Харвони (ледипасвир / софосбувир)

Сэтгэл Ханамжтай

• Харвони эм гэж юу вэ?
• Харвони эм
• Харвони эмийн гаж нөлөө
• Илүү нийтлэг гаж нөлөө
• Ноцтой гаж нөлөө
• Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх
• Урт хугацааны гаж нөлөө
• Эмчилгээ хийсний дараах гаж нөлөө
• Жин хасах эсвэл жин нэмэх
• Орхих шинж тэмдэг
• Үе мөч өвдөх
• Нүдний нөлөө
• Үс унах
• Тууралт / загатнах
• Суулгалт
• Сэтгэлийн хямрал
• Ядаргаа
• Нойргүйдэл (нойргүйдэх)
• Толгой өвдөх
• Элэгний хорт хавдар / хорт хавдар
• Харвони эм
• Санхүүгийн болон даатгалын тусламж
• Харвони эмийг хэрэглэдэг
• Харвони эм
• Эмийн хэлбэр ба давуу тал
• Гепатит С-ийн тун
• Эмчилгээний хугацаа
• Хэрэв би тунг алдвал яах вэ?
• Харвони эмийг эмчлэх төлөвлөгөөндөө нийцэж байна
• Харвони ба согтууруулах ундаа
• Рибавиринтай Харвони
• Рибавирины гаж нөлөө
• Рибавирин ба жирэмслэлт
• Рибавирин ба хөхөөр хооллох
• Харвони эм
• Харвони болон бусад эмүүд
• Харвони ба рибавирин
• Харвони ба омепразол эсвэл бусад PPI
• Харвони болон эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлүүд
• Харвони ба кофе
• Харвони эмийг орлуулах хувилбарууд
• Харвони болон бусад эмүүд
• Харвони ба Эпклуса
• Харвони ба Мавирет нарын эсрэг
• Харвони ба Совалди нар
• Харвони ба Зепатиер нарын эсрэг
• Харвони эмийг хэрхэн яаж уух вэ?
• Хугацаа
• Харвони эмийг хоол хүнсээр авч уух
• Харвони эмийг дарж чадах уу?
• Харвони эм хэрхэн ажилладаг вэ?
• Гепатит С-ийн тухай
• Харвони эм нь гепатит С-г хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Ажиллахад хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
• Харвони ба жирэмслэлт
• Харвони ба хөхөөр хооллох
• Харвони эмийн талаархи нийтлэг асуултууд
• Харвони эм ууж байхдаа би тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу?
• Харвони эм миний гепатит С өвчнөөс салахын тулд хэр удаан хугацаа зарцуулах вэ?
• Харвони эмийг эмчлэх хувь хэмжээ хэд вэ?
• Харвони эм уусны дараа гепатит С эргэж ирж болох уу?
• Гепатит С генотип гэж юу вэ?
• Харвони эм хэтрүүлэн хэрэглэв
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг
• Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ
• Харвони эмийг сэрэмжлүүлж байна
• FDA-ийн анхааруулга: Гепатит В вирусыг дахин идэвхжүүлэх
• Бусад анхааруулга
• Харвони эм дуусах хугацаа
• Харвони эмчийн мэргэжлийн мэдээлэл
• Үйл ажиллагааны механизм
• Фармакокинетик ба бодисын солилцоо
• Эсрэг заалт
• Хадгалах

Харвони эм гэж юу вэ?

Харвони бол гепатит С-ийг эмчлэхэд ашигладаг жороор олгодог эмийн жор юм. Харвони нь ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн 12 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа уудаг таблет хэлбэрээр ирдэг.

Харвони бол шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг (DAA) гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл юм. Гепатит С-ийн хэд хэдэн өөр генотип буюу хэлбэрийг эмчлэх зорилгоор 2014 онд FDA-аас баталсан.

Харвони эм нь гепатит С-ийг эмчлэх зөвшөөрөлтэй:

• гепатит С генотип 1, 4, 5, 6-тай хүмүүст
• элэгний хатууралтай эсвэл хатууралгүй хүмүүст
• элэг шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст
• 12 ба түүнээс дээш настай, эсвэл дор хаяж 77 фунт жинтэй насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд

Харвони эмийг судалж үзсэн ихэнх эмнэлзүйн судалгаагаар гепатит С-ийг эмчлэх эмчилгээний үр дүн 90 хувиас дээш байв. Энэ нь Харвони эмийг хэрэглэсэн бараг бүх хүмүүс тогтвортой вирусологийн хариу урвал (SVR) -т хүрсэн гэсэн үг юм. SVR гэдэг нь эмчилгээ дууссанаас хойш 12 долоо хоногоос хойш тэдний биед вирус илрээгүй гэсэн үг юм.

Харвони эм

Харвони эм нь нэг шахмал дотор ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулдаг. Одоогийн байдлаар хавсарсан эм эсвэл дан эмийн ерөнхий хэлбэр байхгүй байна. Харвони эмийг зөвхөн эмийн нэрийн жороор олгодог.

Гэсэн хэдий ч Harvoni-ийн ерөнхий хувилбар 2019 оны эхээр гарах төлөвтэй байна.

Харвони эмийн гаж нөлөө

Харвони эм нь бага зэргийн эсвэл ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Дараах жагсаалтад Харвони эмийг уухад гарч болох зарим гаж нөлөөг багтаасан болно. Энэ жагсаалтад болзошгүй бүх гаж нөлөөг оруулаагүй болно.

Харвони эмийг үүсгэж болзошгүй гаж нөлөөний талаархи нэмэлт мэдээлэл, эсвэл гаж нөлөөтэй тэмцэх зөвлөмжийг эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв эмч танд Харвони эм уух рибавириныг мөн зааж өгвөл нэмэлт гаж нөлөөтэй байж болзошгүй юм. (Доорх "Харвони ба рибавирин" -ийг үзнэ үү.)

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Харвони эмийн нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• ядаргаа
• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• суулгалт
• нойргүйдэл (унтах асуудал)
• ханиалгах
• сул дорой байдал
• булчингийн өвдөлт
• амьсгал давчдах (амьсгал давчдах)
• цочромтгой байдал
• толгой эргэх

Зарим тохиолдолд Харвони эм нь бага зэргийн харшлын урвал үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь арьсны тууралт, загатнах, улайлт (арьсны дулаан, улайлт, ихэвчлэн таны нүүр, хүзүүнд) орно.

Эдгээр гаж нөлөөнүүдийн ихэнх нь хэдхэн хоног эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв тэд илүү хүнд байвал эсвэл арилахгүй бол эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Ноцтой гаж нөлөө

Харвони эмийг хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх нь түгээмэл биш боловч тэдгээр нь тохиолддог. Хэрэв ноцтой гаж нөлөөтэй бол эмчид шууд хандаарай. Шинж тэмдгүүд нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм шиг санагдвал эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх гэж байгаа бол 911 руу залгаарай

Ноцтой гаж нөлөө ба түүний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гепатит С, гепатит В-тай хавсарсан хүмүүсийн гепатит В-ийн дахин идэвхжилт. Гепатит С, гепатит В аль аль нь өвчтэй зарим хүмүүс Харвони эмээр эмчлүүлж эхлэхдээ гепатит В вирус дахин идэвхжиж байсан. Дахин идэвхжүүлэх нь вирус дахин идэвхждэг гэсэн үг юм. Гепатит В вирусыг дахин идэвхжүүлснээр элэг гэмтэх, элэгний дутагдалд орох, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Харвони эмийг эмчлэхийн өмнө эмч таныг гепатит В-ийн шинжилгээнд хамруулж, гепатит В-ийг эмчлэх эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Ноцтой харшлын урвал. Ховор тохиолдолд, Харвони эм нь ноцтой харшлын урвал үүсгэдэг. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.
• ангиоэдема (арьсны доор хавагнах, ихэвчлэн зовхи, уруул, гар, хөлөнд хавагнах)
• хоолой, ам, хэл хавагнах
• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• Амиа хорлох бодол. Ховор тохиолдолд, Харвони эмийг рибавирин эсвэл пегилат интерферон / рибавиринтай хослуулан хэрэглэвэл амиа хорлох бодол, үйлдэл үүсгэдэг.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх

• Хэрэв та өөрийгөө хохироох, амиа хорлох эсвэл өөр хүнийг хохироох эрсдэлтэй хүнийг мэддэг бол:
• 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
• Мэргэжлийн тусламж иртэл тухайн хүнтэй хамт байгаарай.
• Аливаа зэвсэг, эм тариа болон бусад хор хөнөөл учруулж болзошгүй зүйлийг зайлуул.
• Тухайн хүнийг ямар ч дүгнэлтгүйгээр сонс.
• Хэрэв та эсвэл таньдаг хүн амиа хорлох талаар бодож байгаа бол урьдчилан сэргийлэх шуурхай утас тусална. Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх үндэсний сувгийг 1-800-273-8255 дугаарт 24 цагийн турш үзэх боломжтой.

Урт хугацааны гаж нөлөө

Харвони эмийг хэрэглэхэд удаан хугацааны гаж нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Гэсэн хэдий ч элэгний хатуурал (элэгний сорви) өвчтэй хүмүүст элэгний С вирус эдгэрсний дараа элэг гэмтэх шинж тэмдэг илэрсээр байх болно. Хэрэв та элэгний хатууралтай бол эмч нь Харвони эмээр эмчлэх явцад болон дараа нь элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байхыг хүсэх болно.

Эмчилгээ хийсний дараах гаж нөлөө

Харвони эмийг хэрэглэсний дараах гаж нөлөө эмнэлзүйн судалгаанд бүртгэгдээгүй байна.

