Гастростоми: энэ юу вэ, хэрхэн хооллох, үндсэн тусламж үйлчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Сорьцоор дамжин өнгөрөх 10 алхам
• Шинжилгээнд зориулж хоолыг хэрхэн яаж бэлтгэх вэ
• Гастростомийн шархыг хэрхэн яаж арчлах вэ
• Эмч рүү хэзээ очих вэ

Гастростоми нь арьсан доорх дурангийн гастростоми буюу PEG гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь амны хөндийн замыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд хооллох боломжийг олгох үүднээс датчик гэж нэрлэгддэг жижиг уян хатан хоолойг гэдэснээс шууд гэдэс хүртэл байрлуулахаас бүрдэнэ.

Гастростомийн эмчилгээг дараахь тохиолдолд ихэвчлэн заадаг.

• Тархины цус харвалт;
• Тархины цус алдалт;
• Тархины саажилт;
• Хоолойд хавдар;
• Амиотрофик хажуугийн склероз;
• Залгихад хүнд хэцүү байдаг.

Эдгээр тохиолдлуудын зарим нь түр зуурын шинжтэй байдаг, тэр үед хүн гастростомийг дахин идэж уух хүртэл хэрэглэдэг бол зарим тохиолдолд гуурсыг хэдэн жил эсвэл бүр насан туршдаа хадгалах шаардлагатай болдог.

Энэ аргыг мэс засал хийсний дараа түр хугацаагаар ашиглаж болно, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтэн, амьсгалын замын тогтолцоог хамарсан тохиолдолд.

Сорьцоор дамжин өнгөрөх 10 алхам

Гастростомийн гуурсаар хүнийг хооллохын өмнө гэдэснээс улаан хоолой руу хоол хүнс орохоос сэргийлж, цээж хорсох мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд тэднийг суулгаад эсвэл орны толгойг дээш өргөх нь маш чухал юм.

Дараа нь алхам алхмаар дагана уу:

1. Хоолойг шалгаж үзээрэй хоол хүнсээр дамжин өнгөрөхөд саад болохуйц атираагүй байхыг баталгаажуулах;
2. Хоолойг хааашиглан клип эсвэл үзүүрийг нь нугалахад тагийг нь авахад агаар хоолой руу орохгүй байх;
3. Сорьцын тагийг онгойлгож, тэжээлийн тариур (100мл) тавина. гастростомийн хоолойд;
4. Сорьцыг задлаад тариурын поршенийг аажмаар татна ходоодонд байгаа шингэнийг соруулах. Хэрэв 100 мл-ээс их хэмжээгээр соруулж авах боломжтой бол агууламж нь энэ хэмжээнээс бага байвал хүнийг дараа нь хооллохыг зөвлөж байна. Хүссэн агууламжийг үргэлж гэдэс дотор байрлуулж байх ёстой.
5. Шалгах үзүүрийг дахин нугална эсвэл хоолойг клип дараа нь тариураа авах;
6. Тариурыг 20-40 мл усаар дүүргэнэ дахин шалгалтанд оруулна. Сорьцыг задалж, бүх ус ходоод руу ортол поршенийг удаан дар;
7. Шалгах үзүүрийг дахин нугална эсвэл хоолойг клип дараа нь тариураа авах;
8. Тариурыг буталсан, шүүсэн хоолоор дүүргэнэ, 50-60 мл-ийн хэмжээгээр;
9. Үйлдлийг дахин давт хоолойг хааж, тариурыг зонд байрлуулж, хоолойг нээлттэй орхихгүй байхыг үргэлж анхаарч үзээрэй;
10. Тариурын поршенийг зөөлөн түлхэж өгнө, ходоодонд хоол хүнсийг аажмаар оруулах. Эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөсөн, ихэвчлэн 300 мл-ээс хэтрэхгүй хэмжээгээр хэрэглэх хүртэл шаардлагатай бол давтан хийнэ.

Бүх хоолыг зондоор дамжуулж хэрэглэсний дараа тариурыг угааж, 40 мл усаар дүүргэж, сорьцоор буцааж байрлуулж угааж, хүнсний хэсгүүдийг хуримтлуулахаас сэргийлж хоолойг хааж байх нь чухал юм.

Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хамрын хөндийн хоолойтой маш төстэй тул хоолойг үргэлж хаалттай байлгаж, агаар орохоос сэргийлж видеог үзээрэй.

Шинжилгээнд зориулж хоолыг хэрхэн яаж бэлтгэх вэ

Хоол хүнс нь үргэлж сайн нунтагласан байх ёстой бөгөөд мөн маш том ширхэг агуулаагүй байх ёстой тул хольцыг тариурт хийхээс өмнө шүүж авахыг зөвлөж байна. Витамины дутагдал байхгүй гэдгийг баталгаажуулахын тулд хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн үргэлж удирдаж байх ёстой тул хоолойг байрлуулсны дараа эмч хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх боломжтой. Сорьцын тэжээл ямар байх талаар хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Эм уух шаардлагатай үед таблетыг сайтар буталж, хэрэглэх хоол, усанд хольж ууна. Гэсэн хэдий ч зарим нь таарахгүй байж болзошгүй тул нэг тариурт мансууруулах бодис холихгүй байхыг зөвлөж байна.

Гастростомийн шархыг хэрхэн яаж арчлах вэ

Эхний 2-3 долоо хоногт гастростомийн шархыг эмнэлэгт сувилагч эмчилдэг, учир нь халдвараас зайлсхийх, тэр ч байтугай байршлыг нь байнга үнэлэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гараад гэртээ эргэж ирсний дараа шархыг бага зэрэг арчилж, арьсыг цочроох, ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Хамгийн чухал анхаарал болгоомжтой байх нь тухайн газрыг үргэлж цэвэр, хуурай байлгах явдал бөгөөд ингэснээр өдөрт дор хаяж нэг удаа бүлээн ус, цэвэр самбай, төвийг сахисан рН савангаар угаах нь зүйтэй. Гэхдээ хэтэрхий бариу хувцаснаас зайлсхийх эсвэл үнэртэй ус, химийн бодис агуулсан тосыг газар дээр нь түрхэх нь бас чухал юм.

Шархны талбайг угаахдаа мэдрэгчийг бага зэрэг эргүүлж, арьсанд наалдахаас сэргийлж, халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлнэ. Сорьцыг эргүүлэх энэ хөдөлгөөнийг өдөрт нэг удаа эсвэл эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.

Эмч рүү хэзээ очих вэ

Дараах тохиолдолд эмч эсвэл эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.

• Шалгах газар нь буруу байна;
• Сорьц бөглөрсөн;
• Өвдөлт, улайлт, хавдар, идээ бээр зэрэг шарханд халдварын шинж тэмдэг илэрдэг;
• Тухайн хүн хооллох эсвэл бөөлжих үед өвдөлтийг мэдэрдэг.

Нэмж дурдахад, шалгалтын материалаас хамаарч гуурсан хоолойг солихын тулд эмнэлэгт эргэж очих шаардлагатай байж болох боловч эмчтэй энэ давтамжийг тохиролцсон байх ёстой.