Фолликуляр лимфома гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Өвчний тохиолдол
• Шинж тэмдэг
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Сэрэмжтэй хүлээх
• Цацраг
• Химийн эмчилгээ
• Моноклональ эсрэгбие
• Радиоиммун эмчилгээ
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
• Хүндрэлүүд
• Сэргээх
• Outlook

Тойм

Фолликуляр лимфома бол таны биеийн лейкоцитээс эхэлдэг хорт хавдрын төрөл юм. Лимфомын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: Ходжкин ба Ходгкин биш. Фолликуляр лимфома бол Ходжкины бус лимфома юм.

Энэ төрлийн лимфома ихэвчлэн аажмаар ургадаг бөгөөд үүнийг эмч нар "үл тоомсорлодог" гэж нэрлэдэг.

Фолликуляр лимфомын шинж тэмдгүүд, эмчилгээний ямар аргуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Өвчний тохиолдол

Ходжкины бус лимфома бол АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг юм. Жилд 72000 гаруй хүн ийм хэлбэрийн оношлогддог.

АНУ-ын таван лимфома тутмын нэг нь уутанцрын лимфома юм.

Фолликуляр лимфома нь залуу хүмүүст ховор тохиолддог. Энэ төрлийн хорт хавдартай хүний ​​дундаж нас 60 орчим байдаг.

Шинж тэмдэг

Фолликуляр лимфомын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хүзүү, суга, гэдэс, цавинд томрох тунгалгийн булчирхай
• ядаргаа
• амьсгал давчдах
• халуурах эсвэл шөнийн хөлс
• Жин хасах
• халдвар

Фолликуляр лимфомтой зарим хүмүүст шинж тэмдэг огт байдаггүй.

Оношлогоо

Фолликуляр лимфома оношлохын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Биопси. Биопси нь эдийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдартай эсэхийг тогтоодог.
• Цусны шинжилгээ. Цусны эсийн тоог шалгахын тулд танд шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Зургийн скан хийх. Биеийн доторх лимфомыг харах, эмчилгээгээ төлөвлөх зорилгоор зураглалын шинжилгээ хийлгэхийг эмч зөвлөж магадгүй юм. Компьютерийн томографи ба позитрон ялгаруулах томографийн шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг.

Эмчилгээ

Фолликуляр лимфома өвчтэй хүмүүст эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Хорт хавдрын хэлбэр, хэр зэрэг дэвшилтэт байгаагаас хамаарч аль эмчилгээ танд тохирохыг эмч тань шийднэ.

Сэрэмжтэй хүлээх

Хэрэв танд эрт оношлогдсон бөгөөд цөөн хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг харж, хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглаж байх болно гэсэн үг юм, гэхдээ та одоогоор эмчилгээ хийлгэхгүй.

Цацраг

Хорт хавдрын эсийг устгахад цацраг туяагаар өндөр энерги ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд уутанцрын лимфома өвчтэй хүмүүст өгдөг. Зарим тохиолдолд цацраг туяагаар л энэ төрлийн хавдрыг эмчлэх боломжтой байдаг. Хэрэв хорт хавдар нь илүү өндөр хөгжсөн бол танд бусад эмчилгээний хамт цацраг туяа хэрэгтэй болно.

Химийн эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь таны биед хорт хавдрын эсийг устгах эмийг хэрэглэдэг. Заримдаа уутанцрын лимфома өвчтэй хүмүүст өгдөг бөгөөд бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэдэг.

Моноклональ эсрэгбие

Моноклональ эсрэгбиемүүд нь хавдрын тодорхой маркеруудыг чиглүүлж, таны дархлааны эсүүдэд хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг эм юм. Ритуксимаб (Ритуксан) нь фолликуляр лимфомыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг моноклональ эсрэгбие юм. Энэ эмийг ихэвчлэн эмчийн өрөөнд IV судсаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн химийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг.

Нийтлэг хослолууд нь:

• r-бендамустин (ритуксимаб ба бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, преднизон)

Радиоиммун эмчилгээ

Радиоиммунотерапийн эмчилгээнд хорт хавдрын эсүүдэд цацраг туяа хүргэх зорилгоор итрий-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) эмийг хэрэглэдэг.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах аргыг заримдаа уутанцрын лимфомд хэрэглэдэг, ялангуяа таны хорт хавдар эргэж ирвэл. Энэ процедур нь өвчтэй ясны чөмөгийг орлуулахын тулд эрүүл эсийн эсийг биед шингээнэ.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хоёр төрөл байдаг.

• Автомат шилжүүлэн суулгах. Энэ процедур нь хорт хавдрыг эмчлэхэд өөрийн үүдэл эсийг ашигладаг.
• Аллогений шилжүүлэн суулгах. Энэхүү процедур нь хандивлагчийн эрүүл үүдэл эсийг ашигладаг.

Хүндрэлүүд

Уушигны лимфома зэрэг удаан ургадаг лимфома илүү хурдан ургадаг хэлбэрт шилжихэд үүнийг хувиргасан лимфома гэдэг. Өөрчлөгдсөн лимфома нь ихэвчлэн илүү түрэмгий шинжтэй байдаг тул илүү нарийн эмчилгээ шаардагддаг.

Зарим уутанцрын лимфома нь сарнисан том B эсийн лимфома гэж нэрлэгддэг хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй лимфома хэлбэр болж хувирдаг.

Сэргээх

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа уутанцрын лимфома өвчтэй олон хүмүүс эдгэрэх болно. Хэдийгээр энэхүү ангижралт олон жилийн турш үргэлжилж болох боловч уутанцрын лимфома нь насан туршийн эмгэг гэж тооцогддог.

Энэ хорт хавдар нь эргэж ирдэг бөгөөд заримдаа дахилт өгдөг хүмүүс эмчилгээнд хариу өгөхгүй байдаг.

Outlook

Фолликуляр лимфомын эмчилгээг өвчнийг эмчлэхийн оронд өвчнийг хяналтандаа байлгахад ашигладаг. Энэ хавдрыг ихэвчлэн олон жилийн турш амжилттай удирдаж чаддаг.

Энэ төрлийн хорт хавдрын урьдчилсан оношлогоонд туслах зорилгоор эмч нар Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) боловсруулсан болно. Энэхүү систем нь уутанцрын лимфомыг дараах гурван ангилалд хуваахад тусалдаг.

• бага эрсдэлтэй
• завсрын эрсдэл
• өндөр эрсдэл

Таны эрсдлийг таны нас, хорт хавдрын үе шат, хичнээн тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж буй зэргийг багтаасан “прогнозын хүчин зүйл” дээр үндэслэн тооцоолно.

Фолликуляр лимфома багатай, эрсдэл багатай (урьдчилсан оношлогооны хүчин зүйлгүй, эсвэл ганц л хүн байдаггүй) хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин 91 орчим хувьтай байна. Завсрын эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд (урьдчилсан таамаглалын хоёр хүчин зүйл муу) таван жилийн амьд үлдэх хувь 78 хувьтай байна. Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй (урьдчилсан таамаглалын гурван ба түүнээс дээш хүчин зүйл) бол таван жилийн амьд үлдэх хувь 53 хувьтай байна.

Амьд үлдэх хувь хэмжээ нь ашигтай мэдээллийг санал болгож чадна, гэхдээ энэ нь зөвхөн тооцоолол бөгөөд таны тухайн нөхцөл байдалд юу тохиолдохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Өөрийн өвөрмөц төлөв байдал, эмчилгээний төлөвлөгөө таны нөхцөл байдалд тохирсон байх талаар эмчтэйгээ ярилц.