Гэсэн хэдий ч Харвони эмээр эмчилгээгээ дуусгасны дараа зарим хүмүүст томуугийн шинж тэмдэг илэрч, тухайлбал булчин өвдөх, даарах, ядарч сульдах, унтах асуудал гардаг. Эдгээр гаж нөлөө нь таны бие гепатит С вирусыг арилгасны дараа сэргэхээс үүдэлтэй байх магадлалтай.

Хэрэв Харвони эмийг хэрэглээд дууссаны дараа танд томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Жин хасах эсвэл жин нэмэх

Харвони эмийг эмчлэх явцад жингийн өөрчлөлт гарсан тухай клиник судалгаанд дурдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс гепатит С-ийн шинж тэмдэг болж жингээ хассан байдаг.Хэрэв та жингээ эрс өөрчилсөн бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Орхих шинж тэмдэг

Харвони эмийг зогсоох нь эмнэлзүйн судалгаанд татагдах шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Зарим хүмүүст ханиад томуу шиг халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь Харвони эмийг зогсоохтой холбоотой эсэх нь тодорхойгүй байна.

Үе мөч өвдөх

Хамтарсан өвдөлт нь Харвони эмийг клиник судалгаанд үзүүлэх гаж нөлөө биш юм.

Гепатит С-тэй олон хүмүүс үе мөчний өвдөлтийг вирусын шинж тэмдэг болгодог. Энэ нь архаг үрэвсэл эсвэл аутоиммун үйл явцын улмаас таны үе мөч рүү довтолж болно.

Хэрэв таны үе мөч өвдөж байвал түүнийг удирдах арга замын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Нүдний нөлөө

Харвони эмийг эмнэлзүйн судалгаагаар эм ууж байсан хүмүүс нүдний эмгэггүй байсан. Гэхдээ Харвони эмийг рибавиринтай хамт хэрэглэснээс хойш хараагаа түр зуур алдсан гэсэн нэг мэдээлэл байна. Софосбувир (Харвони эмний нэг) ба рибавирин хэрэглэсний дараа өөр хүн нүдний үрэвсэл, нүдний хараа бүдгэрсэн гэж мэдээлсэн.

Гэсэн хэдий ч Харвони эм эсвэл түүний орц найрлага нь эдгээр тохиолдлуудад нүдний эмгэг үүсгэдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Мөн 2019 оны судалгаагаар эдгээр эмүүд нь гепатит С-тэй хүмүүсийн нүдний эмгэг үүсгэдэггүй болохыг тогтоожээ.

Аль ч тохиолдолд, Харвони эмийг ууж байхдаа нүдэнд ямар нэгэн нөлөө үзүүлж байвал эмчид яаралтай хандаарай.

Үс унах

Харвони эмийг эмнэлзүйн судалгаан дээр үс унах нь гаж нөлөө гэж мэдээлээгүй байна. Зарим хүмүүс эм ууж байхдаа үс унаж байсан гэж мэдэгдсэн боловч үс унах шалтгаан нь Харвони байсан уу гэдэг нь тодорхойгүй байна.

Үсний уналт нь гепатит С-ийн шинж тэмдэг байж болохыг анхаарах нь чухал юм. Гепатит С вирус (HCV) нь таны элэг хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг. Идсэн хоолноосоо шим тэжээл авахын тулд эрүүл элэг хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв та бие махбоддоо шаардлагатай тэжээлийг авч чадахгүй бол үс унах болно.

Хэрэв та үс унах гэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тууралт / загатнах

Харвони эмийг эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдсан зарим хүмүүст арьсны тууралт илэрсэн боловч хэр зэрэг нийтлэг байсан нь тодорхойгүй байна. Зарим тохиолдолд хүмүүс мөн цэврүүтэж, арьс хавагнах тохиолдол гардаг. Эдгээр нь Харвони эмэнд үзүүлэх харшлын урвалаас үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Арьс загатнах, тууралт гарах нь мөн гепатит С вирусын шинж тэмдэг болдог. Үүнээс гадна эдгээр нь элэгний ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та тууралт гарсан эсвэл арьс загатнах шинжтэй бол эмчид хандаарай.

Суулгалт

Харвони эмийг эмнэлзүйн судалгаанд хамруулахад хүмүүсийн 3-7 хувь нь суулгалт хийлгэж байсан. Мансууруулах бодисыг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр суулгалт арилдаг.

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн суулгалт, эсвэл суулгалт өвчнөөр хоёр хоногоос дээш хугацаагаар өвдвөл даруй эмчид хандаарай.

Сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн хямрал нь Харвони эмийн түгээмэл бус гаж нөлөө юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эм уусан хүмүүсийн тав хүрэхгүй хувь нь сэтгэл гутралд орсон байна. Нэмж дурдахад, Харвони эмийг рибавирин эсвэл пегилат интерферон / рибавиринтай хамт уусан хүмүүсийн 1 хүрэхгүй хувь нь амиа хорлох тухай бодлууд гарч байжээ.

Гепатит С-тэй олон хүмүүс оношлогдсон тул сэтгэлийн хямралд ордог. Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол сэтгэл санаагаа сайжруулах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилц. Өөртөө хор хөнөөл учруулах бодол байгаа бол даруй эмчид хандана уу.

Ядаргаа

Ядаргаа буюу энергийн дутагдал нь Харвони эмийг хэрэглэхэд түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эм уусан хүмүүсийн 18 хүртэлх хувь нь ядарч сульдаж байжээ.

Харвони эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр ядаргаа тайлагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны ядаргаа хүчтэй бөгөөд таны амьдралд нөлөөлж байвал эмчид хандана уу.

Нойргүйдэл (нойргүйдэх)

Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эм уусан хүмүүсийн 6 хүртэлх хувьд нойргүйдэл тохиолддог. Мансууруулах бодисыг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр энэ гаж нөлөө арилах болно.

Нойрыг сайжруулах арга зам бол ердийн цагийн хуваарийг дагаж мөрдөх, ухаалаг гар утас гэх мэт цахилгаан хэрэгслийг унтлагын өрөөнөөсөө хол байлгах явдал юм. Хэрэв таны нойргүйдэл сэтгэл түгшээж, арилахгүй байвал нойрондоо туслах бусад арга замын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь Харвони эмийн нийтлэг гаж нөлөө юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эм уусан хүмүүсийн 29 хүртэлх хувь нь толгой өвдөж байсан. Хэрэв та Харвони эм ууж байхдаа толгой өвдөж байгаа бол түүнийг удирдахад туслах аргуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Элэгний хорт хавдар / хорт хавдар

Харвони бол шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг эм (DAA) юм. Гепатит С-ийг DAA-тай эмчлэх нь элэгний хорт хавдар гэх мэт урт хугацааны нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч Харвони эмээр гепатит С-ээс эдгэрсэн хүмүүсийн элэгний хорт хавдрын талаар мэдээлсэн.

Нэг эмнэлзүйн судалгаагаар элэгний хатууралтай DAA-г эмчилсэн хүмүүс элэгний хатууралгүй элэгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч элэгний хатууралгүй хүмүүс элэгний хорт хавдар тусах боломжтой хэвээр байна.

Хэрэв та элэгний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байгаа бол эмчид хандаарай.

Харвони эм

Бүх эмийн нэгэн адил Харвони эмийн үнэ янз бүр байж болно.

Таны бодит өртөг таны даатгалаас хамаарна.

Санхүүгийн болон даатгалын тусламж

Хэрэв танд Харвони эмийг төлөхөд санхүүгийн дэмжлэг шаардлагатай бол эсвэл даатгалынхаа хамрах хүрээг ойлгоход тусламж хэрэгтэй бол тусламж авах боломжтой.

Харвони эмийг үйлдвэрлэдэг Gilead Sciences, Inc компани нь Harvoni-ийг дэмжих зам нэртэй хөтөлбөрийг санал болгодог. Нэмэлт мэдээлэл авах, дэмжлэг авах боломжтой эсэхээ мэдэхийн тулд 855-769-7284 дугаар руу залгаарай эсвэл програмын вэбсайтаар зочилно уу.

Харвони эмийг хэрэглэдэг

Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) нь тодорхой нөхцлийг эмчлэх зорилгоор Харвони гэх мэт жороор олгодог эмийг зөвшөөрдөг.

Харвони нь гепатит С вирус (HCV) -ийг эмчлэхэд FDA-ээр батлагдсан байдаг. Харвони эмийг дараахь эмэнд хэрэглэж болно.

• Насанд хүрэгчид ба хүүхдүүд (12 ба түүнээс дээш настай эсвэл дор хаяж 77 фунт жинтэй):
• HCV генотип 1, 4, 5, 6 байх. Генотип нь вирусын янз бүрийн омог буюу төрөл юм.
• нөхөн олговрын элэгний хатууралтай эсвэл байхгүй. Элэгний хатуурал нь элэгний ноцтой сорвижилт бөгөөд хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг. Нөхөн төлбөртэй элэгний хатуурал нь ерөнхийдөө шинж тэмдэг үүсгэдэггүй элэгний хатуурал юм.
• Насанд хүрэгчид:
• генотип 1 ба декомпенсацийн хатууралтай. Декомпенсацитай элэгний хатуурал нь элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж, эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Декомпенсацитай элэгний хатууралтай хүмүүс Харвони эмийг рибавирин (Ребетол) хэмээх хоёр дахь эмээр уух шаардлагатай болно.
• 1 эсвэл 4 генотиптэй, элэг шилжүүлэн суулгуулсан.

Энэхүү хүснэгтэд Харвони эмийг хэн авах боломжтой болохыг харуулав.

Харвони эм

Харвони эмийг нэг тунгаар ууна: Өдөрт нэг удаа уудаг 90 мг ледипасвир ба 400 мг софосбувир агуулсан таблет.

