Калийн түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
- Тойм
- Цочмог гиперкалиемийн эмчилгээ
- Архаг гиперкалиемийн эмчилгээ
- Эмийн төрөл
- Шээс хөөх эм
- Калийн холбогч
- Эмийг өөрчлөх
- Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
- Авах
Тойм
Гиперкалиеми гэдэг нь таны цусан дахь калийн хэмжээ хэт их байгааг илтгэнэ.
Өндөр кали нь бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Учир нь бөөр давс гэх мэт илүүдэл кали болон бусад электролитуудаас ангижрах үүрэгтэй.
Гиперкалиемийн бусад шалтгаанууд нь:
- бодисын солилцооны хүчиллэг
- гэмтэл
- зарим эм
Гиперкалиеми нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Калийн түвшинг мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч цусны шинжилгээ хийлгэхээр захиалга өгдөг. Үндэсний бөөрний сангийн мэдээлснээр цусан дахь калийн хэмжээ 5 ммоль / л-ээс дээш бол гиперкалиеми байгааг илтгэнэ.
Гиперкалиемийг эмчлэхгүй байх нь хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул зүрхний цохилт жигд бус, бүр зүрхний дутагдалд ордог.
Эрүүл мэндийн эмчийн зөвлөгөөг дагаж, калийн хэмжээг бууруулах арга хэмжээ авах нь чухал юм.
Таны эмчилгээ дараахь зүйлээс хамаарна.
- таны гиперкалиеми хэр зэрэг хүчтэй байдаг вэ?
- хэр хурдан болсон бэ?
- юунаас болж байна
Цусан дахь калийн түвшинг бууруулах хэд хэдэн аргыг энд оруулав.
Цочмог гиперкалиемийн эмчилгээ
Цочмог гиперкалиеми нь хэдэн цаг эсвэл өдөрт явагддаг. Энэ бол эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Эмнэлэгт танай эмч, сувилагч нар зүрх судасны хяналтыг хийх электрокардиограм зэрэг туршилтыг явуулна.
Таны эмчилгээ таны гиперкалиемийн шалтгаан, хүндийн зэргээс хамаарна. Үүнд кали холбогч, шээс хөөх эм, эсвэл хүнд тохиолдолд диализийн тусламжтайгаар цуснаас кали арилгах боломжтой.
Түүнчлэн эмчилгээнд судсаар инсулин, глюкоз, альбутерол, натрийн бикарбонатыг хослуулан хэрэглэж болно. Энэ нь калийг таны цусан дахь эсүүд рүү шилжүүлэхэд тусалдаг.
Энэ нь CKD-тэй холбоотой бас нэг нийтлэг эмгэг болох метаболик ацидозыг эмчлэх бөгөөд энэ нь таны цусанд хэт их хүчил агуулагдах үед үүсдэг
Архаг гиперкалиемийн эмчилгээ
Архаг гиперкалиеми нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын туршид үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгээс гадуур удирддаг.
Архаг гиперкалиемийн эмчилгээнд ихэвчлэн хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, эмийн найрлагад өөрчлөлт оруулах, кали холбогч гэх мэт эм хэрэглэх зэрэг орно.
Та болон таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны калийн хэмжээг анхааралтай хянах болно.
Эмийн төрөл
Диуретик ба калийн холбогч бодисууд нь гиперкалиемийг эмчлэх түгээмэл хоёр төрлийн эм юм.
Шээс хөөх эм
Шээс хөөх эм нь биеэс гадагшилдаг ус, натри болон кали гэх мэт электролитийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь цочмог болон архаг гиперкалиемийн эмчилгээний түгээмэл хэсэг юм. Шээс хөөх эм нь хаван бууруулах, цусны даралтыг бууруулах боломжтой боловч шингэн алдалт болон бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг.
Калийн холбогч
Калийн холбогч бодис нь гиперкалиемийг эмчлэхийн тулд таны биеэс ялгарах калийн хэмжээг гэдэсний хөдөлгөөнөөр нэмэгдүүлдэг.
Таны эмчийн зааж өгч болох калийн холбогч хэд хэдэн төрлүүд байдаг.
