Чихрийн шижин ба GI-ийн 2-р хэлбэрийн асуудал: Холбоосыг ойлгох

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) / зүрхний шарх
• Залгихад бэрхшээлтэй (дисфаги)
• Гастропарез
• Гэдэсний энтеропати
• Өөх тосны элэгний өвчин
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Авах талбар

Тойм

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг өвчин юм. Таны бие инсулины дааврын нөлөөнд илүү тэсвэртэй болох бөгөөд энэ нь глюкоз (сахар) -ийг цусны урсгалаас таны эс рүү шилжүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь таны бие махбодийн бүх эд эрхтэн, эд эсийг гэмтээж байдаг, үүнд таны GI замын хэсгүүд орно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 75 хүртэлх хувь нь GI-ийн зарим төрлийн асуудалтай байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• зүрхний шарх
• суулгалт
• өтгөн хаталт

Эдгээр GI-ийн ихэнх асуудлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (чихрийн шижингийн невропати) -ын мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Мэдрэл гэмтсэн үед улаан хоолой ба ходоод агшиж чадахгүй тул хоол боловсруулах эрхтний замаар хоол хүнсийг шахах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зарим эм нь GI-ийн асуудал үүсгэдэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой GI-ийн зарим асуудлууд, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар энд оруулав.

Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) / зүрхний шарх

Хоол идэх үед хоол хүнс улаан хоолойгоор дамжин ходоодонд орж хүчил нь түүнийг задалдаг. Улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах багц булчингууд нь ходоодны доторх хүчлийг хадгалж байдаг.

Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний үед эдгээр булчингууд суларч, улаан хоолой руу хүчил гарах боломжийг олгодог. Рефлюкс нь зүрхний шарх гэж нэрлэгддэг цээжинд түлэгдэх өвдөлтийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс GERD болон зүрхний шархтай болох магадлал өндөр байдаг.

Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог GERD-ийн нэг шалтгаан юм. Өөр нэг шалтгаан нь чихрийн шижин нь таны гэдсийг хоослоход тусалдаг мэдрэлийн гэмтэл юм.

Эмч тань рефлюкс илрүүлэх шинжилгээг дурангийн эмчийн захиалгаар өгөх боломжтой. Энэхүү процедур нь нэг төгсгөлд камер (дуран) бүхий уян хатан хамрах хүрээг ашиглан улаан хоолой, ходоодоо шалгана.

Мөн хүчиллэг түвшинг шалгахын тулд танд рН-ийн шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулах, антацид эсвэл протон шахуургын дарангуйлагч (PPI) зэрэг эм уух нь GERD болон зүрхний шархыг арилгахад тусалдаг.

Залгихад бэрхшээлтэй (дисфаги)

Дисфаги нь таныг залгихад хүргэж, хоолойд чинь хоол түгсэн мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Түүний бусад шинж тэмдгүүд нь:

• хоолой сөөх
• хоолой өвдөх
• Цээжний өвдөлт

Дурангийн дурангийн шинжилгээ нь дисфаги илрүүлэх нэг шинжилгээ юм.

Өөр нэг арга бол манометр, уян хатан хоолойг хоолойд суулгаж, даралт мэдрэгч нь залгиурын булчингийн үйл ажиллагааг хэмждэг арга юм.

Барийн хараацай (улаан хоолой) дээр та бари агуулсан шингэнийг залгидаг. Шингэн нь таны GI замыг бүрхэж, эмчдээ аливаа асуудлыг рентген зураг дээр илүү тодорхой харахад тусалдаг.

GERD-ийг эмчилдэг PPI ба бусад эмүүд нь мөн дисфаги арилгахад тусалдаг. Залгихад хялбар болгохын тулд том хоолны оронд бага хоол идэж, хоолоо жижиглэн хэрчээрэй.

Гастропарез

Гастропарез бол гэдэс ходоод руугаа хоол хүнсийг хэт удаан хоослох явдал юм. Ходоод хоосон хоцрох нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

• бүрэн дүүрэн байдал
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• гэдэс дүүрэх
• гэдэс өвдөх

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь гастропарезтай байдаг. Энэ нь таны гэдэс дотрыг хоол хүнсээр түлхэхэд тусалдаг мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй юм.

Танд гастропарез байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч дээд дурангийн шинжилгээ эсвэл GI-ийн дээд цувралыг захиалж болно.

Нүдний гэрэл, камертай нимгэн хүрээ нь эмчдээ улаан хоолой, ходоод, гэдэсний эхний хэсгийг харах боломжийг олгож, бөглөрөл болон бусад асуудлыг хайж олох боломжийг олгодог.

Ходоодны сцинтиграфи оношийг баталж чадна. Таныг идсэний дараа дүрс оношилгооны тусламжтайгаар хоол хүнс таны GI сувгаар хэрхэн дамждагийг харуулна.