Зарим тохиолдолд эмч Харвони эм уух хоёр дахь эмийг зааж өгч болно. Жишээлбэл, танд рибавирин (Ребетол) -ийг Харвони эмтэй хамт ууж болно.

Хэрэв та декомпенсацитай элэгний хатуурал (элэгний хүнд хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг) эсвэл урьд нь гепатит С-ийг эмчлэх зарим эм уусан бол энэ нь тохиолдож болно. Таны рибавирины тун нь таны жин, бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Дараахь мэдээлэлд Харвони эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн хэлбэр ба давуу тал

Харвони эмийг нэг чадлаар авах боломжтой. Энэ нь 90 мг ледипасвир, 400 мг софосбувир агуулсан холимог таблетаар ирдэг.

Гепатит С-ийн тун

Гепатит С-ийг эмчлэх тун нь өдөрт нэг удаа уудаг нэг таблет (90 мг ледипасвир / 400 мг софосбувир) юм.

Эмчилгээний хугацаа

Харвони эмийг хэр удаан уух нь таны гепатит С генотипээс (вирусын омог) хамаарна. Энэ нь таны элэгний үйл ажиллагаа, мөн урьд өмнө туршиж үзсэн гепатит С-ийн эмчилгээнээс хамаарна.

Ихэнх хүмүүс Харвони эмийг 12 долоо хоног уудаг боловч эмчилгээ нь 8 эсвэл 24 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмч танд тохирсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно.

Хэрэв би тунг алдвал яах вэ?

Харвони эмийг эмчийн бичсэн бүх хугацаанд өдөр бүр уух нь чухал юм. Тунг алдах эсвэл алгасах нь вирусыг Харвони эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Эсэргүүцэл гэдэг нь тухайн эм танд тохирохгүй болсон гэсэн үг юм.

Сануулах хэрэгсэл ашиглах нь Харвони эмийг өдөр бүр уухаа мартахгүй байхад тусална.

Хэрэв та тунгаа алдвал санаж болмогц уугаарай. Хэрэв та маргааш өдөр хүртэл санахгүй бол хоёр тун Харвони эмийг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Харвони эмийг тогтмол уухад л хангалттай.

Харвони эмийг эмчлэх төлөвлөгөөндөө нийцэж байна

Та Харвони эмээ эмчийн зааж өгсөн шиг уух нь туйлын чухал юм. Учир нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж гепатит С (HCV) -ийг эмчлэх боломж нэмэгддэг. Энэ нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар зэрэг HCV-ийн удаан хугацааны үр нөлөөг бууруулах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Алдагдсан тун нь Харвони эмийг таны ХСВ-ийг эмчлэхэд үр дүн багатай болгодог. Зарим тохиолдолд, хэрэв та тунгаа алдвал таны ХСВ эмчлэгдэхгүй байж болно.

Эмчийн зааврыг дагаж өдөр бүр нэг Харвони эм ууж, эмчилгээгээ бүрэн хийлгээрэй. Сануулах хэрэгсэл ашиглах нь та Харвони эмийг өдөр бүр ууж байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Хэрэв танд эмчилгээний талаар асуулт, санаа зовох зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эдгээр нь танд тулгараад буй аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалж, элэгний С вирусын эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тусална.

Харвони ба согтууруулах ундаа

Харвони эм ууж байхдаа архи уух нь Харвони эмээс үүсэх зарим гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• суулгалт

Нэмж дурдахад гепатит С болон архины хэт их хэрэглээ нь таны элэгний сорвижилт, үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ хоёрыг хослуулснаар элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Согтууруулах ундаа нь эмчийн зааврын дагуу эм уух чадварыг бууруулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, энэ нь эмээ зөв цагт нь уухаа мартахад хүргэж болзошгүй юм. Харвони эмийг тунгаар алдсанаар таны ХСВ-ийг эмчлэхэд үр дүн багатай болно.

Эдгээр бүх шалтгааны улмаас та гепатит С-тэй үедээ архи уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа Харвони эмээр эмчлүүлж байх үед хамаатай юм. Хэрэв танд архинаас зайлсхийх асуудал тулгарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Рибавиринтай Харвони

Харвони эмийг гепатит С-ийг эмчлэхийн тулд дангаар нь хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд рибавирин (Ребетол) хэмээх өөр эмээр уудаг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмч Харвони эмтэй хамт рибавириныг ууж болно.

• элэгний хатууралтай
• элэг шилжүүлэн суулгуулсан
• Өмнө нь элэгний С вирусын бусад зарим эмийг эмчилгээнд хамруулж үр дүнгүй эмчилгээ хийлгэсэн

Эмнэлзүйн судалгаагаар зөвхөн Харвони эмийг бодвол хавсарсан эмчилгээгээр илүү өндөр эдгэрсэн нь харвони ба рибавириныг эдгээр нөхцөлд хамт хэрэглэдэг.

Рибавирины эмчилгээ ихэвчлэн 12 долоо хоног үргэлжилдэг. Рибавирин нь өдөрт хоёр удаа уудаг эм хэлбэрээр ирдэг. Таны авах тун нь таны жингээс хамаарна. Энэ нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, гемоглобины түвшин дээр үндэслэсэн байж болно.

Рибавирины гаж нөлөө

Рибавирин нь хэд хэдэн нийтлэг бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ нь чухал анхааруулгатай хамт ирдэг.

Хайрцагласан анхааруулга

Рибавирин нь FDA-ийн хайрцаглагдсан анхааруулгатай байдаг. Хайрцаглагдсан анхааруулга нь FDA-ийн шаарддаг хамгийн хүчтэй сэрэмжлүүлэг юм. Рибавирины хайрцагласан анхааруулга дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Рибавириныг өөрөө үр дүнтэй биш тул гепатит С-ийг эмчлэхэд дангаар нь хэрэглэж болохгүй.
• Рибавирин нь цус задралын цус багадалт хэмээх цусны өвчин үүсгэдэг. Энэ байдал нь зүрхний шигдээс эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эрсдлийн улмаас зүрхний ноцтой эсвэл тогтворгүй өвчтэй хүмүүс рибавирин ууж болохгүй.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд рибавириныг хэрэглэхэд урагт ноцтой хор хөнөөл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед рибавириныг жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл эр бэлгийн хавьтагчдаа ууж болохгүй. Рибавирины эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж зургаан сарын турш жирэмслэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд жирэмслэхээс хамгаалах (төрөлтийг хянах) нөөцлөх хэлбэрийг ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Бусад гаж нөлөө

Рибавирин нь дараахь нийтлэг гаж нөлөөг үүсгэдэг:

• ядаргаа
• түгшсэн мэдрэмж
• халуурах
• толгой өвдөх
• цочромтгой мэдрэмж
• хоолны дуршилгүй болох
• булчингийн өвдөлт эсвэл сул дорой байдал
• дотор муухайрах
• бөөлжих

Эмнэлзүйн судалгаанд ховор тохиолддог боловч ноцтой гаж нөлөө нь цус багадалт, уушигны өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг орно. Тэд нүдний эмгэг, нүдний хараа, нүдний хараа гэх мэт асуудлуудыг оруулсан.

Рибавирин ба жирэмслэлт

Дээрх “Хайрцаглагдсан анхааруулга” -г үзнэ үү.

Рибавирин ба хөхөөр хооллох

Рибавирин нь хүний ​​хөхний сүүгээр дамждаг эсэх нь тодорхойгүй байдаг. Амьтдад хийсэн судалгаагаар эхээс уусан рибавирин нь хөхүүл нялх хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч амьтдын судалгаа нь хүн төрөлхтөнд юу тохиолдохыг тэр бүр таамаглаж чаддаггүй.

Хэрэв та хөхөөр хооллох үедээ рибавирин эмчилгээ хийлгэх гэж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд таныг хөхөөр хооллохоо болих эсвэл рибавирин эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Харвони эм

Харвони эм нь бусад хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж чаддаг. Энэ нь зарим нэмэлт тэжээл, хоол хүнстэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг.

Өөр өөр харилцан үйлчлэл нь өөр өөр үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, зарим нь мансууруулах бодис хэр зэрэг үр дүнтэй ажиллахад саад болж байхад зарим нь гаж нөлөө ихэсгэдэг.

Харвони болон бусад эмүүд

Харвони эмтэй харьцаж болох эмийн жагсаалтыг доор харуулав. Энэ жагсаалтад Харвони эмтэй харилцан үйлчлэх бүх эм агуулаагүй болно.

Харвони эм уухаасаа өмнө эмчид болон эм зүйчдэд эмчийн зааж өгсөн бүх жор, жоргүй жор болон бусад эмийн талаар заавал мэдэгдээрэй. Өөрийн хэрэглэдэг витамин, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлийн талаар тэдэнд хэлээрэй. Энэ мэдээллийг хуваалцах нь харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусална.

Хэрэв танд нөлөөлж болзошгүй эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар асуулт байвал эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Антацид

Харвони эмийг Мыланта, Тумс гэх мэт антацидтай хамт уувал таны бие организмд шингээж авах Харвони эмийг багасгах боломжтой. Энэ нь Харвони эмийг үр дүн багатай болгож чаддаг. Энэ харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Харвони эм, антацидын тунг дор хаяж дөрвөн цагийн турш салгана.

H2 хориглогч

Харвони эмийг H2 хориглогч нэртэй эмээр уувал таны биед шингэсэн Харвони хэмжээг бууруулж болно. Энэ нь Харвони эмийг гепатит С вирусын эсрэг үр дүн багатай болгоход хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та Харвони эмтэй H2 хориглогч хэрэглэх шаардлагатай бол нэг зэрэг уух эсвэл 12 цагийн зайтай авах хэрэгтэй. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг уух нь H2 хориглогчийн нөлөөнд орохоос өмнө эмийг уусгаж, биед шингээж авах боломжийг олгодог. 12 цагийн зайтай авбал эм тус бүрийг нөгөө эмтэй харьцахгүйгээр таны биед шингээх боломжийг олгодог.

