Зургаар ивэрхий

Сэтгэл Ханамжтай

• Ивэрхий гэж юу вэ?
• Зүслэгийн ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Hiatal ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Гуяны ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Ходоодны ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Хүйн ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Гэдэсний ивэрхийн зураг
• Энэ юу вэ
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ
• Авах талбар

Арьс эсвэл эрхтний эд (гэдэс шиг) хэсэг нь ихэвчлэн гадуур байрладаг гаднах эдийн давхаргагаар товойсон үед ивэрхий үүсдэг.

Хэд хэдэн өөр ивэрхийн төрөл байдаг бөгөөд зарим нь маш их өвдөлттэй, эмнэлгийн яаралтай байж болно.

Ивэрхийн талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншиж, хамгийн түгээмэл ивэрхийн зарим төрлүүдийн зургийг үзээрэй.

Ивэрхий гэж юу вэ?

Ихэнхдээ фасци гэж нэрлэгддэг эд эсийн хамгаалалтын давхарга нь эрхтэн, эд эсийг тогтоон барьж байдаг. Тэд эдийг дэмжиж, байр сууриа хадгалахын тулд гаднах бат бөх бүрхүүлийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гэхдээ заримдаа фасци нь сул талуудыг үүсгэдэг. Энэ нь эдийг барихын оронд суларсан хэсэгт эдийг товойх буюу цухуйх боломжийг олгодог. Эрүүл мэндийн байгууллагууд үүнийг ивэрхий гэж нэрлэдэг.

Ивэрхий нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй, гэхдээ ихэвчлэн өөрсдөө алга болдоггүй. Заримдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ивэрхийн цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Зүслэгийн ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Хэвлийдээ мэс засал хийсний дараа зүслэгийн ивэрхий үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдал нь хүнд хэвлийн зүсэлт хийх үед ихэвчлэн тохиолддог.

Ийм хэлбэрийн зүсэлт хийснээр тухайн байрлал дахь хэвлийн булчинд илүү их дарамт болдог гэж BJS Open сэтгүүлд нийтлэгдсэн өгүүлэлд дурджээ.

Хэвлийн хөндийн хагалгаанд зүсэлтийн ивэрхий тохиолддог гэж Deutsches Arzteblatt International сэтгүүлд 2018 онд нийтлэв.

Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• өвдөлт
• ходоод гэдэсний хямрал
• гэдэс дүүрэх байнгын мэдрэмж

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Урьд нь иш татсан 2018 оны тоймд дурдсанаар зүсэлтийн ивэрхийг хорих хэмжээ (хэвийн бус хязгаарлалт) хаана ч хамаагүй байдаг.

Хэрэв зүсэлттэй ивэрхий нь шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл хорих эрсдэл өндөр байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч түүнийг засах мэс засал хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Хэрэв таны мэс засалч ивэрхийг хянахад тохиромжтой бол танд дараахь зүйлийг агуулсан боомилох шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй.

• хэвлийн хурц өвдөлт
• шалтгаангүй дотор муухайрах
• хий, гэдэсний хөдөлгөөнийг тогтмол хийхгүй байх

Hiatal ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Ходоодны дээд хэсгийн хэсэг нь диафрагмаар дээш гарах үед түр зуурын ивэрхий үүсдэг.

Ихэнхдээ диафрагм нь ходоодыг бат бөх байлгадаг боловч согог үүсч гэдэс дээш гулсах боломжтой болдог.

Түрүү булчирхайн ивэрхийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Хамгийн түгээмэл нь I хэлбэрийн ивэрхий бөгөөд улаан хоолой ба ходоодны уулзвар байрладаг хэсэг нь диафрагмаар дамжин дээш гардаг гэж Америкийн ходоод, дурангийн мэс засалчдын нийгэмлэгээс мэдээлэв.

Эдгээр ивэрхийн төрлүүд нь ихэвчлэн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) үүсгэдэг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв хүн түрүү булчирхайн ивэрхийн улмаас хүнд хэлбэрийн GERD өвчтэй, залгихад бэрхшээлтэй эсвэл ходоодонд байнга шарх үүсгэдэг бол тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг засах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Гэдэс эсвэл ходоодны том хэсэг нь диафрагмаар дамжиж байгаа тул бусад ивэрхийн ивэрхийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болдог.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч түр зуурын ивэрхийг мэс засал хийлгэхийг зөвлөөгүй бол та рефлюксийн шинж тэмдгээс зайлсхийх арга хэмжээ авч болно.

Жишээ нь:

• халуун ногоотой, өөх тос ихтэй хоол хүнснээс татгалзах
• Жоргүй эм (OTC) антисацид уух
• шинж тэмдгийг бууруулахын тулд famotidine (Pepcid) зэрэг H2 рецептор хориглогчийг уух
• лансопразол (Prevacid) гэх мэт протон шахуургын дарангуйлагчийг авах

Гуяны ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Гуяны ивэрхий нь аарцагны доод хэсэгт, гуяны дотоод хэсэг, ихэвчлэн биеийн баруун талд тохиолддог.

Заримдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь анх ивэрхийг ивэрхийн ивэрхий гэж оношилж болно. Гэсэн хэдий ч нарийвчлан судалсны дараа түүний байрлал нь гуяны ивэрхий болохыг илтгэнэ.

Энэ ивэрхийн төрөл ховор тохиолддог бөгөөд цавинд байдаг ивэрхийн бүх төрлүүдийн 3-аас бага хувьд тохиолддог.

