HER2 (Хөхний хорт хавдар) сорил

Сэтгэл Ханамжтай

• HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээ юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• Хөхний хорт хавдрын HER2 шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээний талаар надад мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээ юу вэ?

HER2 нь хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн рецептор гэсэн 2 утгатай бөгөөд энэ нь хөхний бүх эсийн гадаргуу дээр уураг үүсгэдэг ген юм. Энэ нь эсийн хэвийн өсөлтөд оролцдог.

Ген бол удамшлын үндсэн нэгж бөгөөд эх, эцгээс тань дамждаг. Зарим хорт хавдар, ялангуяа хөхний хорт хавдрын үед HER2 ген мутацид орж (өөрчлөгдөж), генийн нэмэлт хуулбарыг хийдэг. Ийм зүйл тохиолдвол HER2 ген нь хэт их HER2 уураг үүсгэдэг тул эсүүд хуваагдаж, хурдан ургадаг.

HER2 уургийн өндөр агууламж бүхий хорт хавдрыг HER2-эерэг гэж нэрлэдэг. Уургийн бага агууламж бүхий хорт хавдрыг HER2-сөрөг гэж нэрлэдэг. Хөхний хорт хавдрын 20 орчим хувь нь HER2 эерэг байдаг.

HER2 тест нь хавдрын эдийн дээжийг авч үздэг. Хавдрын эдийг турших хамгийн түгээмэл арга бол:

• Immunohistochemistry (IHC) шинжилгээгээр эсийн гадаргуу дээрх HER2 уургийг хэмждэг
• Флуоресценцийн in situ hybridization (FISH) туршилт нь HER2 генийн нэмэлт хуулбарыг хайж олдог

Хоёр төрлийн шинжилгээгээр та HER2 эерэг хорт хавдартай эсэхийг мэдэх боломжтой. HER2 эерэг хөхний хорт хавдрыг тусгайлан эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг.

Бусад нэрс: хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн рецептор 2, ERBB2-ийн олшруулалт, HER2-ийн хэт илэрхийлэл, HER2 / neu тест

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Хорт хавдар HER2 эерэг эсэхийг тодруулахад ихэвчлэн HER2 тестийг ашигладаг. Энэ нь заримдаа хорт хавдрын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирсэн эсэхийг шалгахад ашигладаг.

Хөхний хорт хавдрын HER2 шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд хөхний хорт хавдар оношлогдсон бол хорт хавдар HER2-эерэг эсвэл HER2-сөрөг эсэхийг олж мэдэхийн тулд танд энэ шинжилгээг хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв та HER2 эерэг хөхний хорт хавдраар эмчлүүлж байгаа бол танд дараахь шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

• Таны эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг олж мэд. HER2-ийн хэвийн түвшин нь эмчилгээнд хариу өгч байна гэсэн үг юм. Өндөр түвшин нь эмчилгээ үр дүнгүй байна гэсэн үг юм.
• Эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирсэн эсэхийг олж мэд.

HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?

Ихэнх HER2 шинжилгээнд хавдрын эдээс дээж авч биопси гэж нэрлэдэг. Биопсийн гурван үндсэн төрлүүд байдаг.

• Нарийн зүүтэй тэмүүлэх биопси, хөхний эс эсвэл шингэний дээжийг авахын тулд маш нимгэн зүү хэрэглэдэг
• Гол зүүний биопси, дээжийг арилгахын тулд илүү том зүү ашигладаг
• Мэс заслын биопси, Энэ нь дээжийг бага, амбулаторийн журмаар арилгадаг

Нарийн зүүний соролт ба гол зүүний биопси ихэвчлэн дараахь алхамуудыг оруулна.