H2 хориглогч жишээ нь famotidine (Pepcid) ба cimetidine (Tagamet HB) орно.

Амиодарон

Харвони эмийг амиодарон (Pacerone, Nexterone) -аар уух нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг бөгөөд үүнийг брадикарди гэж нэрлэдэг. Зарим тайланд амиодарон ба Харвони эмийг хамт хэрэглэсэн хүмүүст зүрхний цохилтыг тогтмол барихын тулд зүрхний цохилт хийх аппарат хэрэгтэй гэж дурдсан байдаг. Тэд мөн бусад хүмүүс үхлийн аюултай зүрхний шигдээс өвчтэй байсан гэж мэдээлсэн.

Амиодарон ба Харвони эмийг хамт уухыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та Харвони ба Амиодароныг хамт уух шаардлагатай бол эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг нарийн хянах болно.

Дигоксин

Харвони эмийг дигоксин (Ланоксин) -аар уувал таны биед агуулагдах дигоксин ихсэх боломжтой. Дигоксиний хэмжээ хэт өндөр байгаа нь аюултай гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та Харвони ба дигоксиныг хамт уух шаардлагатай бол эмч таны дигоксиний түвшинг нарийн хянах болно. Тэд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд таны дигоксин тунг өөрчилж магадгүй юм.

Таталтын эм

Харвони эмийг уналтын зарим эмтэй хамт уувал таны бие организмд шингээж авах Харвони эмийг багасгаж болно. Энэ нь Харвони эмийн үр нөлөөг бууруулж чадна. Энэ шалтгааны улмаас та Харвони эмийг уналтын эдгээр эмүүдтэй хамт ууж болохгүй.

Харвони эм уухаас зайлсхийх таталтын эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• фенобарбитал
• окскарбазепин (трилептал)

Антибиотик

Зарим антибиотик эмүүд таны бие дэх Харвони эмийг бууруулж болно. Энэ нь Харвони эмийг үр дүн багатай болгож чаддаг. Энэ харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Харвони эмийг дараахь антибиотикоор уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

• рифабутин (Микобутин)
• рифампин (Рифадин, Римактан)
• рифапентин (Прифтин)

ХДХВ-ийн эм

Харвони эмийг ХДХВ-ийн зарим эмтэй хамт уух нь таны бие махбодийн Харвони болон ХДХВ-ийн түвшинг өөрчлөх боломжтой. Эдгээр харилцан үйлчлэл нь эмийг бага үр дүнтэй болгож эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тенофовир дизопроксил фумарат

Харвони эмийг тенофовир дизопроксил фумарат агуулсан эмээр уувал таны биед тенофовирын хэмжээ ихсэх боломжтой. Энэ нь тенофовирын бөөрний гэмтэл зэрэг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлэх болно. Хэрэв та Харвони эмийг тенофовир дизопроксил фумарат агуулсан эмээр уух шаардлагатай бол эмч гаж нөлөөг илүү нарийвчлан хянах болно.

Тенофовир дизопроксил фумарат агуулсан эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• тенофовир (Виреад)
• тенофовир ба эмтрицитабин (Трувада)
• тенофовир, элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин (Stribild)
• тенофовир, эмтрицитабин, рилпивирин (Complera)

Типранавир ба ритонавир

Харвони эмийг ХДХВ-ийн халдвартай tipranavir (Aptivus) эсвэл ritonavir (Norvir) эмтэй хамт уух нь таны биед агуулагдах Харвони эмийг бууруулдаг. Энэ нь Харвони эмийг үр дүн багатай болгож болзошгүй юм. Харвони эмийг типранавир ба ритонавиртай хамт уухыг зөвлөдөггүй.

Холестерины эм

Харвони эмийг статин хэмээх холестерины эмтэй хамт уувал таны бие дэх статиний хэмжээ ихсэх боломжтой. Энэ нь булчин өвдөх, гэмтэх зэрэг статины гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Статинууд нь розувастатин (крестор), аторвастатин (липитор), симвастатин (Zocor) зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Хэрэв та Харвони эмийг статинтай хамт уувал рабдомиолизын шинж тэмдэг (булчингийн задрал) байгаа эсэхийг эмч нарийн хянах болно.

Розувастатин ба Харвони эмийг хамт авч болохгүй. Бусад статинуудыг Харвони эмтэй болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Варфарин

Харвони нь таны биеийн цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв та Харвони эмээр эмчлүүлж байхдаа варфарин (Кумадин) уух шаардлагатай бол эмч таны цусыг илүү олон удаа шалгаж магадгүй юм. Тэдэнд варфарины тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Харвони ба рибавирин

Харвони ба рибавирин (Ребетол) -ын харилцан үйлчлэл байхгүй. Харвони эмийг рибавиринтай хамт уухад гэмгүй. Чухамдаа Харвони эмийг тодорхой түүхтэй хүмүүст рибавиринаар уухыг FDA зөвшөөрсөн байдаг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмч Харвони эмийг уухад рибавирин ууж болно.

• элэгний хатууралтай
• элэг шилжүүлэн суулгуулсан
• урьд нь элэгний С вирусын бусад зарим эмийг эмчилгээнд хамрагдаагүй байсан

Эмнэлзүйн судалгаагаар хавсарсан эмчилгээний үр дүн өндөр байгааг харуулсан тул эдгээр өвчтэй хүмүүст Харвони ба Рибавириныг хамт хэрэглэдэг.

Харвони ба омепразол эсвэл бусад PPI

Харвони эмийг омепразол (Прилосек) эсвэл бусад протон шахуургын дарангуйлагчтай хамт уух нь таны биед агуулагдах Харвони эмийг бууруулдаг. Энэ нь Харвони эмийг үр дүн багатай болгож болзошгүй юм.

Боломжтой бол Харвони эмийг энэ бүлгийн эмтэй хамт уухаас зайлсхий. Хэрэв та Харвони эм ууж байхдаа PPI хэрэгтэй бол та Харвони болон PPI-г яг ижил хугацаанд өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй.

Бусад PPI-ийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• эсомепразол (Nexium)
• лансопразол (Prevacid)
• пантопразол (Протоникс)

Харвони болон эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлүүд

John's wort-тай Харвони эм уух нь таны бие дэх Харвони эмийг бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь Харвони эмийг үр дүн багатай болгож чаддаг. Энэ харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд Харвони эмийг St. John's wort-тай хамт бүү хэрэглээрэй.

Таны биед агуулагдах Харвони эмийг бууруулж болзошгүй бусад өвс, нэмэлт тэжээлүүд орно.

• кава кава
• сүү Thistle
• зуун настын
• глюкоманнан

Харвони эмийг эмчлэхдээ шинэ ургамал, нэмэлт тэжээл уухаасаа өмнө эмчид хандаарай.

Харвони ба кофе

Харвони эм болон кофены харилцан үйлчлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хэт их кофе эсвэл кофеин хэрэглэвэл Харвони эмийг хэрэглэх зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, үдээс хойш эсвэл орой кофе уух нь таны нойрны асуудлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Кофеин нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Хэрэв та кофе уудаг эсвэл кофеин тогтмол хэрэглэдэг бол Харвони эмээр эмчлэх явцад энэ нь танд аюулгүй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Харвони эмийг орлуулах хувилбарууд

Гепатит С-ийг эмчлэх бусад эмүүд байдаг бөгөөд зарим нь танд бусдаас илүү тохиромжтой байдаг. Хэрэв та Харвони эмийг орлох өөр аргыг сонирхож байвал өөрт тохирсон бусад эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Гепатит С-ийг бусад хэд хэдэн эм, эмийн хослол ашиглан эмчилж болно. Таны эмчийн сонгосон эмийн эмчилгээ нь гепатит С генотип, элэгний үйл ажиллагаа, урьд өмнө гепатит С-ийн эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс хамаарна.

Гепатит С-ийг эмчлэхэд ашиглаж болох бусад эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• Эпклуса (велпатасвир, софосбувир)
• Мавирет (glecaprevir, pibrentasvir)
• Виекира Пак (паритапревир, омбитасвир, ритонавир, дасубувир)
• Восеви (велпатасвир, софосбувир, воксилапревир)
• Зепатиер (элбасвир, гразопревир)
• Бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг ребетол (рибавирин)

Интерферон гэдэг нь урьд өмнө гепатит С-ийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг хуучин эм юм.Харвони эм гэх мэт шинэ эмүүд нь гаж нөлөө багатай, эдгэрэлтийн түвшин нь интерфероноос өндөр байдаг. Эдгээр шалтгааны улмаас өнөөдөр интерфероныг гепатит С-ийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаггүй.

Харвони болон бусад эмүүд

Харвони эмийг ижил төстэй хэрэглээнд зориулагдсан бусад эмүүдтэй харьцуулбал та гайхаж магадгүй юм. Харвони эмийг хэд хэдэн эмтэй харьцуулсан болохыг доор харуулав.

Харвони ба Эпклуса

Харвони эм нь нэг эмэнд ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулдаг. Epclusa нь велпатасвир ба софосбувир гэсэн нэг эмэнд хоёр эм агуулдаг.

Хоёр эмэнд эмчилгээний "нуруу" гэж тооцогддог софосбувир хэмээх эм байдаг. Энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөөг нурууны эмэнд үндэслэсэн бөгөөд бусад эмүүдийг хослуулан нэмсэн гэсэн үг юм.

