Гипогликемийн асуудлыг шийдвэрлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Гипогликемийн шалтгаан юу вэ?
• Гипогликемийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Гипогликемийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Хэрэв би ухаан алдвал гипогликеми хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Гипогликемиас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Авах талбар

Гипогликеми гэж юу вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол таны санаа зовох зүйл таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байх албагүй. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага буурч, гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэг децилитр тутамд 70 миллиграммаас (мг / дл) буурахад тохиолддог.

Гипогликемийг илрүүлэх цорын ганц клиник арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох явдал юм. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг шинж тэмдгээр нь тодорхойлох боломжтой хэвээр байна. Гипогликеми нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд таталт өгөх эсвэл кома үүсгэдэг тул эдгээр шинж тэмдгүүдийг эрт үед нь таних нь нэн чухал юм. Хэрэв танд урьд нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байсан бол өвчний шинж тэмдэг мэдрэгдэхгүй байж магадгүй юм. Үүнийг гипогликемийн мэдлэггүй байдал гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах талаар сурч мэдсэнээр та гипогликемийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Мөн та болон бусад хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар мэдлэг олгох арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Гипогликемийн шалтгаан юу вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах нь дараахь зүйлийг тогтмол тэнцвэржүүлэх явдал юм.

• хоолны дэглэм
• дасгал хийх
• эм

Чихрийн шижингийн олон тооны эмүүд нь гипогликеми үүсгэдэг. Зөвхөн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликеми үүсгэж болзошгүй эмэнд дараахь зүйлс орно.

• инсулин
• глимепирид (Амарил)
• глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL)
• глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
• nateglinide (Starlix)
• репаглинид (Прандин)

Дээрх эмийн аль нэгийг агуулсан холимог эм нь гипогликемийн тархалтыг үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулахдаа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь маш чухал байдаг шалтгаан юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын зарим нь:

• хоолоо алгасах эсвэл ердийнхөөс бага идэх
• ердийнхөөс илүү их дасгал хийдэг
• ердийнхөөс илүү их эм уух
• согтууруулах ундаа, ялангуяа хоолгүй байх

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хүмүүс биш юм. Хэрэв танд дараахь эмгэгийн аль нэг нь байвал гипогликеми үүсч болзошгүй юм.

• жин хасах мэс засал
• хүнд халдвар
• бамбай булчирхай эсвэл кортизолын дааврын дутагдал

Гипогликемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Гипогликеми нь хүмүүст янз бүрээр нөлөөлдөг. Өвөрмөц шинж тэмдгүүдийнхээ талаар мэдэж байх нь гипогликемийг аль болох хурдан эмчлэхэд тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• төөрөгдөл
• толгой эргэх
• ухаан алдаж магадгүй юм шиг мэдрэмж
• зүрх дэлсэх
• цочромтгой байдал
• зүрхний цохилт
• чичирхийлэл
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт
• хөлрөх, даарах, хавдах зэрэг болно
• ухаан алдах
• таталт

Хэрэв та гипогликемийн тохиолдол гарч болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ даруй шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ хийлгээрэй. Хэрэв танд тоолуур байхгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээ бага гэдэгт итгэж байгаа бол заавал эмчилээрэй.

Гипогликемийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гипогликемийг эмчлэх нь таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Хэрэв танд хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл та гипогликемиа өөрөө эмчлэх боломжтой. Эхний алхамууд нь ойролцоогоор 15 грамм глюкоз эсвэл хурдан шингэдэг нүүрс ус агуулсан хөнгөн зууш идэх явдал юм.

Эдгээр зуушны жишээнд дараахь зүйлс орно.

