Грэйпфрутын сэрэмжлүүлэг: Энэ нь нийтлэг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ нь эмтэй хэрхэн харьцдаг вэ?
• 1-3: Зарим холестерины эм
• 4-7: Цусны даралт бууруулах тодорхой эмүүд
• 8-9: Зүрхний хэмнэлийн цөөн хэдэн эм
• 10-13: Халдварын эсрэг зарим эм
• 14–20: Сэтгэлийн хэдэн эм
• 21–24: Цус шингэлэх тодорхой эмүүд
• 25–27: Өвдөлт намдаах хэд хэдэн эм
• 28-31: Бэлгийн сулрал ба түрүү булчирхайн цөөн хэдэн эм
• Та бэрсүүт жүржээс татгалзах ёстой юу?
• Доод шугам

Грэйпфрут нь эрүүл мэндэд олон талын ач тустай амттай цитрус жимс юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим түгээмэл эмүүдтэй харилцан үйлчилж, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөг өөрчилж чаддаг.

Хэрэв та олон төрлийн эмийн талаархи бэрсүүт жүржийн анхааруулгыг сонирхож байгаа бол энэ нийтлэл яагаад тэнд байгааг, ямар сонголтууд байгааг ойлгоход тань тусална.

Энд бэрсүүт жүржтэй аюултай харилцан үйлчлэлтэй байж болох нийтлэг 31 эм, түүнчлэн зарим хувилбарыг нарийвчлан авч үзье.

Тэмдэглэл: Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээллийг агуулдаг - тодорхой эмнэлгийн зөвлөгөөгүй. Аливаа эмийг хэрэглэхээ өөрчлөхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Энэ нь эмтэй хэрхэн харьцдаг вэ?

Эмийг таны элэг, нарийн гэдсэнд цитохром P450 (CYPs) хэмээх тусгай бүлгийн уургаар боловсруулдаг.

CYP нь эмийг задалдаг тул олон хүний ​​цусан дахь түвшинг бууруулдаг.

Грейпфрут ба түүний ойр дотны цөөн хэдэн хүн болох Севиллийн жүрж, тангельо, помелос, Миннеолас зэрэгт фуранокумарин хэмээх химийн бодисын бүлэг агуулагддаг.

Furanocoumarins нь CYP-ийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үнэн хэрэгтээ судалгаагаар эдгээр нь 85 гаруй эмийн цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна (1).

CYPs нь таны гэдэс, элэгний эмийг задлах аргыг удаашруулснаар бэрсүүт жүрж нь эдгээр эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг (1).

Эдгээр эмүүдтэй хамт бэрсүүт жүржийг хэрхэн, хэрхэн аюулгүй хэрэглэж болохыг ойлгохын тулд гурван зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.

1. Энэ нь их зүйл шаарддаггүй. Эдгээр эмүүд танд хэрхэн нөлөөлж байгааг өөрчлөхийн тулд нэг бүтэн бэрсүүт жүрж эсвэл нэг шил бэрсүүт жүржийн шүүс хангалттай.
2. Үүний үр нөлөө хэд хоног үргэлжилдэг. Грэйпфрутын эмэнд нөлөөлөх чадвар 1-3 хоног үргэлжилдэг. Эм уухаас хэдхэн цагийн зайтай эм уух нь тийм ч удаан биш юм.
3. Энэ нь чухал ач холбогдолтой юм. Цөөн тооны эмийн хувьд бэрсүүт жүржийн үр нөлөө ноцтой байж болно.

Үүнийг санаарай, энд усан үзэмтэй харилцан үйлчлэх нийтлэг 32 эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг ашиглалтаар нь ангилсан болно.

1-3: Зарим холестерины эм

Статин гэж нэрлэгддэг зарим холестерины эмэнд бэрсүүт жүрж нөлөөлдөг.

Статинууд нь холестерины байгалийн гаралтыг хязгаарлах замаар ажилладаг. Энэ нь цусан дахь липопротеины агууламжийг сайжруулж, эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн зүрхний өвчнөөр нас баралтыг бууруулдаг ().

Статинууд нь рабдомиолиз буюу булчингийн эд эсийг задлахад хүргэдэг. Энэ нь булчин сулрах, өвдөх, үе үе бөөр гэмтэхэд хүргэдэг ().