Хэрэглээ

Харвони, Эпклуса нь хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан байдаг. Харвони нь гепатит С-ийн генотип 1, 4, 5, 6-г эмчилж чаддаг бол Эпклуса нь бүх зургаан генотипийг эмчлэх боломжтой.

Энэ хоёр эм нь элэгний хатууралгүй, эсвэл нөхөн олговрын эсвэл декомпенсацитай элэгний хатуурал бүхий хүмүүсийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Генотип, элэгний үйл ажиллагаа, өвчний түүхээс хамаарч хэнд зориулагдсан болохыг ялимгүй ялгаатай байдаг.

Харвони эм нь 12-оос дээш насны эсвэл дор хаяж 77 фунт жинтэй хүүхдүүдэд гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан. Epclusa нь хүүхдүүдэд гепатит С-ийг эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Харвони, Эпклуса хоёрыг өдөрт нэг удаа нэг таблетаар уудаг. Тэдгээрийг хоол хүнсээр эсвэл өлөн элгэн дээрээ ууж болно.

Харвони эмийг эмчлэх хугацаа нь 8, 12 эсвэл 24 долоо хоног байна. Харвони эмийг хэр удаан уух нь таны генотип буюу гепатит С хэлбэр, элэгний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Энэ нь таны урьд өмнө тохиолдож байсан гепатит С эмчилгээнээс хамаарна.

Epclusa-ийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 12 долоо хоног байна.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Харвони ба Эпклюс нь хоёулаа шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг эмүүд бөгөөд биед ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас эдгээр нь олон ижил гаж нөлөөг үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөөний зарим жишээг дор харуулав.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Harvoni ба Epclusa-ийн аль алинд нь тохиолдож болох нийтлэг гаж нөлөөнүүд дараахь орно.

Ноцтой гаж нөлөө

Харвони ба Эпклусын аль алинд нь тохиолдож болох ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гепатит В-ийн идэвхжил (өмнөх халдвар дахин идэвхжих үед) элэгний дутагдалд орж үхэлд хүргэж болзошгүй (доорхи "Хайрцагласан анхааруулга" -г үзнэ үү)
• харшлын урвал, амьсгалахад хэцүү, ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрдэг (арьсны доор хавагнах, ихэвчлэн зовхи, уруул, гар, хөл хавагнах)

Хайрцагласан анхааруулга

Харвони, Эпклуса нар хоёулаа FDA-ийн хайрцагласан анхааруулгатай байдаг. Хайрцаглагдсан анхааруулга нь FDA-ийн шаарддаг хамгийн хүчтэй анхааруулга юм.

Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь аль ч эмээр эмчилгээгээ эхэлсний дараа гепатит В дахин идэвхжих эрсдлийг тодорхойлдог. Гепатит В-ийн идэвхжил нь элэгний ноцтой гэмтэл, элэгний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.

Харвони эсвэл Эпклуса ууж эхлэхээс өмнө эмч таныг гепатит В-ийн шинжилгээнд хамруулах болно. Хэрэв шинжилгээгээр элэгний В вирус илэрсэн бол эмчлэх эм уух шаардлагатай болно.

Үр нөлөө

Эмчилгээний удирдамжийн дагуу Харвони, Эпклуса нь гепатит С генотип 1, 4, 5, 6-г эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм юм.

• Харвони бол 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн генотип 1, 4, 5, 6-г эмчлэх хамгийн тохиромжтой сонголт юм (эсвэл 77 ба түүнээс дээш жинтэй).
• Epclusa бол 2 ба 3 генотипийг эмчлэх хамгийн эхний сонголт юм.

Эмнэлзүйн судалгаанд Харвони ба Эпклусаг харьцуулсан болно. Эдгээр нь хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон боловч Эпклюза нь Харвони эмээс илүү олон хувийг эдгээж магадгүй юм.

Нэг эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох ледипасвир ба софосбувирыг авсан хүмүүсийн 93-аас дээш хувь нь гепатит С-ээс эдгэрсэн байна.

Хоёрдахь судалгаагаар элэгний элэгний хатууралтай хүмүүст ижил төстэй үр дүн гарсан байна. Өөр нэг судалгаагаар Epclusa нь Харвони өвчнөөс илүү хүмүүсийн дунд элэгний С вирусыг эдгээдэг болохыг тогтоожээ.

Гурван судалгаанд SVR нь Харвони эмтэй харьцуулбал Epclusa-ийн хувьд арай өндөр байсан. SVR нь вирус судлалын хариу урвалыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь вирусыг цаашид таны биед илрүүлж чадахгүй гэсэн үг юм.

Зардал

Харвони, Эпклуса нь хоёулаа брэнд эм юм. Одоогийн байдлаар аль ч эмийн ерөнхий хэлбэр байхгүй байна. Брэнд нэрийн эм нь ерөнхийдөө ерөнхий эмээс илүү үнэтэй байдаг.

GoodRx.com сайтын тооцоолсноор Харвони нь ихэвчлэн Epclusa-аас илүү үнэтэй байдаг. Аль ч эмийн үнийг төлөх бодит үнэ нь даатгалын төлөвлөгөө, таны ашигладаг эмийн сангаас хамаарна.

Тэмдэглэл: Хоёр эмийн ерөнхий хувилбарыг 2019 оны эхээр худалдаанд гаргахаар төлөвлөж байна. Үйлдвэрлэгчийн тооцоолсноор нэг эмийн курс бүрийн өртөг 24,000 доллар байх болно. Энэ үнэ нь брэндийн нэр хувилбаруудын үнээс хамаагүй бага юм.

Харвони ба Мавирет нарын эсрэг

Харвони эм нь нэг эмэнд ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулдаг. Мавирет нь нэг эмэнд хоёр эм агуулдаг: гликапревир ба пибрентасвир.

Хэрэглээ

Харвони, Мавирет нар хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор FDA-аас батлагдсан байдаг боловч эдгээр нь янз бүрийн нөхцөлд янз бүрийн генотипийг эмчлэхэд ашигладаг.

• Харвони эм нь гепатит С генотип 1, 4, 5, 6-г эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Мавирет нь зургаан үндсэн генотипийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг.
• Энэ хоёр эмийг элэгний хатуурлыг нөхсөн хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг. Харвони эмийг декомпенсацитай элэгний хатууралтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч Мавирет чадахгүй.
• Энэ хоёрыг элэг шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст хэрэглэж болно.
• Мавиретыг бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа ашиглаж болох боловч Харвони эмийг эдгээр эмэнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
• Харвони эм нь 12 ба түүнээс дээш насны, дор хаяж 77 фунт жинтэй хүүхдүүдэд гепатит С-ийг эмчлэх зөвшөөрөлтэй. Mavyret нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Эдгээр эмүүд нь урьд өмнө элэгний С вирусын эсрэг эм хэрэглэж үзсэн хүмүүсийг эмчлэх зорилгоор батлагдсан байдаг.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Харвони, Мавирет нар хоёулаа өдөрт нэг удаа уудаг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Гэсэн хэдий ч та өдөрт нэг Харвони эм ууж байхад өдөрт гурван Мавирет шахмалыг хэрэглэдэг.

Харвони эмийг хоолтой хамт эсвэл хоолгүй идэж болно, харин Мавиретийг хоолоор уух хэрэгтэй.

Харвони эмийг 8, 12, 24 долоо хоногийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Mavyret-ийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 8, 12 эсвэл 16 долоо хоног байж болно. Таны эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны гепатит С генотип, элэгний үйл ажиллагаа, С гепатит С-ийн өмнөх эмчилгээнд үндэслэсэн байх болно.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Харвони, Мавирет нар бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ижил төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг гэсэн үг юм. Эдгээр гаж нөлөөний зарим жишээг дор харуулав.

Илүү нийтлэг гаж нөлөө

Харвони ба Мавиретийн аль алинд нь тохиолдож болох нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Ноцтой гаж нөлөө

Харвони ба Мавиретийн аль алинд нь тохиолдож болох ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гепатит В-ийн дахин идэвхжилт (өмнөх халдвар дахин идэвхжих үед) улмаар элэгний хүнд гэмтэл, элэгний дутагдал, үхэлд хүргэж болзошгүй (доорхи "Хайрцаглагдсан анхааруулга" -г үзнэ үү)
• харшлын урвал, амьсгалахад хэцүү, ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрдэг (арьсны доор хавагнах, ихэвчлэн зовхи, уруул, гар, хөл хавагнах)

Хайрцагласан анхааруулга

Харвони, Мавирет нар хоёулаа FDA-ийн анхааруулгыг хайрцагласан байна. Хайрцаглагдсан анхааруулга нь FDA-ийн шаарддаг хамгийн хүчтэй анхааруулга юм.

Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь аль ч эмээр эмчилгээгээ эхэлсний дараа гепатит В дахин идэвхжих эрсдлийг тодорхойлдог. Гепатит В-ийн идэвхжил нь элэгний ноцтой гэмтэл, элэгний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.

Харвони эсвэл Мавирет ууж эхлэхээс өмнө эмч тань таныг гепатит В-ийн шинжилгээнд хамруулах болно. Хэрэв танд гепатит В-ийн шинжилгээ эерэг гарсан бол эмчлэх эм уух шаардлагатай болно.

