ACTH даавар өндөр эсвэл бага гэж юу болохыг мэддэг

Сэтгэл Ханамжтай

• ACTH-д гарч болзошгүй өөрчлөлтүүд
• Өндөр ACTH
• Бага ACTH
• Шалгалтанд өгөх зөвлөмж

Кортикотрофин ба ACTH товчлол гэж нэрлэгддэг адренокортикотроп дааврыг өнчин тархины булчирхай үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь өнчин тархины болон бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой асуудлыг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс ACTH-ийг хэмжих нь Кушингийн синдром, Аддисоны өвчин, гадны шүүрлийн синдром, уушиг, бамбай булчирхайн хорт хавдар, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал зэрэг нөхцөл байдлыг тодорхойлоход ач холбогдолтой юм.

ACTH шалгалтыг ихэвчлэн эмч кортизолын хэмжилтийн хамт хүсдэг тул ACTH нь кортизолын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг тул эдгээр хоёр дааврын хоорондын хамаарлыг үнэлэх боломжтой байдаг. Цусан дахь ACTH-ийн хэвийн хэмжээ нь 46 пг / мл хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээг хийсэн лаборатори болон цуглуулах хугацаанаас хамаарч өөр өөр байж болно, учир нь энэ дааврын түвшин өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг тул цуглуулахыг зөвлөж байна. өглөө гэхэд

ACTH шалгалтын үнэ лабораториос хамааран $ 38 - $ 50.00 хооронд хэлбэлздэг боловч SUS-аас авах боломжтой.

ACTH-д гарч болзошгүй өөрчлөлтүүд

ACTH нь өдрийн цагаар аажмаар ялгардаг бөгөөд өглөөний 6, 8 цагт дээд түвшин, 21, 22 цагт бага байдаг. Энэ дааврын үйлдвэрлэл нь стресстэй нөхцөлд ихэвчлэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь стресс, түгшүүр, үрэвслийг хянах үүрэгтэй кортизолын ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Кортизолын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

ACTH-д гарч болзошгүй өөрчлөлтүүд нь дараахь байж болно.

Өндөр ACTH

• Өнчин тархины булчирхайн ACTH-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг Кушингийн хам шинж;
• Бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал;
• Кортизолын үйлдвэрлэл буурсан адреногенитал хам шинж;
• Амфетамин, инсулин, леводопа, метоклопрамид, мифепристоныг хэрэглэх.

Цусан дахь ACTH-ийн маш өндөр концентраци нь липидийн задралыг нэмэгдүүлж, цусан дахь өөхний хүчил ба глицеролын концентрацийг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлж, өсөлтийн даавар болох GH-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. GH гэж юу болох, юуны төлөө болохыг ойлгоорой.

Бага ACTH

• Гипопитиаризм;
• ACTH-ийн булчирхайн дутагдал - хоёрдогч adrenal;
• Кортикостероид, эстроген, спиронолактон, амфетамин, согтууруулах ундаа, лити, жирэмслэлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, биеийн тамирын дасгал хийх.

Тухайн хүнд цусны урсгал дахь кортизолын хэмжээ ихсэх эсвэл буурахтай холбоотой шинж тэмдэг илрэх үед шинжилгээг эмчийн зааж өгдөг. Өндөр кортизолын шинж тэмдэг бол илүүдэл жинтэй, туранхай, эмзэг арьс, гэдсэн дэх улаавтар сунгах тэмдэг, батга, биеийн үс ихсэх, кортизолын хэмжээ бага байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, ядаргаа, турах, арьс харанхуйлах, хоолны дуршил буурах шинж тэмдэг юм.

Шалгалтанд өгөх зөвлөмж

Шалгалт өгөхдөө тухайн хүн дор хаяж 8 цаг мацаг барих эсвэл эмчийн зөвлөмжийн дагуу өглөөгүүр, хүн сэрсэнээс хойш 2 цагийн дараа хурааж авахыг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад, шалгалт өгөх өдөр буюу өмнөх өдөр нь биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх, шалгалт эхлэхээс 48 цагийн өмнө талх, будаа, төмс, гоймон зэрэг нүүрс усны хэрэглээг багасгах нь бас чухал юм. уураг, глюкоз, липидийн солилцооны зохицуулалт.