• 1 аяга сүү
• 3 эсвэл 4 ширхэг хатуу чихэр
• Улбар шар шүүс гэх мэт 1/2 аяга жимсний шүүс
• Ердийн содын 1/2 аяга
• 3 эсвэл 4 глюкозын шахмал
• 1/2 багц глюкоз гель
• 1 халбага элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал

Энэхүү 15 граммаар хооллосны дараа 15 минут хүлээгээд цусан дахь сахарын хэмжээг дахин шалгаарай. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг / дл ба түүнээс дээш бол та гипогликемийн анализаа хийсэн болно. Хэрэв энэ нь 70 мг / дл-ээс бага хэвээр байвал дахин 15 грамм нүүрс ус хэрэглэж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Дахиад 15 минут хүлээгээд, сахар нь нэмэгдсэн эсэхийг дахин шалгана уу.

Цусан дахь сахарын хэмжээ дууссаны дараа дараагийн нэг цагийн дотор идэхээр төлөвлөөгүй бол жижиг хоол эсвэл хөнгөн зууш идэхээ мартуузай. Хэрэв та эдгээр алхмуудыг үргэлжлүүлэн хийвэл цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй байгаа бол 911 руу залгаарай, эсвэл хэн нэгэн таныг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэж өг. Яаралтай тусламжийн өрөөнд өөрийгөө жолоодож болохгүй.

Хэрэв та acarbose (Precose) эсвэл miglitol (Glyset) эм уувал цусан дахь сахарын хэмжээ нүүрс усаар баялаг хөнгөн зуушанд төдийлөн хурдан хариу өгөхгүй. Эдгээр эмүүд нь нүүрс усны боловсруулалтыг удаашруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хариу өгөхгүй. Үүний оронд та шахмал эсвэл гель хэлбэрээр байдаг цэвэр глюкоз эсвэл декстроз хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэвэл инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг эмийн хамт тэдгээрийг гартаа байлгах хэрэгтэй.

Хэрэв та нэг долоо хоногт хэд хэдэн удаа хөнгөн, дунд зэргийн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемийн тохиолдол гарвал эмчид хандана уу. Цаашид гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны төлөвлөгөө эсвэл эм бэлдмэлээ тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв би ухаан алдвал гипогликеми хэрхэн эмчилдэг вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр унах нь таныг ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та гипогликемийн үеэр ухаан алдсан бол глюкагон тариулах аргыг гэр бүл, найз нөхөд, тэр байтугай хамт ажиллагсаддаа сургах нь чухал юм. Глюкагон бол элэгний биед агуулагдах гликогенийг глюкоз болгон задалдаг даавар юм. Глюкагонын яаралтай тусламжийн эм өгөх заавартай эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.

Гипогликемиас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гипогликемиас сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх явдал юм. Гипогликемийн болон гипергликемийн анализаас урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн хяналтын төлөвлөгөөнд дараахь зүйлийг багтаана.

• хоолны дэглэм
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
• эм

Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь тэнцвэргүй байвал гипогликеми үүсч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх цорын ганц арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох явдал юм. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянахын тулд инсулин хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дөрөв ба түүнээс дээш удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг танд хэдэн удаа шинжилгээ өгөхөө шийдэхэд туслах болно.

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ зорилтот түвшинд хүрээгүй бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчил. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг гэнэт бууруулж болох хоол идэхээ болих эсвэл ердийнхөөс илүү дасгал хийх зэрэг үйлдлийг тодорхойлоход тусална. Та эмчид мэдэгдэлгүйгээр ямар нэгэн тохируулга хийх ёсгүй.

Авах талбар

Гипогликеми нь таны биед агуулагдах цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тодорхой эм хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд тохиолддог. Чихрийн шижингүй байсан ч гэсэн та үүнийг мэдэрч магадгүй юм. Төөрөгдөл, чичрэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гипогликемийн тохиолдол дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд та нүүрс ус агуулсан хөнгөн зууш хэрэглээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар өөрийгөө эмчлэх боломжтой. Хэрэв энэ нь хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй бол эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа тул та яаралтай тусламжийн өрөөтэй холбоо барих эсвэл 911 руу залгах хэрэгтэй. Хэрэв та гипогликемийн шинж тэмдэгтэй байнга харьцдаг бол эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.