Үр нөлөө

Харвони, Мавирет нарыг эмнэлзүйн судалгаанд харьцуулж үзээгүй боловч гепатит С-ийг эмчлэхэд хоёулаа үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээний удирдамжийн дагуу Харвони ба Мавирет нь хоёулаа гепатит С генотип 1, 4, 5, 6-г эмчлэх хамгийн эхний сонголт юм. Мавирет нь мөн 2, 3-р генотипүүдийн хамгийн эхний сонголт юм. Эдгээрээс гадна дараахь зүйлүүд байдаг. нэг эмийг нөгөөгөөс нь илүү санал болгох эмчилгээний тодорхой нөхцөл байдал:

• 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд эсвэл 77 ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд: Харвони бол эдгээр хүүхдүүдийг 1, 4, 5, 6 генотиптэй эмчлэх анхны сонголт юм. Мавиретыг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Бөөрний хүнд өвчин: Mavyret бол ийм өвчтэй хүмүүст элэгний С вирусыг эмчлэх хамгийн эхний сонголт юм. Харвони эмийг бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Нөхөн олговрын хатуурал: Декомпенсацитай элэгний хатууралтай хүмүүст Харвони эмийг рибавиринтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Mavyret-ийг ийм өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Бөөр шилжүүлэн суулгах: Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст дээрх хоёр эмийг 1, 4-р генотиптэй хүмүүст эхний ээлжинд хэрэглэхийг зөвлөж байна. (Харвони эмийг энэ зорилгоор шошгоноос гадуур хэрэглэдэг.) Генотип 2-той хүмүүст Мавиретыг мөн санал болгодог. , 3, 5, 6-т бөөр шилжүүлэн суулгуулсан боловч Харвони эм хийгээгүй.
• Элэг шилжүүлэн суулгах: Харвони, Мавиретийг хэрэглэх эмчилгээний зөвлөмжүүд нь элэг шилжүүлэн суулгасан хүмүүст өөр өөр байдаг. Эдгээр нь генотип ба элэгний үйл ажиллагаанд суурилдаг.

Зардал

Харвони, Мавирет нь хоёулаа брэнд эм юм. Одоогийн байдлаар аль ч эмийн ерөнхий хэлбэр байхгүй байна. Брэнд нэрийн эм нь ихэвчлэн ерөнхий эмээс илүү үнэтэй байдаг.

GoodRx.com дээрх тооцоогоор Харвони эм нь ихэвчлэн Мавиретээс хамаагүй өндөр үнэтэй байдаг. Таны аль эмэнд төлөх бодит өртөг нь таны даатгалын төлөвлөгөө болон таны ашигладаг эмийн сангаас хамаарна.

Тэмдэглэл: Харвони эмийг ерөнхий хувилбарыг 2019 оны эхээр худалдаанд гаргахаар төлөвлөж байна. Үйлдвэрлэгчийн тооцоолсноор нэг курсын эмчилгээний зардлыг 24000 доллар байх болно. Энэ үнэ нь брэнд хувилбарын үнээс хамаагүй бага юм.

Харвони ба Совалди нар

Харвони ба Совалди нь хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Харвони бол ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулсан хавсарсан таблет юм. Совалди нь софосбувир гэсэн нэг эм агуулдаг.

Хэрэглээ

Харвони эмийг 1, 4, 5, 6-р генотиптэй насанд хүрэгчдэд гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан бөгөөд энэ генотиптэй 12 ба түүнээс дээш настай, дор хаяж 77 фунт жинтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Совалди нь гепатит С-ийг эмчлэх зорилгоор батлагдсан боловч генотип 1, 2, 3, 4-тэй насанд хүрэгчдэд ашиглагддаг. Энэ нь 12 ба түүнээс дээш настай, эсвэл 77 ба түүнээс дээш жинтэй, генотип 2 ба 3 хүүхдүүдэд ашиглагдаж болно. .

Совалди нь гепатит С-ийг эмчлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг өөрөө хэрэглэхийг FDA батлаагүй.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Харвони, Совалди нар хоёулаа таны амаар уудаг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Харвони эмийг өдөрт нэг удаа 8, 12, 24 долоо хоногт уудаг. Совалди мөн өдөрт нэг удаа, харин 12 эсвэл 24 долоо хоногийн турш ууна.

Хоёр эмэнд хоёуланд нь софосбувир байдаг боловч Харвони нь зарим хүмүүст өөрөө хэрэглэх боломжтой хосолсон эм юм. Совалди нь гепатит С-ийг эмчлэхэд өөрөө ашиглагддаггүй бөгөөд пегилат интерферон, рибавирин (Ребетол) зэрэг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Sovaldi-ийн ерөнхий хэлбэр нь гепатит С-ийн бусад хавсарсан эмэнд байдаг.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Энэ хоёр эм нь софосбувир агуулдаг тул тэдгээр нь олон ижил гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч Совалди нь бусад эмийн хамт үргэлж уудаг бөгөөд энэ нь Харвони эмээс ялгаатай байж болох юм. Ийм учраас Совалди эмчилгээний гаж нөлөө нь хэрэглэж буй эмээс хамаардаг.

Харвони, Совалди нарын нийтлэг ба ноцтой гаж нөлөөг дор үзүүлэв. Sovaldi-ийн тайлбарласан гаж нөлөө нь Sovaldi-г бусад гепатит С эм, рибавирин, пегилат интерферон зэрэгтэй хамт хэрэглэхэд ажиглагддаг.

* Харвони, Совалди нар хоёулаа гепатит В-ийн халдварыг сэргээх талаар FDA-ийн хайрцагласан анхааруулгатай байдаг. Хайрцаглагдсан анхааруулга нь FDA-ийн шаарддаг хамгийн хүчтэй анхааруулга юм. Энэ нь аюултай байж болзошгүй эмийн нөлөөг эмч, өвчтөнүүдэд сэрэмжлүүлдэг.

Үр нөлөө

Харвони ба Совалди нь FDA-ээр батлагдсан өөр өөр хэрэглээтэй боловч хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэхэд ашигладаг. Харвони эмийг дангаар нь эсвэл рибавиринтай хамт хэрэглэхэд вирусын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Совалди нь гепатит С-ийг рибавирин, пегилат интерферон зэрэг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд л үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээний удирдамжийн дагуу Харвони бол 1, 4, 5, 6-р генотиптэй хүмүүст гепатит С-г эмчлэх анхны сонголт бөгөөд энэ нь 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд хамгийн багадаа 77 фунт жинтэй байдаг.

Совалди нь эмчилгээний удирдамжаар гепатит С-ийг эмчлэх хамгийн эхний сонголт гэж зөвлөдөггүй болсон.Учир нь Харвони гэх мэт шинэ эмүүдийг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Шинэ эмүүд нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч Sovaldi-г заримдаа тодорхой хүмүүст хоёрдахь сонголт хийх эмчилгээ гэж зөвлөдөг боловч бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Зардал

Харвони, Совалди бол брэнд нэрийн эм юм. Одоогийн байдлаар аль ч эмийн ерөнхий хэлбэр байхгүй байна.

GoodRx.com сайтын тооцоолсноор Харвони эм нь Sovaldi-ээс арай илүү үнэтэй байдаг. Таны аль эмэнд төлөх бодит үнэ нь таны даатгал, таны ашигладаг эмийн сангаас хамаарна.

Тэмдэглэл: Харвони эмийг ерөнхий хувилбарыг 2019 оны эхээр худалдаанд гаргахаар төлөвлөж байна. Үйлдвэрлэгчийн тооцоолсноор нэг курсын эмчилгээний зардлыг 24000 доллар байх болно. Энэ үнэ нь брэнд хувилбарын үнээс хамаагүй бага юм.

Харвони ба Зепатиер нарын эсрэг

Харвони эм нь липипасвир ба софосбувир эмийг нэг эмэнд агуулдаг. Zepatier нь нэг эмэнд хоёр эм агуулдаг: элбасвир ба гразопревир.

Хэрэглээ

Харвони, Зепатиер нар хоёулаа генотип 1 эсвэл 4-тэй насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусыг эмчлэхэд FDA-ээр батлагдсан байдаг. Харвони эм нь насанд хүрэгчдэд 5 ба 6, генотип 1, 4, 5, 6 генотипийг 12-оос дээш насны хүүхдүүдэд эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн байдаг. эсвэл дор хаяж 77 фунт жинтэй хүмүүс. Zepatier нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Харвони эмийг элэгний шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн, элэгний шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн элэгний С вирусыг насанд хүрэгчдэд эмчлэх зөвшөөрөлтэй. Ийм нөхцөлд таны эмч рибавириныг Харвони эмээр эмчлэх магадлалтай.

Zepatier нь дунд болон хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй, декомпенсацитай элэгний хатуурал эсвэл элэг шилжүүлэн суулгасны дараа хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Zepatier нь полиморфизм гэж нэрлэгддэг генотип 1 ба 4 генотиптэй хүмүүст хэрэглэхэд FDA-ээр зөвшөөрөгдсөн байдаг. Энэ өвчний улмаас хүн тодорхой генетикийн хэлбэлзэлтэй байдаг (мутаци), вирусыг зарим эмэнд тэсвэртэй болгодог. Вирус тэсвэртэй бол зарим эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Таны эмч эдгээр өөрчлөлтийн аль нэгэнд байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийлгэх болно. Хэрэв та үүнийг хийвэл Zepatier-тэй хамт рибавирин уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмийн хэлбэр ба хэрэглээ

Харвони, Зепатиер нар хоёулаа өдөрт нэг удаа уудаг нэг таблет хэлбэрээр ирдэг. Тус бүрийг нь хоолгүй, хоолгүй авч болно.

Харвони эм нь 8, 12, 24 долоо хоног үргэлжилдэг. Зепатиер эмчилгээ 12 эсвэл 16 долоо хоног үргэлжилдэг. Таны эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны генотип, элэгний үйл ажиллагаа, элэгний С вирусын өмнөх эмчилгээнд үндэслэсэн байх болно.

Гаж нөлөө ба эрсдэл

Харвони, Зепатиер нар ижил төстэй эмүүд бөгөөд тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөө ижил байдаг. Тиймээс эдгээр нь олон ижил гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тэдний гаж нөлөөний зарим жишээг дор харуулав.