Грэйпфрут нь нийтлэг гурван статины цусан дахь түвшинг эрс нэмэгдүүлж, рабдомиолизийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ():

1. Аторвастатин (липитор)
2. Ловастатин (Мевакор)
3. Симвастатин (Zocor)

Нэг судалгаагаар шилэн бэрсүүт жүржийн жүүсийг симвастатин эсвэл ловастатинтай хамт уух нь эдгээр статины цусан дахь түвшинг 260% -иар нэмэгдүүлсэн болохыг тогтоожээ.

Өөр сонголтууд: Правастатин (Правачол), розувастатин (Crestor), флувастатин (Lescol) нь бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй (1).

Грэйпфрут нь статин холестерины зарим эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, булчинд гэмтэл учруулдаг.

4-7: Цусны даралт бууруулах тодорхой эмүүд

Ихэнх төрлийн даралтын эмүүд бэрсүүт жүржид нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч цусны даралтын дараах дөрвөн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

1. Фелодипин
2. Нифедипин (Procardia)
3. Лосартан (Козаар)
4. Эплеренон (Inspra)

Энэ жагсаалтад орсон эхний хоёр эмийг кальцийн сувгийг хориглогч гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь таны судасны кальцийг хэрэглэх арга хэлбэрийг өөрчлөх, судасыг сулруулж, даралтыг бууруулах үйлчилгээтэй.

Энэ жагсаалтад орсон сүүлийн хоёр эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг ангиотензин 2 хэмээх дааврын идэвхийг бууруулж ажилладаг.

Нэг судалгаагаар нифедипины цусан дахь агууламж 2 аяга (500 мл) бэрсүүт жүржийн жүүсээр уухад жүүсгүй харьцуулахад эрс нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Үүний үр дүнд цусны даралт хурдан буурч, хараа хяналтгүй бол аюултай байж болзошгүй ().

Лосартан нь бэрсүүт жүржний үр нөлөөг бууруулдаг тул цусны даралтыг хянах чадварыг хязгаарладаг ер бусын зүйл юм.

Эплеренон нь лосартантай адилхан ажилладаг боловч усан үзэмтэй хамт уухад түүний хэмжээ нэмэгддэг. Эплереноны хэмжээ хэт их байгаа нь цусан дахь кали хэт ихээр үүсгэдэг тул зүрхний хэмнэлийг алдагдуулдаг (1).

Өөр сонголтууд: Лосартан ба эплеренонтой ижил төстэй эм болох Spironolactone (Aldactone) нь бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй. Амлодипин (Норваск) нь фелодипин, нифедипин зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч бөгөөд энэ нь бэрсүүт жүрж (,) -тэй харьцдаггүй.

Грэйпфрут нь ихэнх даралтын эмэнд саад болдоггүй боловч цөөн хэдэн эмийг цусны даралтыг хэт ихээр засах шалтгаан болдог.

8-9: Зүрхний хэмнэлийн цөөн хэдэн эм

Грэйпфрут нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэх цөөн хэдэн эмэнд нөлөөлдөг.

Эдгээр харилцан үйлчлэл нь ялангуяа аюултай байж болох бөгөөд үүнд:

1. Амиодарон
2. Dronedarone (Multaq)

Судалгааны үр дүнд амиодароныг ууж байсан 11 эрэгтэй хүнд нэг шил бэрсүүт жүржийн шүүс (300 мл орчим) өгчээ. Мансууруулах бодисын хэмжээ жүүс уудаггүй хүмүүстэй харьцуулахад 84% хүртэл өссөн ().

Эдгээр хоёр эм нь зүрхний хэмнэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Грейпфруттай холбоотой эдгээр эмийн түвшний өөрчлөлт нь үе үе зүрхний хэмнэлийн аюултай өөрчлөлтийг үүсгэдэг ().

Хэдийгээр зүрхний хэмнэлийн цөөн тооны эмүүд нь бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчилдэг боловч гаж нөлөө нь аюултай байдаг.

10-13: Халдварын эсрэг зарим эм

Нянгийн эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эдгээр халдварын эсрэг эмүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, задралын хувьд харилцан адилгүй байдаг.

Нянгийн эсрэг эмүүд нь хамгийн олон төрлийн эмүүдийн нэг боловч мэдэгдэж байгаа бэрсүүт жүржний харилцан үйлчлэлтэй цөөхөн хэдэн эм байдаг.

1. Эритромицин
2. Рилпивирин ба түүнтэй холбоотой ХДХВ-ийн эмүүд
3. Примаквин ба түүнтэй холбоотой хумхын эсрэг эм
4. Албендазол

Эритромициныг хэд хэдэн төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Эритромицин хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн усан үзмийн шүүсийг устай харьцуулсан судалгаагаар жүүс нь эмийн цусан дахь түвшинг 84% -иар нэмэгдүүлсэн болохыг тогтоожээ.