• Та хажуу тийшээ хэвтэх эсвэл шалгалтын ширээн дээр суух болно.
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага нь биопсийн цэгийг цэвэрлэж, анестетик тариагаар хийлгэх бөгөөд ингэснээр процедурын явцад өвдөлт мэдрэгдэхгүй болно.
• Тухайн хэсэг нь нойрмоглосны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайд нарийн сорох зүү эсвэл биопсийн гол зүүг хийж, эд, шингэний дээжийг авна.
• Дээж авахад танд бага зэрэг дарамт мэдрэгдэж магадгүй юм.
• Цус алдалт зогсох хүртэл биопсийн талбайд даралт өгөх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайд ариутгасан боолт түрхэх болно.

Мэс заслын биопсийн үед мэс засалч хөхний бөөн хэсгийг бүхэлд нь буюу зарим хэсгийг нь арилгахын тулд таны арьсыг бага зэрэг тайрч авна. Заримдаа бөөнд нь зүүний биопси хийх боломжгүй бол мэс заслын биопси хийдэг. Мэс заслын биопси нь ихэвчлэн дараахь үе шатуудыг агуулдаг.

• Та хагалгааны ширээн дээр хэвтэх болно. Таны гар эсвэл гарт судсаар (судсаар судсаар) байрлуулж болно.
• Таныг тайвшруулах зорилгоор тайвшруулах үйлчилгээтэй эм өгсөн байж болно.
• Үйл ажиллагааны явцад өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно.
  • Орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулж эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайг эм тариагаар тарьж, тухайн хэсгийг мэдээ алдуулдаг.
  • Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд анестезиологич гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэн танд эм тариа өгөх бөгөөд ингэснээр та процедурын үеэр ухаангүй байх болно.
• Биопсийн талбай мэдрэлгүй болох эсвэл та ухаангүй болоход мэс засалч хөхний хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, бөөн хэсгийг нь эсвэл бүхэлд нь арилгана. Бөөн хэсгийн эргэн тойрон дахь зарим эдийг арилгаж болно.
• Таны арьсны зүсэлтийг оёдол эсвэл наалдамхай туузаар хаах болно.

Таны авах биопсийн хэлбэр нь хавдрын хэмжээ, байршил зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна. HER2-ийг цусны шинжилгээгээр хэмжиж болох боловч HER2-ийн цусны шинжилгээ нь ихэнх өвчтөнд ашигтай болох нь батлагдаагүй байна. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Таны эдээс дээж авсны дараа дараахь хоёр аргаар туршина.

• HER2 уургийн түвшинг хэмжих болно.
• Дээжийг HER2 генийн нэмэлт хувийг хайж олох болно.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Хэрэв та орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэж байгаа бол (биопсийн цэгийг мэдээ алдах) танд тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй. Хэрэв танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгч байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих хэрэгтэй (идэж уухгүй). Таны мэс засалч танд илүү тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Түүнчлэн, хэрэв та тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж байгаа бол хэн нэгэн таныг гэрт нь хүргэж өгөх ажлыг зохион байгуулаарай. Та процедураас сэрсний дараа та ховилдож, эргэлзэж магадгүй.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Биопсийн цэг дээр бага зэрэг хөхөрсөн эсвэл цус алдаж магадгүй. Заримдаа сайт халдвар авдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно. Мэс заслын биопси нь нэмэлт өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд илүү сайн мэдрэх зорилгоор эм санал болгож эсвэл бичиж өгч болно.

Цусны шинжилгээ өгөх эрсдэл маш бага байдаг. Зүү зүүсэн газарт бага зэрэг өвдөж, хөхөрсөн байж болох ч ихэнх шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв HER2 уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал эсвэл HER2 генийн нэмэлт хуулбар олдвол та HER2 эерэг хорт хавдартай гэсэн үг юм. Хэрэв таны үр дүнгээс харахад хэвийн хэмжээтэй HER2 уураг эсвэл хэвийн тооны HER2 ген байгаа бол та HER2 сөрөг хавдартай байх магадлалтай.

Хэрэв таны үр дүн эерэг, сөрөг биш байсан бол хавдрын өөр дээж эсвэл шинжилгээний өөр аргыг ашиглан дахин сорил авах болно. Ихэнх тохиолдолд IHC (HER2 уургийн шинжилгээ) -ийг эхлээд FISH (генийн нэмэлт хувийг турших) хийдэг. IHC тест нь хямд бөгөөд FISH-ээс хурдан үр дүнг өгдөг. Гэхдээ ихэнх хөхний мэргэжилтнүүд ЗАГАСны шинжилгээг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг.