* Харвони, Зепатиер нар хоёулаа Гепатит В-ийн сэргээн босголтын талаар FDA-ийн хайрцагласан анхааруулгатай байдаг. Хайрцаглагдсан анхааруулга нь FDA-ийн шаарддаг хамгийн хүчтэй анхааруулга юм. Энэ нь аюултай байж болзошгүй эмийн нөлөөг эмч, өвчтөнүүдэд сэрэмжлүүлдэг.

Үр нөлөө

Харвони, Зепатиер нарыг эмнэлзүйн судалгаанд харьцуулж үзээгүй боловч гепатит С-ийг эмчлэхэд хоёулаа үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээний удирдамжийн дагуу 1, 4-р генотиптэй насанд хүрэгчдэд гепатит С-г эмчлэх анхны сонголт гэж Харвони ба Зепатиерийн аль алиныг нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. Харвони бол 5, 6-р генотипийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой сонголт боловч Зепатиер тийм биш юм.

Харвони, Зепатиер нарт зориулсан зааврын зөвлөмжүүд дараахь нөхцлөөр ялгаатай байна.

• 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд эсвэл 77 ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд: Харвони бол 1, 4, 5, 6 генотиптэй эдгээр хүүхдүүдийг эмчлэх хамгийн сайн сонголт юм. Zepatier-ийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Бөөрний хүнд өвчин: Ийм өвчтэй хүмүүст Zepatier-ийг хамгийн түрүүнд хэрэглэхийг зөвлөж байна, харин Харвони эмийг хэрэглэхгүй.
• Нөхөн олговрын хатуурал: Декомпенсацитай элэгний хатууралтай хүмүүст Харвони эмийг хамгийн түрүүнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм өвчтэй хүмүүст Zepatier хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Элэг, бөөр шилжүүлэн суулгах: Харвони бол элэг, бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүст гепатит С-г эмчлэх анхны сонголт юм. Ийм өвчтэй хүмүүст Zepatier хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зардал

Харвони, Зепатиер нар нь нэрийн эм юм. Одоогийн байдлаар аль ч эмийн ерөнхий хэлбэр байхгүй байна. Брэнд нэрийн эм нь ихэвчлэн ерөнхий эмээс илүү үнэтэй байдаг.

GoodRx.com сайтын тооцоолсноор Харвони эм нь Zepatier-ээс хамаагүй өндөр үнэтэй байдаг. Таны аль эмэнд төлөх бодит өртөг нь таны даатгалын төлөвлөгөө болон таны ашигладаг эмийн сангаас хамаарна.

Тэмдэглэл: Харвони эмийг ерөнхий хувилбарыг 2019 оны эхээр худалдаанд гаргахаар төлөвлөж байна. Үйлдвэрлэгчийн тооцоолсноор нэг курсын эмчилгээний зардлыг 24000 доллар байх болно. Энэ үнэ нь брэнд хувилбарын үнээс хамаагүй бага юм.

Харвони эмийг хэрхэн яаж уух вэ?

Та Харвони эмийг эмчийн зааврын дагуу уух хэрэгтэй.

Хугацаа

Харвони эмийг өдрийн аль ч үед ууж болно. Гэхдээ та Харвони эмийг өдөр бүр нэг цагт уухыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь таныг ууж санахад тусалж, мансууруулах бодисыг системдээ тогтмол байлгахад тусална.

Хэрэв та Харвони эмийг эмчлэхдээ ядаргаа мэдэрвэл шөнийн цагаар эм ууж үзээрэй. Энэ нь танд тэр гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусална.

Харвони эмийг хоол хүнсээр авч уух

Харвони эмийг хоолгүй, хоолгүй идэж болно. Хэрэв та Харвони эм уусны дараа дотор муухайрч байвал эмийг хоол хүнсэндээ хэрэглэснээр энэ гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжтой.

Харвони эмийг дарж чадах уу?

Харвони эмийг шахах нь аюулгүй эсэх нь тодорхойгүй тул бутлахаас зайлсхийх нь дээр. Хэрэв та Харвони эмийг залгихад бэрхшээлтэй байгаа бол өөрт илүү үр дүнтэй байж болох бусад эмийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Харвони эм хэрхэн ажилладаг вэ?

Харвони эмийг гепатит С вирусын (HCV) халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Гепатит С-ийн тухай

ХСВ нь цус эсвэл биеийн шингэнээр дамжин халдварладаг. Вирус нь голчлон таны элэгний эсүүдэд халдаж, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

• таны гэдэс өвдөх (гэдэс)
• халуурах
• бараан өнгөтэй шээс
• үе мөч өвдөх
• шарлалт (таны арьс шарлах эсвэл таны нүдний цагаан)

Зарим хүмүүсийн дархлааны систем нь HCV-тай эмчилгээгүйгээр тэмцэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс вирусыг арилгах, удаан хугацааны үр нөлөөг бууруулах эм хэрэгтэй. Гепатит С-ийн ноцтой, удаан хугацааны үр дагаварт элэгний хатуурал (элэгний сорвижилт) ба элэгний хорт хавдар орно.

Харвони эм нь гепатит С-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харвони бол шууд үйлчилдэг вирусын эсрэг эм (DAA) юм. Эдгээр төрлийн эмүүд нь вирусын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоох (өөрөө хуулбарлах) замаар HCV-ийг эмчилдэг. Хуулбар хийх боломжгүй вирусууд эцэстээ үхэж, биеэс цэвэрлэгддэг.

Бие махбодоос вирусыг цэвэрлэвэл элэгний үрэвсэл буурч, элэгний нэмэлт сорви үүсэхээс сэргийлнэ.

Ажиллахад хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Зарим хүмүүс Харвони эмээр эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дараа илүү сайн мэдэрч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч та Харвони эмийг эмчийн зааж өгсөн бүх хугацаанд уух шаардлагатай болно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эм уусан хүмүүсийн 86 гаруй хувь нь гурван сарын эмчилгээ хийсний дараа эдгэрсэн байна.

Эмч эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад таны цусыг вирусын шинжилгээнд хамруулах болно. Таныг эмчилгээг дуусгаснаас хойш 12 долоо хоногийн дараа тэд үүнийг туршиж үзэх болно. Хэрэв таны эмчилгээ дууссанаас хойш 12 долоо хоногийн дараа таны биед илрэх вирус байхгүй бол та тогтвортой вирус судлалын хариу урвал (SVR) авсан байна. SVR-т хамрагдана гэдэг нь таныг гепатит С-ээс эдгэрсэн гэсэн үг юм.

Харвони ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед Харвони эмийг уухад аюулгүй эсэхийг мэдэх хангалттай судалгаа хүмүүс дээр хийгдээгүй байна. Амьтны судалгаанд эх нь Харвони эм уухад урагт ямар ч хор хөнөөл учруулаагүй. Гэсэн хэдий ч амьтдын судалгаа нь хүн төрөлхтөнд юу тохиолдохыг тэр бүр таамаглаж чаддаггүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол Харвони эм танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тэмдэглэл: Хэрэв та Харвони эмийг рибавиринтай хамт ууж байгаа бол жирэмсний үед эмчилгээг хийх нь аюулгүй байдаг (дээрх "Харвони ба рибавирин" -ийг үзнэ үү).

Харвони ба хөхөөр хооллох

Харвони эм нь хүний ​​хөхний сүүгээр дамждаг эсэх нь тодорхойгүй байдаг. Амьтны судалгаан дээр Харвони эм нь эхийн сүүнд агуулагддаг боловч үр удамд хортой нөлөө үзүүлдэггүй байжээ. Гэсэн хэдий ч амьтдын судалгаа нь хүн төрөлхтөнд юу тохиолдохыг тэр бүр таамаглаж чаддаггүй.

Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа эсвэл хөхүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол Харвони эмийг хөхөөр хооллох үед гарч болзошгүй эрсдэл, ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тэмдэглэл: Хэрэв та Харвони эмийг рибавиринтай хамт ууж байгаа бол үргэлжлүүлэн хөхөөр хооллох боломжтой эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй (дээрх "Харвони ба рибавирин" -ийг үзнэ үү).

Харвони эмийн талаархи нийтлэг асуултууд

Харвони эмийн талаар байнга асуудаг зарим асуултын хариултыг энд оруулав.

Харвони эм ууж байхдаа би тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу?

Үгүй ээ, Харвони эм ууж байх үед хоолны дэглэм барих шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та Харвони эмийг хэрэглэхэд дотор муухайрах, гэдэс өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл бага зэргийн хоол идэж, тослог, халуун ногоотой, хүчиллэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Харвони эмийг жижиг зуушаар уух нь дотор муухайралтыг багасгаж магадгүй юм.

Харвони эм миний гепатит С өвчнөөс салахын тулд хэр удаан хугацаа зарцуулах вэ?

Харвони вирусын эсрэг тэмцэх ажлыг нэн даруй эхлүүлэх болно. Гэсэн хэдий ч гепатит С-ээс салахын тулд Харвони эмийг эмчийн бичсэн бүх хугацаанд уух шаардлагатай болно. Энэ нь таны өвчний түүхээс хамаарч 8, 12 эсвэл 24 долоо хоног байж болно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар Харвони эмийг хэрэглэсэн бараг бүх хүмүүс бүрэн эмчилгээ хийсний дараа удаан хугацааны вирусын хариу урвал авсан. SVR гэдэг нь тэдний цуснаас вирус илрэхээ больсон гэсэн үг юм. Хүн SVR-тэй болоход тэднийг гепатит С-ээс эдгэрсэн гэж үздэг.

Харвони эмийг эмчлэх хувь хэмжээ хэд вэ?

