Жирэмсэн үед харуулсан үндсэн шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Жирэмсний үеийн үндсэн шалгалтууд
• 1. Цусны бүрэн шинжилгээ
• 2. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл
• 3. Мацаг барих глюкоз
• 4. Халдвар тодорхойлох шинжилгээ
• 5. Шээс, шээсний өсгөвөрийг шалгах
• 6. Хэт авиа
• 7. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг
• Өндөр эрсдэлтэй жирэмсний шалгалт

Жирэмсний шалгалт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэнд, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хяналт тавихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул жирэмсэн болоход шууд саад болдог. Тиймээс эмч бүх зөвлөгөө өгөхдөө жирэмсэн эмэгтэйн жин, цусны даралт, бэлхүүсний тойргийг үнэлж, цус, шээс, эмэгтэйчүүдийн болон хэт авиан шинжилгээ зэрэг зарим шинжилгээний гүйцэтгэлийг зааж өгдөг.

Нэмж дурдахад, зарим тохиолдолд, ялангуяа эмэгтэй 35-аас дээш настай бол энэ насны жирэмслэлт нь үүнтэй холбоотой эрсдэл дагуулж болзошгүй тул эмч бусад шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ шалтгааны улмаас хяналтыг илүү олон удаа хийдэг бөгөөд жишээлбэл, chorionic villus, amniocentesis, cordocentesis-ийн биопси хийх боломжтой байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хяналт тавих зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул жирэмсний эхний гурван сард илүү олон шинжилгээ хийдэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн хүүхдийн өсөлт хөгжилтийг хянахад чиглэсэн цөөн тооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсний үеийн үндсэн шалгалтууд

Жирэмсэн үед үзүүлсэн шинжилгээ нь нярай болон жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг үнэлэх, хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг шалгахад чиглэгддэг. Түүнчлэн, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хүсэлтээр үзлэг хийснээр нялх хүүхэдтэй холбоотой ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэх, эсвэл жирэмсэн үед эсвэл төрөх үед ямар нэгэн эрсдэл байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой юм. Жирэмсэн үед хийх үндсэн шалгалтууд нь:

1. Цусны бүрэн шинжилгээ

Цусны шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​цусны эс, тухайлбал цусны улаан эс, ялтас гэх мэт мэдээлэл өгөхийг зорьдог бөгөөд энэ шинжилгээгээр мөн лейкоцит гэж тодорхойлогдсон бие махбодийн хамгаалалтын эсүүдээс бүрдэнэ. Тиймээс цусны тоололтоос эмч халдвар авах, цус багадалтын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж, нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зааж өгч болно.

2. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл

Энэхүү цусны шинжилгээ нь эхийн цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг эерэг эсвэл сөрөг эсэхийг шалгахад ашигладаг. Хэрэв эх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, нялх хүүхэд нь эцгээс өвлөсөн эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол хүүхдийн цус эхтэй харьцах үед эхийн дархлааны систем эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний 2-р үед, нярайн цус задралын өвчин. Тиймээс энэ шинжилгээг жирэмсний эхний гурван сард хийх нь чухал бөгөөд учир нь шаардлагатай тохиолдолд хэт их дархлааны хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой юм.

3. Мацаг барих глюкоз

Мацаг барих глюкоз нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг шалгахад чухал бөгөөд жирэмсний 1, 2-р гурван сард хийх нь чухал бөгөөд чихрийн шижингийн эмчилгээ, хяналтыг хянах, жишээлбэл, эмэгтэй аль хэдийн жирэмсэн болсон байна. оношлогдсон байна.

Нэмж дурдахад жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд эмч TOTG-ийн тестийн гүйцэтгэлийг амаар глюкозын хүлцлийн шинжилгээ эсвэл гликемийн муруйн шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогооны илүү тодорхой тест юм. . TOTG хэрхэн хийгддэгийг ойлгох.

4. Халдвар тодорхойлох шинжилгээ

Вирус, шимэгч, бактериар дамжин халдварладаг зарим халдвар нь төрөх явцад хүүхдэд дамждаг эсвэл зарим тохиолдолд ихэсийг гаталж чаддаг тул түүний хөгжилд саад болдог. Нэмж дурдахад, жишээ нь ХДХВ гэх мэт архаг халдварт өвчнөөр өвдсөн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч хүний ​​биед байгаа вирусыг тогтмол хянаж, эмийн тунг тохируулах нь чухал юм.

Тиймээс жирэмсний үеийн шалгалтанд заавал үнэлэгдэх ёстой гол халдварууд нь:

• Тэмбүүбактериас үүдэлтэй Treponema pallidumЖирэмсэн үед эсвэл төрөх үед хүүхдэд халдварлаж, улмаар төрөлхийн тэмбүү үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн дүлий, сохор эсвэл мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Тэмбүүгийн шинжилгээг VDRL гэж нэрлэдэг бөгөөд жирэмсний 1, 2-р гурван сард хийх ёстой бөгөөд үүнээс гадна эмэгтэй хүнд нялх хүүхдэд дамжихгүй байхын тулд эмчилгээг зөв хийлгэх нь чухал юм.
• ХДХВ, хүний ​​дархлал хомсдолын синдром, ДОХ-ыг үүсгэж болох ба төрөх үед хүүхдэд дамжуулж болно. Тиймээс эмэгтэй хүнийг оношилж, вирусын ачааллыг шалгаж, эмчилгээгээ тохируулах нь чухал юм.
• Улаанууднь гэр бүлийн вирусын улмаас үүсдэг өвчин юм Рубивирус жирэмсний үед олж авсан тохиолдолд хүүхдийн гажиг, дүлийрэл, нүдний өөрчлөлт, микроцефали зэрэгт хүргэж болзошгүй тул жирэмсний үед вирусыг тодорхойлох шинжилгээг хийх нь чухал юм.
• Цитомегаловирус, улаанууд шиг цитомегаловирүсийн халдвар нь хүүхдийн хөгжилд үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн эмчилгээгээ эхлээгүй, вирус нь ихэсээр дамжин эсвэл төрөх үед хүүхдэд дамжих боломжтой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсний үед цитомегаловирүсийн халдварыг тодорхойлох шинжилгээг хийх нь чухал юм.
• Токсоплазмознь жирэмсний сүүлийн гурван сард халдвар авахад нялх хүүхдэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдварт өвчин бөгөөд иймээс эмэгтэй хүн халдвар авахаас болгоомжилж, шалгалт өгөх нь чухал юм. эмчилгээг эхлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Жирэмсэн үеийн токсоплазмозын талаар илүү ихийг олж мэдэх;
• Гепатит В, СЭнэ нь вирусээс үүдэлтэй халдварт өвчин бөгөөд нярай хүүхдэд дамждаг бөгөөд энэ нь дутуу төрөлт, бага жинтэй хүүхэд үүсгэдэг.

Эдгээр шинжилгээг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврын дагуу жирэмсний эхний гурван сард хийж, жирэмсний хоёр ба / эсвэл гурав дахь гурван сард давтан хийнэ. Нэмж дурдахад жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсний 35-37 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүн В бүлгийн стрептококкийн шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Streptococcus agalactiae, эмэгтэй хүний ​​үтрээний бичил биетний нэг хэсэг болох нян, гэхдээ түүний хэмжээнээс хамаарч төрөх үед хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм. В бүлгийн стрептококкийг тодорхойлох шинжилгээг хэрхэн хийдэг болохыг үзээрэй.

5. Шээс, шээсний өсгөвөрийг шалгах

Шээсний шинжилгээ буюу EAS гэж нэрлэдэг нь жирэмсэн үед байнга тохиолддог шээсний замын халдварыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. EAS-ээс гадна эмч шээсний өсгөвөр хийдэг, ялангуяа эмэгтэй хүн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл энэ шинжилгээгээр аль бичил биетэн халдварыг хариуцдаг болохыг тогтоож, улмаар хамгийн сайн эмчилгээ хийхийг зааж өгөх эмч.

6. Хэт авиа

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хийх нь эмч, эмэгтэй хүн хүүхдийн хөгжлийг хянах боломжийг олгодог тул маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс хэт авиан шинжилгээг хийж үр хөврөл байгаа эсэх, жирэмсэн болох хугацаа, төрөх он сар өдөр, хүүхдийн зүрхний цохилт, байрлал, хүүхдийн хөгжил, өсөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн удирдамжийн дагуу жирэмсний бүх гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Уламжлалт хэт авиан шинжилгээнээс гадна морфологийн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр хүүхдийн нүүр царайг харж, өвчнийг тодорхойлох боломжтой болно. Морфологийн хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдээрэй.

7. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Ердийн эмчийн зааж өгсөн үзлэгүүдээс гадна дотно бүсийг үнэлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхийг зөвлөж болно. Жишээлбэл, хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох умайн хүзүүнд өөрчлөлт орсон эсэхийг шалгах зорилготой Пап түрхэц гэж нэрлэдэг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Тиймээс эдгээр шалгалтуудын гүйцэтгэл нь эмэгтэйчүүдэд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Өндөр эрсдэлтэй жирэмсний шалгалт

Хэрэв эмч үүнийг өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт гэж үзвэл эрсдлийн түвшинг үнэлэхийн тулд илүү олон туршилтыг явуулж, жирэмсний эрсдлийг бууруулж, эхэд тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд, хүүхдэд зориулсан. Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт нь 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд зулбах, хүндрэх магадлал өндөр байдаг.

Учир нь өндөг нь зарим өөрчлөлтөнд орж, нярай хүүхдэд Дауны синдром гэх мэт генетикийн хам шинжээр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч 35 наснаас хойш жирэмсэн болсон бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараахь хүндрэлтэй байдаггүй бөгөөд энэ нь таргалалт, чихрийн шижин өвчтэй, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн дунд илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Эмчийн зааж өгч болох зарим шинжилгээнд:

• Ургийн биохимийн танилцуулганялх хүүхдийн генетикийн өвчнийг оношлоход туслах үйлчилгээ үзүүлдэг;
• Corial villus биопси ба / эсвэл ургийн каротип, генетикийн өвчнийг оношлох үйлчилгээ үзүүлдэг;
• Ургийн эхокардиограмм ба электрокардиограмм, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг үнэлдэг бөгөөд ихэвчлэн өмнөх үзлэгээр нярайд зүрхний гажиг илэрсэн үед илэрдэг;
• ЗУРАГгипертензийн эмэгтэйчүүдэд үзүүлдэг, эклампсийн өмнөх эрсдлийг шалгах;
• АмниоцентезДауны синдром, токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус гэх мэт халдваруудыг илрүүлэх үйлчилгээтэй. Энэ нь жирэмсний 15-18 дахь долоо хоногийн хооронд хийгдэх ёстой;
• Кордоцентез, мөн ургийн цусны дээж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хромосомын дутагдал эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн улаанбурхангийн бохирдол, хожуу токсоплазмозыг илрүүлэхэд тусалдаг;

Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмчлэгдэж болох чухал өөрчлөлтийг оношлоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр ургийн хөгжилд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч бүх сорилтыг үл харгалзан хүүхэд төрсний дараа л илэрдэг өвчин, хам шинж байдаг.