2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - өөрийгөө арчлах

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь насан туршийн (архаг) өвчин юм. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол таны бие махбодийн хэвийн хэмжээнд хэрэглэдэг инсулин нь булчин, өөхний эсэд дохио дамжуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилгоор нойр булчирхайгаас гаргадаг даавар юм. Таны бие махбодийн инсулин зөв дохио өгч чадахгүй байх үед хоол хүнсэнд агуулагдах элсэн чихэр цусанд үлдэж, элсэн чихэр (глюкоз) хэт өндөр түвшинд хүрч болзошгүй юм.

Ихэнх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь оношлогдохдоо илүүдэл жинтэй байдаг. Биеийн цусан дахь сахартай харьцах аргын өөрчлөлт нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн удаан явагддаг.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр зохих боловсрол эзэмшиж, чихрийн шижингээ эмчлэх хамгийн сайн аргуудын талаар дэмжлэг үзүүлэх ёстой. Чихрийн шижингийн тусламж, боловсролын мэргэжилтэнтэй уулзах талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Өлсгөлөн
• Цангах
• Шээс ихээр шээх, шөнийн цагаар ердийнхөөс илүү олон удаа босч шээх
• Бүдгэрсэн хараа
• Илүү олон удаа эсвэл удаан үргэлжилдэг халдварууд
• Угсарч чадахгүй байна
• Таны арьсны тайралтыг эмчлэхэд асуудал гарна
  
• Биеийн зарим хэсэгт улаан арьсны тууралт гардаг
• Хөл чинь цочрох эсвэл мэдрэхүйгээ алдах

Цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах хэрэгтэй. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүй бол таны биед хүндрэл бэрхшээл гэж нэрлэгдэх ноцтой асуудал гарч болзошгүй юм. Зарим хүндрэлүүд нэн даруй, зарим нь олон жилийн дараа тохиолдож болно.

Аль болох эрүүл байхын тулд чихрийн шижин өвчнийг удирдах үндсэн алхмуудыг сур. Ингэснээр чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг аль болох бага байлгахад тусална. Алхамд дараахь зүйлс орно.

• Гэртээ байгаа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгах
• Эрүүл хоолны дэглэм барих
• Хөдөлгөөнтэй байх

Мөн зааврын дагуу эм, инсулин уухаа мартуузай.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээний захиалга өгөх замаар танд туслах болно. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ болон холестерины хэмжээг эрүүл түвшинд байлгахад тусалдаг. Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Таны эмч чихрийн шижингээ хянахад туслах бусад үйлчилгээ үзүүлэгчдэд зочлохыг танаас хүсэх байх. Эдгээр үйлчилгээ үзүүлэгчдэд дараахь зүйлс орно.

• Хоол судлаач
• Чихрийн шижингийн эм зүйч
• Чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгч

Элсэн чихэр, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэт ихээр нэмэгдүүлдэг. Архи болон сахартай бусад ундаа нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Сувилагч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд хоолны зөв сонголтыг зааж өгч болно.

Уураг, эслэгээр хэрхэн тэнцвэртэй хооллохоо мэддэг гэдгээ шалгаарай. Аль болох эрүүл, шинэ хоол идээрэй. Нэг сууж байхдаа хэт их хоол идэж болохгүй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Жингээ зөв зохицуулж, хоолны дэглэмийг тэнцвэртэй байлгах нь чухал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс жингээ хассаны дараа (чихрийн шижин өвчтэй хэвээр байгаа ч) эм уухаа больж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд тохирсон жингийн хэмжээг мэдэгдэх боломжтой.

Хэрэв та хэт таргалалттай, чихрийн шижингээ хянах чадваргүй бол жингээ хасах мэс засал хийх боломжтой. Энэ талаар эмч танд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.

Тогтмол дасгал хийх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сайн нөлөөтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Дасгал хийх:

• Цусны урсгалыг сайжруулдаг
• Цусны даралтыг бууруулдаг

Энэ нь илүүдэл өөхийг шатаахад тусалдаг тул жингээ барьж чаддаг. Дасгал хөдөлгөөн нь сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Өдөр бүр 30-60 минутын турш алхаж, гүйж, дугуй унаж үзээрэй. Өөрийн дуртай, дагаж мөрдөх магадлалтай үйл ажиллагааг сонгоорой. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасахад хоол хүнс, жүүс авч яваарай. Нэмэлт ус ууна. Нэгэн цагт 30 минутаас илүү хугацаагаар суухаас зайлсхийхийг хичээ.

Чихрийн шижин өвчний бугуйвч зүүж байгаарай. Яаралтай тусламжийн үед хүмүүс таныг чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэддэг тул эмнэлгийн зөв тусламж авахад тань туслах болно.

Дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж холбоо бариарай. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд аюулгүй дасгалын хөтөлбөрийг сонгоход туслах болно.