Харвони эмийг эмчлэх хэмжээ нь таны гепатит С-ийн тодорхой асуудлуудаас хамаарна. Үүнд элэгний хатуурал байгаа эсэх, урьд өмнө нь элэгний С вирүсийн эсрэг ямар эмчилгээ хийж үзсэн, вирүсийн генотип ямар байгаа нь хамаарна.

Жишээлбэл, Харвони эмийг клиник аргаар судлахад дараахь тодорхойлолтыг хангасан хүмүүсийн 96 хувь нь 12 долоо хоногийн дараа гепатит С-ээс эдгэрсэн байна.

• генотип 1 байсан
• элэгний хатууралгүй байсан
• гепатит С-ийн бусад эмчилгээний түүхгүй байсан

Яг ижил эмнэлзүйн судалгаагаар өөр өөр түүхтэй хүмүүсийн 86-100 хувь нь гепатит С-ээс эдгэрсэн байна.

Харвони эм уусны дараа гепатит С эргэж ирж болох уу?

Хэрэв та Харвони эмийг өдөр бүр эмчийн зааврын дагуу ууж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалж байвал вирус эргэж ирэхгүй байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч дахилт хийх боломжтой (халдвар дахин гарч ирнэ). Энэ нь эм нь гепатит С өвчнийг эдгээсэн үед тохиолддог боловч цусны шинжилгээгээр хэдэн сараас хэдэн жилийн дараа вирусыг илрүүлдэг. Эмнэлзүйн туршилтаар Харвони эмээр эмчилсэн хүмүүсийн 6 хүртэлх хувь нь дахилттай байсан.

Түүнчлэн, хэрэв та Харвони эмийг хэрэглэн гепатит С-ийн эм уусны дараа дахин гепатит С-т өртвөл вирусаар дахин халдвар авах боломжтой. Анхны халдвар авсантай ижил аргаар халдваргүйжүүлэлт хийж болно.

Мансууруулах бодис тарихад хэрэглэдэг зүү хуваах, бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох нь халдваргүйжүүлэх боломжтой арга зам юм. Эдгээр зан үйлээс зайлсхийх нь гепатит С-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гепатит С генотип гэж юу вэ?

Хепатит С вирусын зургаан янзын омог буюу төрөл байдаг нь хүмүүст халдварладаг. Эдгээр омгийг генотип гэж нэрлэдэг.

Генотипийг вирусын генетикийн кодын ялгаагаар тодорхойлдог. АНУ-д элэгний С вирүсийн хамгийн түгээмэл омог нь генотип 1 боловч бусад омгийг эндээс харж болно.

Таны эмч аль генотиптэй болохыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгнө. Таны элэгний С генотип нь эмч танд аль эмийг тохирохыг шийдэхэд тусална.

Харвони эм хэтрүүлэн хэрэглэв

Хэрэв та Харвони эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө ихтэй болох эрсдэлтэй.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Харвони эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараах шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• ядаргаа
• хүчтэй толгой өвдөх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• булчин сулрах
• нойргүйдэл (унтах асуудал)
• цочромтгой байдал

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв та энэ эмийг хэт их уусан гэж бодож байвал эмчид хандаарай эсвэл Америкийн Хордлогын Хяналтын Төвүүдийн Холбооноос 800-222-1222 дугаараас эсвэл тэдний онлайн хэрэгслээр дамжуулан зөвлөгөө аваарай. Гэхдээ таны шинж тэмдгүүд хүнд байвал 911 руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой.

Харвони эмийг сэрэмжлүүлж байна

Энэ эм нь хэд хэдэн анхааруулгатай ирдэг.

FDA-ийн анхааруулга: Гепатит В вирусыг дахин идэвхжүүлэх

Энэ эм нь хайрцаглагдсан анхааруулгатай байдаг. Энэ бол Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -гийн хамгийн ноцтой анхааруулга юм. Хайрцагласан сэрэмжлүүлэг нь эмч, өвчтөнд мансууруулах бодисын хор уршгийн талаар сэрэмжлүүлдэг.

• Гепатит С ба гепатит В-тэй хавсарсан хүмүүс Харвони эмийг ууж эхлэхэд гепатит В вирус (HBV) дахин идэвхжих эрсдэлтэй байдаг. Дахин идэвхжүүлэх нь вирус дахин идэвхждэг гэсэн үг юм. HBV-ийг дахин идэвхжүүлснээр элэгний дутагдалд орж үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Таныг Харвони эмээр эмчилгээ хийлгэхээс өмнө HBV-ийн шинжилгээ өгөх болно. Хэрэв танд HBV илэрсэн бол эмчлэхийн тулд эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад анхааруулга

Харвони эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ эрүүл мэндийн түүхийнхээ талаар ярилцаарай. Хэрэв танд эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байгаа бол Харвони эм танд тохирохгүй байж магадгүй юм.

Харвони эм нь бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст аюулгүй эсвэл үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байна. Үүнд бөөрний хүнд хэлбэрийн гажигтай эсвэл гемодиализ шаардлагатай бөөрний өвчний эцсийн шатандаа орсон хүмүүс орно. Гэсэн хэдий ч 2018 оны клиник судалгаанд Харвони эмийг хэрэглэсэн бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүсийг үр дүнтэй эмчилж, сөрөг нөлөөгүй байв.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол Харвони эм танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Харвони эм дуусах хугацаа

Харвони эмийг эмийн сангаас гарахад эм зүйч лонх дээрх шошгон дээр хугацаа нь дуусна. Энэ огноо нь эм тараасан өдрөөс хойш нэг жилийн хугацаатай байдаг.

Ийм хугацаа дуусах зорилго нь энэ хугацаанд эмийн үр нөлөөг баталгаажуулах явдал юм. Хүнс, эмийн удирдах газрын одоогийн байр суурь бол хугацаа нь дууссан эм хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм.

Эмийг хэр удаан хадгалах нь эмийг хаана, хаана хадгалах зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Харвони эмийг 86⁰F (30⁰C) хэмээс доош хадгалж, орж ирсэн саванд хадгална.

Хэрэв танд хугацаа нь дууссан, ашиглагдаагүй эм байгаа бол эм зүйчтэйгээ үргэлжлүүлэн хэрэглэж болох эсэхээ ярилцаарай.

Харвони эмчийн мэргэжлийн мэдээлэл

Эмнэлзүйн эмч, эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүдэд дараахь мэдээллийг өгч байна.

Үйл ажиллагааны механизм

Харвони нь ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр эм агуулдаг.

Ледипасвир нь вирусын РНХ-ийг үр дүнтэй фосфоржуулахад шаардлагатай HCV NS5A уургийг дарангуйлдаг. NS5A-ийн дарангуйлал нь РНХ-ийн хуулбар, угсралтыг блоклодог.

Софосбувир бол HCV РНХ-д ордог идэвхтэй метаболит (нуклеозидын аналог трифосфат) бүхий HCV NS5B полимеразын дарангуйлагч юм. Идэвхтэй метаболит нь гинжин хэлхээний терминатор болж, HCV-ийн үржлийг зогсоодог.

Харвони нь HCV генотип 1, 4, 5, 6-ийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Фармакокинетик ба бодисын солилцоо

Харвони нь ледипасвир ба софосбувир гэсэн хоёр идэвхтэй найрлагатай.

Ледипасвир нь дээд концентрацид ойролцоогоор дөрвөн цагийн дотор хүрч, бараг л сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Метаболизм нь үл мэдэгдэх механизмаар исэлдүүлэх замаар явагддаг. Хагас задралын хугацаа 47 цаг орчим байна. Өөрчлөгдөөгүй эм ба түүний исэлдэлт метаболит нь үндсэндээ ялгадасаар арилдаг.

Софосбувирын оргил концентраци 45 минутаас нэг цагийн дотор болдог. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог нь цусны эргэлтийн эмийн 65 орчим хувийг эзэлдэг. Софосбувир бол элэгний гидролиз ба фосфоржуулалтаар идэвхитэй метаболит (GS-461203) болж хувирдаг урьдчилсан эм юм. GS-461203-ийг цааш идэвхгүй метаболит болгон фосфоржуулна.

Тунгийн 80 хүртэлх хувийг шээсээр зайлуулдаг. Эцэг эхийн эмийн хагас задралын хугацаа 30 минут, идэвхгүй метаболитын хагас задралын хугацаа 27 цаг орчим байна.

Эсрэг заалт

Харвони эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байдаггүй. Харвони эмийг рибавиринтай хамт хэрэглэхэд эсрэг заалттай холбоотой мэдээллийг рибавириний зааврын дагуу авна уу.

Хадгалах

Харвони эмийг анхны саванд 86⁰F (30⁰C) -аас бага температурт хадгалах хэрэгтэй.

Анхааруулга: MedicalNewsToday нь бүх мэдээлэл бодит үнэн зөв, өргөн цар хүрээтэй, орчин үеийн байхыг баталгаажуулахын тулд бүхий л хүчин чармайлтаа дайчлан ажиллаж байна. Гэхдээ энэ нийтлэлийг эрүүл мэндийн тусгай зөвшөөрөлтэй мэргэжлийн эмчийн мэдлэг, ур чадварыг орлож болохгүй. Та эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энд орсон эмийн талаархи мэдээлэл нь өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд бүх боломжит хэрэглээ, чиглэл, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, анхааруулга, мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл, харшлын урвал, сөрөг нөлөөг хамрахгүй. Тухайн эмийн талаархи сэрэмжлүүлэг болон бусад мэдээлэл байхгүй байгаа нь тухайн эм, эмийн хослол нь аюулгүй, үр дүнтэй, эсвэл бүх өвчтөнд тохирсон, эсвэл бүх хэрэглээнд тохирсон болохыг илтгэхгүй.