Энэхүү эмийн илүүдэл хэмжээ нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулдаг ().

Грэйпфрут нь примакинтай холбоотой хумхын эсрэг эмээс гадна ХДХВ-ийн рилпивирин, маравирок зэрэг эмийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрхний хэмнэл эсвэл үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй (1).

Нянгийн эсрэг эмийг ерөнхийдөө тодорхой хугацаагаар уудаг тул эдгээр эмийг уухдаа бэрсүүт жүржээс зайлсхийх нь хамгийн хялбар байдаг.

Өөр сонголтууд: Кларитромицин бол эритромицинтай ижил ангиллын эм бөгөөд усан үзэмтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй. Доксициклин нь антибиотик ба хумхаагийн эсрэг эм бөгөөд үүнтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй (1).

Халдварын эсрэг зарим эмийг бэрсүүт жүржтэй хамт хэрэглэхгүй байх нь зүрхний хэмнэл, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

14–20: Сэтгэлийн хэдэн эм

Ихэнх антидепрессант ба түгшүүрийн эсрэг эмийг бэрсүүт жүрж хэрэглэхэд аюулгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч сэтгэл санааны хэд хэдэн эмүүд үүнтэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд үүнд:

1. Кетиапин (Seroquel)
2. Лурасидон (Латуда)
3. Зипрасидон (геодон)
4. Буспирон (Буспар)
5. Диазепам (Валиум)
6. Мидазолам (Шүлэгтэй)
7. Триазолам (Халцион)

Кетиапин, лурасидон зэрэг эмийг сэтгэлийн байдал, зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмийн хэмжээ ихсэх нь зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл нойрмоглоход хүргэдэг (1).

Цаашилбал, диазепам, мидазолам, триазолам нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд заримдаа үймээн самуун, бусад төрлийн түгшүүрт хэрэглэдэг.

Нэг судалгаагаар есөн өвчтөнд эдгээр эмийн заримыг харьцуулж үзэхэд зарим нь бэрсүүт жүрж хэрэглэдэг байв. Энэ нь бэрсүүт жүрж нь эдгээр эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, улмаар хэт их нойрмоглохыг харуулж байна ().

Дээрх сэтгэл санаатай холбоотой эм ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх нь зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөж, хэт их нойрмоглох, бусад эмийн өвөрмөц үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

21–24: Цус шингэлэх тодорхой эмүүд

Цус шингэрүүлэгч бодисыг цусны өтгөрөлтийг эмчлэх буюу урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Тэдгээрийн зарим нь бэрсүүт жүржид нөлөөлдөг, үүнд:

1. Апиксабан (Eliquis)
2. Ривароксабан (Xarelto)
3. Клопидогрел (Плавикс)
4. Тикагрелор (Брилинта)

Clopidogrel нь CYP-ээс хамаардаг бөгөөд энэ нь бэрсүүт жүржийн хязгаарыг хязгаарладаг уургууд юм. Тиймээс энэ нь бэрсүүт жүржтэй холилдоход идэвхгүй болно.

Клопидогрелийг 200 мл усан үзэмний жүүс эсвэл ус ууж байгаа 7 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар жүүсээр мансууруулах бодис бага идэвхжсэн болохыг харуулав. Гэсэн хэдий ч цусны өтгөрөлтийг эмчлэх чадвар нь хөндөгдөөгүй ().

Үүний эсрэгээр, бэрсүүт жүрж нь энэ жагсаалтад орсон бусад эмийн цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр цус алдах тохиолдол гардаг ().

Өөр сонголтууд: Варфарин (Кумадин) нь апиксабан ба ривароксабантай ижил төстэй зорилгоор ашиглагддаг. Варфарин нь К аминдэм агуулсан хоолонд мэдрэмтгий байдаг бол түүний идэвхжүүлэлтэд бэрсүүт жүрж () нөлөөлдөггүй.

Цус шингэрүүлэгч хэд хэдэн зүйлд бэрсүүт жүрж нөлөөлдөг. Энэ нь цус алдах эсвэл цусан өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүн багатай байдаг.

25–27: Өвдөлт намдаах хэд хэдэн эм

Өвдөлт намдаах олон эмэнд бэрсүүт жүрж нөлөөлдөг:

1. Фентанил
2. Оксикодон
3. Колхицин

Фентанил ба оксикодон нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчин намдаагч юм. Хэдийгээр тэдний цусны түвшинд бага зэргийн бэрсүүт жүрж бага зэрэг нөлөөлдөг боловч энэ нь тэдний биед байх хугацааг өөрчилж болно (,).