Танаас гэртээ байгаа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахыг шаардаж магадгүй юм. Энэ нь танд болон үйлчилгээ үзүүлэгчдэд таны хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эм тариа хэр зэрэг үр дүнтэй байгааг хэлж өгөх болно. Глюкоз хэмжигч гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж нь зөвхөн нэг дусал цуснаас цусан дахь сахарын хэмжээг өгдөг.

Гэрийн шинжилгээний хуваарийг гаргахад эмч, сувилагч, чихрийн шижин судлаач туслах болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлоход эмч тань туслах болно.

• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн олон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ өдөрт 1-2 удаа хийх шаардлагатай байдаг. Зарим хүмүүс илүү олон удаа шалгаж байх хэрэгтэй.
• Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтанд байгаа бол долоо хоногт хэдхэн удаа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах хамгийн чухал шалтгаан бол:

• Таны ууж буй чихрийн шижингийн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (гипогликеми) үүсгэх эрсдэлтэй эсэхийг хянах.
• Цусан дахь сахарын тоог ашиглан инсулин эсвэл бусад эмийн тунг тохируулна уу.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд зөв хооллолт, үйл ажиллагааны сонголт хийхэд туслахын тулд цусан дахь сахарын дугаарыг ашиглана уу.

Хэрэв хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй бол эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгахад тусална.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад туслах янз бүрийн аргаар ажилладаг чихрийн шижингийн олон эм байдаг. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн олон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд нэгээс илүү эм уух шаардлагатай байдаг. Та эмийг амаар эсвэл тариагаар ууж болно. Жирэмсэн бол чихрийн шижингийн зарим эм нь аюулгүй байж чадахгүй. Жирэмсэн болох гэж байгаа бол эмийн талаар эмчид хандаарай.

Хэрэв эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тус болохгүй бол инсулин уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Инсулиныг арьсан дор тарих шаардлагатай. Өөртөө тариа хийх аргыг сурах тусгай сургалтанд хамрагдах болно. Ихэнх хүмүүс инсулин тарих нь тэдний бодож байснаас илүү хялбар байдаг гэж үздэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн даралт ихсэх, холестерол ихтэй байх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор танаас эм уухыг шаардаж болно. Эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчинд нэрвэгдсэн ACE дарангуйлагч эсвэл ARB хэмээх өөр эм.
• Таны холестерины хэмжээг бага байлгах статин хэмээх эм.
• Зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгах аспирин.

Тамхи татаж, тамхи БҮТЭЭХГҮЙ. Тамхи татах нь чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах арга замыг хайж олохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт ажилла.

Чихрийн шижин нь хөлний асуудал үүсгэдэг. Та шарх, халдвар авч магадгүй. Хөлөө эрүүл байлгахын тулд:

• Өдөр бүр хөлийг нь шалгаж, арчил.
• Зөв оймс, гутал өмссөн эсэхээ шалгаарай. Өдөр бүр гутал, оймсыг элэгдэж толбо байгаа эсэхийг шалгаж, шарх, шархлаа үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ 3 сар тутамд эсвэл зааврын дагуу тогтмол уулзах хэрэгтэй. Эдгээр айлчлалуудад таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Цусан дахь сахарын түвшинг асуу (гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж байгаа бол тоолуураа заавал авчир)
• Цусны даралтаа шалгаарай
• Хөлнийхөө мэдрэмжийг шалгаарай
• Хөл, хөлнийхөө арьс, ясыг шалгаж үзээрэй
• Нүднийхээ ар талыг шалгаж үзээрэй

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг баталгаажуулахын тулд цус, шээсний шинжилгээг захиалах болно.

• Бөөр сайн ажиллаж байна (жил бүр)
• Холестерол ба триглицеридын хэмжээ эрүүл (жил бүр)
• A1C түвшин нь танд тохирсон хэмжээнд байна (чихрийн шижингээ сайн хянах тохиолдолд 6 сар тутамд, хэрэв үгүй ​​бол 3 сар тутамд)

Жилийн томуугийн вакцин, гепатит В, уушгины хатгалгааны эсрэг вакцины талаар танд шаардлагатай вакцины талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

6 сар тутамд шүдний эмчид очиж үзээрэй. Мөн нүдний эмчид жилд нэг удаа эсвэл зааврын дагуу тогтмол очиж үзээрэй.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр - удирдах

• Эмнэлгийн сэрэмжлүүлгийн бугуйвч
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулна уу

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 5. Эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулахын тулд зан үйлийн өөрчлөлт, сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 11. Бичил судасны хүндрэл ба хөл арчилгаа: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, нар. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

Riddle MC, Ahmann AJ. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээ. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 35-р бүлэг

• Чихрийн шижингийн төрөл 2
• Хүүхэд, өсвөр насныхны чихрийн шижин