр эмийн аль нэгийг нь хэрэглэж байгаа бол эмч тань Имураныг эхлэхээс өмнө хэрэглэхээ зогсоохыг шаардаж магадгүй юм.

Тэд мөн Имураны тунг танд санал болгож болно, энэ нь ердийн Имура тунгаас бага хэмжээтэй байдаг. Бага хэмжээний тун нь эмийн харилцан үйлчлэлийг багасгахад тусална.

Эмчтэйгээ ярилц

Аминосалицилат ба кортикостероид зэрэг эмүүд таны UC-ийн шинж тэмдгийг хянахад үр дүнд хүрээгүй бол эмч Имураныг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь дэгдэлтийг бууруулж, шинж тэмдгээ удирдахад тусална.

Имуран нь ноцтой гаж нөлөө, түүний дотор хорт хавдар, халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч Имураныг уух нь кортикостероидын урт хугацааны хэрэглээтэй холбоотой ноцтой гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусална.

Имуран нь танд тохирсон сонголт мөн эсэхийг эмчтэйгээ ярилц.