Эмэгтэйчүүд энэ ивэрхийн хэлбэрийг эрэгтэйчүүдээс илүүтэй хөгжүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний аарцагны хэлбэрээс болдог.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гуяны ивэрхий нь хоолойг боомилох магадлал өндөр байдаг тул эд нь гэдэс дотрыг дамжин цусны урсгалыг тасалдаг гэсэн үг юм. Тэдний тооцоолсноор боомилж үхдэг гэж StatPearls мэдээлэв.

Мөн та гуяны ивэрхий, гэдэсний салст идээтэй байж болно. Үүний үр дүнд ихэнх эрүүл мэндийн байгууллагууд мэс заслын аргаар засахыг зөвлөж байна.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Зарим гуяны ивэрхий нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй байж болно.

Хэрэв та гуяны ивэрхий ихэвчлэн тохиолддог цавинд товойж байгааг анзаарсан бол эмчид хандаарай.

Гуяны ивэрхийг шалгах нь чухал юм. Хэрэв ивэрхийг боомилсон бол үхэх эрсдэлтэй гэж Annals of Surgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн өгүүлэлд дурджээ.

Ходоодны ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Эпигастрийн ивэрхий нь гэдэснээс бага зэрэг дээш, хавирганы доор байрладаг.

Эпигастрийн ивэрхий нь хүн амын дунд, түүний дотор хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно гэж Hernia сэтгүүлд гарсан нийтлэлд дурджээ.

Эдгээр төрлийн ивэрхий нь үргэлж өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй ч гэсэн заримдаа эмзэглэж болох жижиг овойлт эсвэл массыг мэдрэх боломжтой байдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Мэс заслын аргаар засах нь эпигастрийн ивэрхийн цорын ганц жинхэнэ "эмчилгээ" юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд хэмжээ нь бага бол ивэрхийг эмчлэхийг үргэлж зөвлөдөггүй байж магадгүй юм.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Та ивэрхийнхээ хэмжээг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь томорч байгаа юмуу шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл эмчид мэдэгдэх боломжтой.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандаарай.

• өвдөлт
• эмзэглэл
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд

Хүйн ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Хүйн ивэрхий нь гэдэсний товчлуурын ойролцоо үүсдэг ивэрхийг хэлнэ.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 4 насандаа алга болдог.

Насанд хүрэгчдийн 90 орчим хувь нь ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед ханиалгах, ачаалал өгөх зэргээс болдог гэж Америкийн мэс заслын коллеж мэдээлэв.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв хүн ивэрхийг гарч ирэхэд буцааж түлхэж чадвал (үүнийг "бууруулж" ивэрхий гэж нэрлэдэг) эрүүл мэндийн байгууллага мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч ивэрхийг жинхэнэ ёсоор эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал хийх явдал юм.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Ивэрхий ба түүний хэмжээг хянах. Хэрэв та ивэрхийг буцааж түлхэж чадахгүй бол эсвэл томорч эхлэх юм бол эмчид хандаарай.

Гэнэтийн өвдөлт, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл ивэрхийг боомилсон эсвэл шоронд орсныг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Гэдэсний ивэрхийн зураг

Энэ юу вэ

Хэвлийн доод хананд сул хэсэг байх үед гэдэсний ивэрхий үүсдэг. Ихэвчлэн өөх эсвэл нарийн гэдэс товойж гарч ирдэг.

Зарим эмэгтэйчүүд өндгөвч нь хэвлийн хананаас цухуйж болно. Эрэгтэйчүүдэд төмсөг, ясны үрэвсэлд нөлөөлдөг гэдэсний ивэрхий байж болно.

Ихэнх шулуун гэдэсний ивэрхий баруун талд үүсдэг гэж Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн (NIDDK) мэдээлэв.

Шулуун гэдэсний ивэрхий нь нярай болон 75-80 насныханд хамгийн их тохиолддог.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ивэрхийн ивэрхийг засах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь ивэрхийг боомилж, гэдэс болон бусад эрхтнүүдийг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэв хүнд шинж тэмдэг илрээгүй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ивэрхийг анхааралтай ажиглахыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч NIDDK-ийн мэдээлснээр, ивэрхийн ивэрхийн мэс заслыг хойшлуулдаг ихэнх эрчүүд шинж тэмдгүүд нь хүндэрсэн эсвэл эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 5 жилийн дотор мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Өөртөө хэрхэн анхаарал тавих вэ

Хэрэв та салст бүрхэвчийн ивэрхийдээ мэс засал хийхгүй байхаар сонгосон бол түүний хэмжээг хянах, ивэрхий өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж эхэлбэл эмчдээ хэлээрэй.

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• хүнд эсвэл байнгын өвдөлт
• бөөлжих
• ариун цэврийн өрөөнд ороход гарах бэрхшээлүүд

Авах талбар

Ивэрхий нь янз бүрийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь заримдаа мэдрэгддэг жижиг бөөнөөс (ихэвчлэн босож байхдаа), фасцаар дамжин өнгөрөхөд эд эс эргэх эсвэл цусны эргэлт алдагдах зэргээс болж өвдөлт үүсгэдэг газар хүртэл байж болно.

Ходоод гэдэсний замын түр зуурын ивэрхий гэх мэт танд мэдрэгдэхгүй ивэрхий бас бий.

Янз бүрийн ивэрхий байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь ивэрхийг эмчлэх цорын ганц арга юм.

Ивэрхийтэй холбоотой өвдөлт, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Тэд таны эд эс хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байгааг илтгэж болох юм.