Хайгуулын лапаротоми: Яагаад үүнийг хийсэн бэ, юу хүлээх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Судалгааны лапаротоми гэж юу вэ?
• Хайгуулын тойргийг хэзээ, яагаад хийдэг вэ?
• Процедурын явцад юу хүлээж байна
• Уг процедурын дагуу юу хүлээх вэ
• Хайгуулын лапаротомийн хүндрэлүүд
• Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай
• Лапаротомийн хайгуул хийх боломжтой оношлогооны өөр хэлбэрүүд байдаг уу?
• Түлхүүр бүтээгдэхүүн

Хайгуулын лапаротоми нь хэвлийн хөндийн мэс заслын нэг төрөл юм. Энэ нь урьд өмнө байсан шигээ байнга ашиглагддаггүй боловч тодорхой нөхцөлд шаардлагатай хэвээр байдаг.

Лапаротомийн судлалыг нарийвчлан авч үзье, яагаад энэ нь заримдаа хэвлийн шинж тэмдгүүдийн хамгийн сайн сонголт болдог вэ?

Судалгааны лапаротоми гэж юу вэ?

Хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэх үед энэ нь ихэвчлэн тодорхой зорилгоор хийгддэг. Жишээлбэл, та хавсралтаа арилгах эсвэл ивэрхийг засах шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэс засалч зохих зүсэлтийг хийж, тухайн асуудал дээр ажиллахаар явдаг.

Заримдаа хэвлийгээр өвдөх эсвэл хэвлийн бусад шинж тэмдгүүдийн шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Энэ нь нарийн шинжилгээ хийлгэсэн ч, онцгой нөхцөл байдалд ч тохиолдож болзошгүй, учир нь шинжилгээ өгөх цаг хугацаа байхгүй байна. Энэ үед эмч хайгуулын лапаротоми хийхийг хүсч магадгүй юм.

Энэхүү мэс заслын зорилго нь асуудлын эх үүсвэрийг олохын тулд хэвлийн хөндийг бүхэлд нь судлах явдал юм. Хэрэв мэс засалч асуудлыг тодорхойлж чадвал шаардлагатай мэс заслын эмчилгээг тэр дор нь хийж болно.

Хайгуулын тойргийг хэзээ, яагаад хийдэг вэ?

Хайгуулын лапаротомийг дараахь тохиолдолд ашиглаж болно.

• оношийг зөрчсөн хэвлийн хүнд эсвэл удаан хугацааны шинж тэмдэгтэй байх.
• хэвлийн хөндийн томоохон гэмтэл авсан тул бусад шинжилгээнд хамрагдах цаг зав алга байна.
• дурангийн хагалгаанд сайн нэр дэвшигч биш.

Энэ мэс заслыг дараахь зүйлийг судлахад ашиглаж болно.

Харааны үзлэгээс гадна мэс засалч дараахь зүйлийг хийж болно.

• хорт хавдрын шинжилгээ (биопси) хийхийн тулд эдээс дээж авах.
• шаардлагатай мэс заслын засварыг хийх.
• үе шат хорт хавдар.

Хайгуулын лапаротомийн хэрэгцээ урьд өмнөх шигээ их биш байна. Энэ нь дүрслэх технологийн дэвшилтэй холбоотой юм. Мөн боломжтой бол лапароскопи нь хэвлийг судлах бага инвазив арга юм.

Процедурын явцад юу хүлээж байна

Хайгуулын лапаротоми нь томоохон мэс засал юм. Эмнэлэгт зүрх, уушгиа шалгаж, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх аюулгүй эсэхийг шалгана. Судсаар (IV) судсыг таны гар эсвэл гарт оруулах болно. Таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах болно. Мөн танд амьсгалын гуурс эсвэл катетер хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Уг процедурын үеэр та унтаж байх болно, ингэснээр та юу ч мэдрэхгүй болно.

Таны арьсыг ариутгасны дараа хэвлийдээ урт босоо зүсэлт хийх болно. Дараа нь мэс засалч таны хэвлийг гэмтээж, өвчилсөн эсэхийг шалгана. Хэрэв сэжигтэй эд байвал дээж авч биопси хийх боломжтой. Хэрэв асуудлын шалтгааныг тодруулж чадвал энэ үед мөн мэс заслын аргаар эмчилж болно.

Зүсэлтийг оёдол эсвэл үдэгчээр хаах болно. Илүүдэл шингэн гадагшлуулахын тулд танд түр зуурын ус зайлуулах хоолой үлдэж магадгүй юм.

Та эмнэлэгт хэд хоног хэвтэх байх.

Уг процедурын дагуу юу хүлээх вэ

Хагалгааны дараа таныг нөхөн сэргээх хэсэгт шилжүүлэх болно. Тэнд бүрэн сэргэг болтлоо чамайг сайтар хянаж байх болно. IV нь шингэнийг үргэлжлүүлэн өгөх болно. Түүнчлэн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвдөлт намдаах эмэнд хэрэглэж болно.