Колхицин бол тулай өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хуучин эм юм. Үүнийг CYP боловсруулдаг бөгөөд энэ нь бэрсүүт жүржтэй харьцах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч 2012 оны судалгаагаар 240 мл бэрсүүт жүржийн жүүс уух нь түүний түвшинд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна ().

Өөр сонголтууд: Морфин, Дилаудид нар нь бэрсүүт жүржийн нөлөөнд автдаггүй мансууруулах бодисын өвдөлтийг намдаадаг эм юм (1).

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг зарим өвдөлт намдаах эм нь бэрсүүт жүржтэй хамт уухад цусанд удаан хадгалагддаг.

28-31: Бэлгийн сулрал ба түрүү булчирхайн цөөн хэдэн эм

Бэлгийн сулрал ба түрүү булчирхайн эмүүд нь бэрсүүт жүржийн харилцан үйлчлэлд анхаарал хандуулах ёстой.

1. Силденафил (Виагра)
2. Тадалафил (Cialis)
3. Тамсулозин (Фломакс)
4. Силодосин (Рапафло)

Силденафил, тадалафил зэрэг бэлгийн сулралын эсрэг эмүүд нь цусны судсыг тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Бусад судаснууд эдгээр эмүүдтэй хамт тайвширдаг тул бэрсүүт жүржийн улмаас эдгээр эмийн цусан дахь хэмжээ ихсэх нь цусны даралтыг бууруулдаг ().

Тамсулозин гэх мэт түрүү булчирхайг томруулдаг эмүүд нь бэрсүүт жүржтэй хамт уухад толгой эргэх, даралт буурах шалтгаан болдог.

Өөр сонголтууд: Түрүү булчирхайг томруулдаг өөр нэг эм, үүнд финастерид ба дутастерид орно, бэрсүүт жүрж () -д тийм ч их нөлөөлдөггүй.

Грэйпфрут нь бэлгийн сулрал, түрүү булчирхайг томруулдаг зарим эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй.

Та бэрсүүт жүржээс татгалзах ёстой юу?

Энэ нийтлэлд бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчилдэг нийтлэг 31 эмийг жагсаасан байгаа боловч энэ нь бүрэн жагсаалт биш юм.

Drugs.com нь эмийн харилцан үйлчлэл шалгагчийг санал болгодог бөгөөд та эмийнхээ харилцан үйлчлэлийг шалгах боломжтой.

Нэмж дурдахад, Rxlist.com нь бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчлэлцдэг цөөн түгээмэл эмүүдийн жагсаалтыг гаргажээ.

Олон эмийн цусны түвшинг өөрчлөхөд ганц бүтэн бүтэн бэрсүүт жүрж эсвэл нэг орчим шилэн шүүс хангалттай гэдгийг санах нь чухал юм. Эдгээр эмийн зарим нь бэрсүүт жүржтэй харилцан үйлчлэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв та одоо бэрсүүт жүржийн харилцан үйлчлэлтэй эм ууж байгаа бол өөр эм ууж, бэрсүүт жүрж хэрэглэхээ боль.

Хэрэв та эргэлзэж байвал эмч, эм зүйчтэйгээ холбоо барьж хувийн зөвлөгөө аваарай.

Грэйпфрут бага хэмжээгээр ч гэсэн зарим эмтэй харилцан үйлчилж, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Доод шугам

Грэйпфрут нь ихэвчлэн олон эмийг задалдаг нарийн гэдэс, элэгний уургуудад саад учруулдаг.

Эдгээр эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх эсвэл бэрсүүт жүржийн шүүс уух нь тэдний цусан дахь агууламжийг ихэсгэх, гаж нөлөө ихэсгэхэд хүргэдэг.

Зарим эмийн хувьд бага хэмжээний усан үзэм ч гэсэн гаж нөлөө ихтэй байдаг. Тиймээс хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Танай эмийн сан эдгээр эмийг бэрсүүт жүржийн харилцан үйлчлэлийн анхааруулгатай тэмдэглэж болно.

Эмч, эм зүйчдээ үзэм бэрсүүт жүрж тогтмол хэрэглэдэг эсэхээ мэддэг эсэхийг шалгаарай. Эдгээр нь зарим эмийг хэрэглэхэд хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг шийдэхэд туслах болно.