Гастропарезийг эмчлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь чихрийн шижин өвчнийг удирдахад хэцүү болгодог.

Ходоодоо амархан хоослохын тулд өдрийн турш бага өөх тосгүй хоол идэж, нэмэлт шингэн уухыг эмч эсвэл хоолны дэглэм судлаач зөвлөж болно.

Өөх тос, эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг.

Метоклопрамид (Реглан) ба домперидон (Мотилиум) зэрэг эмүүд нь гастропарезын шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч тэд эрсдэлтэй ирдэг.

Реглан нь түр зуурын дискинези гэх мэт тааламжгүй гаж нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нүүр ба хэлний хяналтгүй хөдөлгөөнийг хэлдэг боловч энэ нь нийтлэг биш юм.

Motilium нь гаж нөлөө багатай боловч зөвхөн АНУ-д мөрдөн байцаах эм хэлбэрээр байдаг. Антибиотик эритромицин нь гастропарезийг эмчилдэг.

Гэдэсний энтеропати

Enteropathy нь гэдэсний аливаа өвчинийг хэлнэ. Энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах (өтгөн хатах) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихрийн шижин, метформин (Глюкофаг) зэрэг эмүүд хоёулаа эдгээр шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Таны эмч эхлээд шинж тэмдэг илрэх бусад халдвар, целиакийн өвчин гэх мэт шалтгааныг үгүйсгэх болно. Хэрэв чихрийн шижингийн эм таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа бол эмч таныг өөр эмэнд шилжүүлж болно.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь бас баталгаатай байж болно. Өөх тос, эслэг багатай хоолны дэглэмд шилжих, мөн бага хэмжээний хоол идэх нь өвчний шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.

Imodium гэх мэт суулгалтын эсрэг эмүүд нь суулгалтыг арилгахад тусалдаг. Суулгах үедээ шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд электролитийн уусмал ууна.

Мөн laxatives нь өтгөн хаталтыг эмчлэхэд тусалдаг.

Эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

Өөх тосны элэгний өвчин

Чихрийн шижин нь таны согтууруулах ундаагүй өөх тосны өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ үед таны элгэнд өөх хуримтлагдах бөгөөд энэ нь согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болдоггүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүсийн бараг 60 хувь нь ийм өвчтэй байдаг. Таргалалт нь чихрийн шижин, элэгний өөхний өвчний аль алинд нь тохиолддог нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Элэгний өөхлөх өвчнийг оношлохын тулд эмч нар хэт авиан шинжилгээ, элэгний биопси, цусны шинжилгээ зэрэг захиалга өгдөг. Оношлогдсоны дараа элэгнийхээ үйл ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Элэгний өөхлөлт нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй боловч элэгний сорвижилт (элэгний хатуурал) болон элэгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрх судасны өвчлөлийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижингээ сайн удирдаж, элэгийг гэмтээхээс сэргийлж, эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна уу.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Таны нойр булчирхай бол инсулин ялгаруулдаг эрхтэн бөгөөд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг даавар юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Түүний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх
• идсэний дараа өвдөх
• халуурах
• дотор муухайрах
• бөөлжих

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн хүмүүст чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэх магадлалтай байдаг. Ноцтой нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• халдвар
• Бөөрний дутагдал
• амьсгалын асуудал

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход ашигладаг шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусны шинжилгээ
• хэт авиан
• MRI
• Томографийн шинжилгээ

Нойр булчирхайг эмчлэх хугацаа өгөх зорилгоор хоёр өдрийн турш мацаг барина. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв танд GI шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• суулгалт
• өтгөн хаталт
• идсэнийхээ дараахан цатгалан мэдрэмж
• гэдэс өвдөх
• залгихад бэрхшээлтэй болох, эсвэл хоолойд чинь бөөн юм байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх
• гэдэсний хөдөлгөөнөө хянахад бэрхшээлтэй байдаг
• зүрхний шарх
• Жин хасах

Авах талбар

Чихрийн шижин өвчний асуудал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ өвчингүй хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй түгээмэл байдаг.

Хүчлийн рефлюкс, суулгалт, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд нь таны амьдралд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа удаан үргэлжилбэл.

GI-ийн асуудал болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Цусан дахь сахарын зөв менежмент нь эдгээр шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тусална.

Хэрэв чихрийн шижингийн эм таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа бол өөрөө уухаа зогсоож болохгүй. Шинэ эмэнд шилжих талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Түүнчлэн, хоолны дэглэмийн хэрэгцээнд тохирсон хоолны төлөвлөгөөг гаргах эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөмжийг авах талаар эмчтэйгээ ярилц.