- натрийн полистирол сульфат (SPS)
- кальцийн полистирол сульфат (CPS)
- патиромер (Велтасса)
- натрийн цирконий циклосиликат (Локелма)
Патиромер ба натрийн цирконий циклосиликат нь гиперкалиемийн харьцангуй шинэ хоёр арга юм. Эдгээр нь хоёулаа зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гиперкалиеми үүсгэдэг зарим эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх боломжийг олгодог тул үр дүнтэй сонголт байж болох юм.
Эмийг өөрчлөх
Зарим эм нь заримдаа гиперкалиеми үүсгэдэг. Ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) дарангуйлагч гэгддэг цусны даралт ихсэх эмүүд заримдаа калийн өндөр түвшинд хүргэдэг.
Гиперкалиемитэй холбоотой бусад эмүүд орно.
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
- цусны даралтыг бууруулах бета-хориглогч
- цус сорогч гепарин
- дархлаа дарангуйлах эмчилгээний кальциневрины дарангуйлагчид
Калийн бэлдмэл уух нь калийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Гиперкалиемийн шалтгааныг тогтооход туслах эм, бэлдмэлийн талаар эрүүл мэндийн байгууллагуудтайгаа ярилцах нь чухал юм.
Энэ нь тэдэнд кали бууруулах талаар зөв зөвлөмж гаргах боломжийг олгоно.
Хэрэв таны гиперкалиеми нь таны одоо хэрэглэж байгаа эмээс үүдэлтэй бол таны эмч энэ эмийг өөрчлөх эсвэл зогсоохыг зөвлөж байна.
Эсвэл таны хоолны дэглэм эсвэл хоол хийх арга барилд тодорхой өөрчлөлт оруулахыг тэд зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв хоолны дэглэм өөрчлөгдөхгүй бол калийн холбогч гэх мэт гиперкалиемийн эмийг зааж өгч болно.
Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ таны гиперкалиемийг зохицуулахын тулд бага калийн хоолны дэглэмийг санал болгож магадгүй юм.
Калийн хэмжээг байгалийн аргаар бууруулах хоёр хялбар арга байдаг бөгөөд үүнд:
- калийн агууламж өндөртэй зарим хоол хүнснээс татгалзах эсвэл хязгаарлах
- зарим хоолыг идэхээс өмнө буцалгах
Хязгаарлах эсвэл зайлсхийх өндөр калийн хоолонд дараахь зүйлс орно.
- нишингэ, манжингийн ногоон, таро, яншуй, төмс, сармаг, амтат төмс зэрэг хүнсний ногоог (буцалгаагүй бол)
- гадил болон таримал ургамал
- бууцай
- авокадо
- prunes болон prunes шүүс
- үзэм
- огноо
- наранд хатаасан эсвэл нухсан улаан лооль, эсвэл улаан лоолийн зуурмаг
- шош (адзуки шош, бөөрний шош, вандуй, шар буурцаг гэх мэт)
- хивэг
- төмсний чипс
- Шарсан төмс
- шоколад
- самар
- тараг
- давс орлуулагч
Хязгаарлах эсвэл зайлсхийх өндөр калийн ундаанд дараахь зүйлс орно.
- кофе
- жимс, ногооны жүүс (ялангуяа хүсэл тэмүүлэл, луувангийн жүүс)
- дарс
- шар айраг
- алимны
- сүү
Зарим хоолыг буцалгаснаар калийн хэмжээг бууруулж болно.
Жишээлбэл, төмс, сармагчин, амтат төмс, бууцай зэргийг буцалгаж эсвэл хэсэгчлэн чанаад хатааж болно. Дараа нь та тэдгээрийг ердийнх шигээ шарж, шарж, жигнэх замаар бэлтгэж болно.
Хоол буцалгаснаар зарим кали арилдаг. Гэсэн хэдий ч кали үлдэх хоолоо буцалгасан усаа хэрэглэхээс зайлсхий.
Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн калийн хлоридоор хийсэн давсны орлуулагч бодисоос зайлсхийхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь таны цусан дахь калийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.
Авах
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танай хамт архаг гиперкалиемиемийг удирдах зөв эмчилгээг хайж олох эсвэл цочмог өвчнөөс зайлсхийхэд туслах болно.
Эмээ солих, шинэ эм уух эсвэл кали багатай хоолны дэглэм барих нь бүгд тус болно.