IBS-D: Оношлогоо ба эмчилгээний сонголтууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Оношлогоо
• Триггерүүд
• Амьдралын хэв маягийн эмчилгээ
• Эмийн эм
• Авах

Гэдэсний хам шинж (IBS) нь хүн бүрт адилхан байдаггүй. Зарим нь өтгөн хатах өвчнөөр шаналж байхад зарим нь суулгалт өвчнийг шийддэг.

Суулгалт бүхий гэдэсний цочромтгой хам шинж, түүний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шинж тэмдэг

IBS-D нь бусад шинж тэмдгүүдийн олон шинж тэмдгүүдийг (IBS-C ба IBS-M) хуваалцдаг. Эдгээр хуваалцсан шинж тэмдгүүдэд хий, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. IBS-D-ийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь суулгалт, өтгөн ялгадас, гэдэс гадагшлуулах гэнэтийн уриалга юм. IBS-D-тэй 3 хүн тутмын 1 нь гэдэсний хяналт алдагдсан эсвэл бохирдсон байдаг. Энэ нь өдөр тутмын амьдралд хүчтэй, сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Оношлогоо

Та өөрийгөө IBS-D-тэй гэж бодож байсан ч өөрийгөө оношлохгүй байх нь чухал юм. Гастроэнтерологич гэх мэт мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд биеийн үзлэг хийж, эрүүл мэндийн талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг авах болно. Тэд мөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, целиакийн өвчин, Кроны өвчин гэх мэт гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно.

Эмч нар цус, өтгөний лабораторийн шинжилгээг захиалж болно. Мөн колоноскопи, уян хатан сигмоидоскопи, рентген зураг авах шаардлагатай байж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь бусад өвчнийг хасахад тусалдаг. Албан ёсны IBS-D оношлогоонд та суулгалт өвчнөөр анхдагч шинж тэмдэг болох бөгөөд энэ нь 25-аас дээш хувьтай байдаг. Та мөн өдрийн 25 хувиас бага түгжрэлтэй байх ёстой.

Триггерүүд

Бүх төрлийн IBS, түүний дотор IBS-D нь ижил төстэй өдөөгч хүчин зүйлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаггүй ч стресс бол нийтлэг өдөөгч хүчин зүйл юм. Сүү, улаан буудай, улаан дарс зэрэг зарим хоол хүнс нь хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Тамхи татах, кофейны хэрэглээ нь IBS-ийн шинж тэмдгийг өдөөж болно.

Амьдралын хэв маягийн эмчилгээ

Ямар ч төрлийн IBS-ийг удирдах нь эрүүл амьдралын хэв маягийг шаарддаг. Үүнд стрессийг бууруулах, тогтмол дасгал хийх, хангалттай ус уух, хангалттай унтах зэрэг орно.

IBS-D-тэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм өөрчлөгдөх нь ялангуяа тустай байж болох юм. Хоолны талаархи зарим зөвлөмжийг энд оруулав.

• Хий ялгаруулдаг хоолыг хасах. Зарим хоолонд хий үүсгэдэг нэгдлүүд их байдаг. Эдгээр хоолонд шош, карбонатлаг ундаа, түүхий жимс, байцаа, брокколи зэрэг хүнсний ногоо орно. Эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх нь өвдөлт намдаах хий, гэдэс дүүрэхийг багасгахад тустай.
• Цавуулгийг арилгах. Цавуулаг нь улаан буудай, хөх тариа, арвайд агуулагддаг уураг юм. А тэмдэглэлийн дэвтэрт Гастроэнтерологи Цавуулаггүй хоолны дэглэм нь IBS-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулахад үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Цавуулаг нь "гоожсон гэдэс" буюу нарийн гэдэс нэвчүүлэх шинж тэмдэг илэрсэн. Цавуулаг нь үрэвслийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
• Бага FODMAP хоолны дэглэм барьж үзээрэй. FODMAP нь зарим хоолонд байдаг нүүрс усны төрөл юм. FODMAP товчлол нь Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols гэсэн товчлол юм. FODMAP эх үүсвэрт дараахь зүйлс орно.
  • Фруктоз (жимс, зөгийн бал, фруктоз ихтэй эрдэнэ шишийн сироп)
  • Лактоз (сүү, сүүн бүтээгдэхүүн)
  • Фруктан (улаан буудай, сонгино, сармис, инулин)
  • Галактан (буурцаг, шар буурцаг, зэвэг зэрэг буурцагт ургамал)
  • Полиолол (авокадо, интоор, тоор зэрэг чулуун жимснүүд; сорбитол, ксилитол гэх мэт чихрийн спиртүүд)

FODMAP-ийн хэрэглээгээ багасгах нь IBS-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийг арилгах болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр өвдөх, базлах, хий гарах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Гэсэн хэдий ч FODMAP агуулсан олон хоол хүнс нь эслэгийн сайн эх үүсвэр болдог. Та бусад хоол хүнснээс хангалттай хэмжээний эслэг авахын тулд анхаарал тавих хэрэгтэй болно.

Эмийн эм

Хэрэв амьдралын хэв маяг эсвэл хоолны дэглэм өөрчлөгдөх нь IBS-ийн шинж тэмдгүүдийг арилгахгүй бол та эмчилгээндээ эм нэмж өгөхийг хүсч магадгүй юм. Энд хэдэн зөвлөмж байна:

• Суулгалтын эсрэг эмүүд. Суулгалтыг хянах эмэнд жороор олгодог жороор лоперамид (Imodium) орно. Цөсний хүчил холбогч гэж ангилдаг эмийн жороор олгох эм нь бас тус болно. Эдгээрт колестипол (Колестид), холестирамин (Превалит), колесевелам (Welchol) орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь IBS-д аль хэдийн орсон гэдэс дүүрэхийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
• Антихолинергик ба antispasmodic эмүүд. Эдгээр эмүүд нь гэдэсний түгжрэл, үүнтэй холбоотой өвдөлтийг бууруулдаг. Жишээ нь диикломин (Бентил) ба гиосикамин (Левсин) орно. Гэхдээ эдгээр нь өтгөн хатах, шээхэд хүндрэлтэй байдаг.
• Маст эсийн тогтворжуулагч ба 5-аминосалицилын хүчил (5-ASA). IBS-D-ийн тохиолдлын 25 орчим хувь нь гастроэнтериттэй болсны дараа тохиолддог. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд IBS-D тохиолдлын энэ дэд хэсгийг эмчлэхэд тустай байж болох юм.
• Алосетрон (Lotronex). Энэ бол одоогоор IBS-D-д зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм. Энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэхүү эмийн гаж нөлөө нь ноцтой байж болзошгүй тул зөвхөн тусгай хөтөлбөрт хамрагдсан эмч нарын жороор олгодог. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа үүнийг хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон ашиглах хэрэгтэй.

Авах

IBS-D нь хүнийг сулруулж, ичгүүртэй нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй ч үүнийг зохицуулах аргууд байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар эмч, гастроэнтерологичтойгоо ярилцаарай.