Сэргээх хэсгээс гарсны дараа та босож, цусны нөжрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслахыг уриална. Гэдэс хэвийн ажиллах хүртэл танд ердийн хоол өгөхгүй. Катетер ба хэвлийн хөндийн сувгийг хэд хоногийн дотор арилгах болно.

Эмч мэс заслын үр дүнгийн талаар тайлбарлаж, дараагийн алхамууд юу байх ёстойг тайлбарлаж өгнө. Гэртээ харихад танд дараахь зүйлийг багтаасан ажлаас халах заавар өгөх болно.

• Эхний зургаан долоо хоногт таван фунт стерлингээс хэтрүүлж болохгүй.
• Эмчээсээ зөвлөгөө авах хүртэл шүршүүрт орж, усанд орж болохгүй. Зүсэлтийг цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй.
• Халдварын шинж тэмдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Үүнд халуурах, эсвэл зүсэлтээс улайх, шар ус зайлуулах хоолой орно.

Сэргээх хугацаа ерөнхийдөө зургаан долоо хоног байдаг боловч хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эмч танд юу хүлээж байгааг олж мэдэх болно.

Хайгуулын лапаротомийн хүндрэлүүд

Эрэл хайгуулын мэс заслын зарим хүндрэлүүд нь:

• мэдээ алдуулалтанд муу хариу үйлдэл үзүүлэх
• цус алдалт
• халдвар
• сайн эдгэрдэггүй зүсэлт
• гэдэс болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл
• зүслэгийн ивэрхий

Асуудлын шалтгаан нь мэс заслын явцад тэр бүр олддоггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч дараа нь юу болох талаар ярилцах болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай

Гэртээ ирсний дараа дараахь зүйл байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.

• 100.4 ° F (38.0 ° C) ба түүнээс дээш температур
• эмэнд хариу өгөхгүй өвдөлт нэмэгдэж байна
• улайлт, хавдар, цус алдалт, эсвэл зүсэлтийн талбайд шар ус зайлуулах хоолой
• хэвлийн хавдар
• цуст эсвэл хар, өтгөн ялгадас
• суулгалт буюу өтгөн хаталт хоёр хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг
• шээх үед өвдөх
• Цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах
• байнгын ханиалга
• дотор муухайрах, бөөлжих
• толгой эргэх, ухаан алдах
• хөл өвдөх эсвэл хавагнах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой хүндрэлийг илтгэж болзошгүй юм. Хэрэв танд тохиолдсон бол эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Лапаротомийн хайгуул хийх боломжтой оношлогооны өөр хэлбэрүүд байдаг уу?

Хайгуулын лапароскопи нь лапаротомийн оронд хийх боломжтой бага зэргийн инвазив арга юм. Үүнийг заримдаа "түлхүүрийн нүх" гэж нэрлэдэг.

Энэ процедурын дагуу лапароскоп гэж нэрлэгддэг жижиг хоолойг арьсаар хийдэг. Гэрэл ба камерыг хоолойд хавсаргасан байна. Энэхүү багаж нь хэвлийн хөндийн доторх зургийг дэлгэц рүү илгээх чадвартай.

Энэ нь мэс засалч том гэдэс биш цөөн хэдэн зүсэлтээр хэвлийгээ судалж чадна гэсэн үг юм. Боломжтой бол мэс заслын аргыг нэгэн зэрэг хийж болно.

Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, шарх сорви багатай, хурдан эдгэрдэг.

Биопсийн шинжилгээнд хамрагдсан лапароскопи ашиглан эдийн дээж авах боломжтой. Түүнчлэн олон төрлийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Дараах тохиолдолд лапароскопи хийх боломжгүй байж магадгүй юм.

• чиний гэдэс хэвийсэн байна
• хэвлийн хана халдвар авсан мэт харагдаж байна
• танд өмнө нь хэвлийн хөндийн мэс заслын сорви олон байсан
• Та өмнөх 30 хоногийн дотор лапаротоми хийлгэсэн
• энэ бол амь насанд аюултай онцгой байдал юм

Түлхүүр бүтээгдэхүүн

Хайгуулын лапаротоми гэдэг нь гэдэс дотрыг нээх зорилгоор нээдэг процедур юм. Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үед эсвэл бусад оношлогооны шинж тэмдгүүд тайлбарлаж чадахгүй тохиолдолд хийгддэг.

Энэ нь хэвлий ба аарцагтай холбоотой олон өвчнийг оношлоход тустай. Асуудлыг олж мэдсэний дараа мэс заслын эмчилгээг нэгэн зэрэг хийж болох бөгөөд ингэснээр хоёр дахь хагалгааг хийх шаардлагагүй болно.