HER2-эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэх нь хорт хавдрын хавдрыг багасгаж, гаж нөлөө багатай байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь HER2-сөрөг хорт хавдрын үед үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв та HER2 эерэг хорт хавдраар эмчлүүлж байгаа бол хэвийн үр дүн нь эмчилгээнд хариу өгч байна гэсэн үг юм. Хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа нь таны эмчилгээ үр дүнгүй байгаа, эсвэл эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирсэн гэсэн үг юм.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

HER2 хөхний хорт хавдрын шинжилгээний талаар надад мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч хөхний хорт хавдар, түүний дотор HER2 эерэг хөхний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд бас нөлөөлдөг. Хэрэв эрэгтэй хүн хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол HER2 шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Нэмж дурдахад, ходоод, улаан хоолойн зарим хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст HER2-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Эдгээр хорт хавдар нь заримдаа HER2 уургийн агууламж өндөртэй байдаг ба HER2 эерэг хорт хавдрын эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Ашигласан материал

1. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018. Хөхний биопси [шинэчлэгдсэн 2017 оны 10-р сарын 9; 2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018. Хөхний хорт хавдрын HER2 байдал [2017 оны 9-р сарын 25-ны өдөр шинэчлэгдсэн; 2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Интернет]. Ардмор (ТХГН): Breastcancer.org; c2018. HER2 статус [шинэчлэгдсэн 2018 оны 2-р сарын 19; 2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2 хаягаас авах боломжтой.
4. Cancer.net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; c2005–2018. Хөхний хорт хавдар: Оношлогоо; 2017 оны 4-р сар [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; c2005–2018. Хөхний хорт хавдар: Оршил; 2017 оны 4-р сар [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Жон Хопкинсын анагаах ухаан [Интернет]. Жон Хопкинсийн их сургууль; Эрүүл мэндийн номын сан: Хөхний хорт хавдар: Анги ба үе шат [иш татсан 2018 оны 8-р сарын 11]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон ДС.; Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2018. HER2 [шинэчлэгдсэн 2018 оны 7-р сарын 27; 2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/her2 хаягаас авах боломжтой
8. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2018. Хөхний биопси: 2018 оны 3-р сарын 22-ны өдөр [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2018. Ерөнхий мэдээ алдуулалт: тухай; 2017 оны 12-р сарын 29 [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2018. HER2 эерэг хөхний хорт хавдар: Энэ юу вэ ?; 2018 оны 3-р сарын 29 [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татав]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1995–2018. Туршилтын дугаар: HERDN: HER2, Breast, DCIS, тоон иммуногистохими, гарын авлагагүй рефлекс: Клиник ба тайлбарлах [иш татсан 2018 оны 8-р сарын 11]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц].Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498 хаягаас авах боломжтой.
12. Анагаах ухааны доктор Андерсоны хорт хавдрын төв [Интернет]. Техасын их сургуулийн Анагаах ухааны доктор Андерсоны хорт хавдрын төв; c2018. Хөхний хорт хавдар [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Интернет]. Нью Йорк: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Хөхний хорт хавдрын талаар та юу мэдэх ёстой вэ; 2016 оны 10-р сарын 27 [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Хөхний хорт хавдар [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Хөхний хорт хавдрын эсрэг үндэсний сан [Интернет]. Frisco (TX): National хөхний хорт хавдрын эсрэг сан; c2016. Лабораторийн шинжилгээ [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институт [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Цусны шинжилгээ [иш татсан 2018 оны 8-р сарын 11]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хорт хавдрын нэр томъёоны NCI толь бичиг: ген [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хорт хавдрын нэр томъёоны NCI толь бичиг: HER2 тест [2018 оны 8-р сарын 11-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2018. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: HER2 / neu [иш татсан 2018 оны 8-р сарын 11]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.