CPK шалгалт: юунд зориулагдсан, яагаад өөрчлөгдсөн бэ?
Сэтгэл Ханамжтай
CPK эсвэл CK товчлолоор нэрлэгддэг креатинофосфокиназа нь булчингийн эд, тархи, зүрхэнд голчлон нөлөөлдөг фермент бөгөөд эдгээр эрхтнүүдэд учирч болзошгүй хохирлыг судлахын тулд түүний тунг авахыг хүсч байна.
Тухайн хүн эмнэлэгт цээж хорссон гэж гомдоллох эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илрэх эсвэл булчинд нөлөөлж буй аливаа өвчнийг шалгахын тулд эмч энэ шинжилгээг хийлгэж болно.
Лавлах утга
Креатин фосфокиназын (CPK) лавлах утга нь байна Эрэгтэйчүүдэд зориулсан 32 ба 294 U / L болон Эмэгтэйчүүдэд зориулсан 33-аас 211 U / L гэхдээ тэдгээр нь шалгалт хийдэг лабораторид хамаарч өөр өөр байж болно.
Энэ юунд зориулагдсан бэ
Креатинофосфокиназа (CPK) тест нь зүрхний шигдээс, бөөр, уушигны дутагдал зэрэг өвчнийг оношлоход тустай. Энэ ферментийг байршлаар нь гурван төрөлд хуваадаг.
- CPK 1 эсвэл BB: Энэ нь ихэвчлэн уушиг, тархинд байдаг;
- CPK 2 эсвэл MB: Энэ нь зүрхний булчинд байдаг тул жишээлбэл, шигдээсийн шинж тэмдэг болгон ашиглаж болно;
- CPK 3 эсвэл MM: Энэ нь булчингийн эдэд байдаг бөгөөд бүх креатин фосфокиназын (BB ба MB) 95% -ийг эзэлдэг.
CK-ийн төрөл бүрийн тунг шинж чанар, эмнэлгийн заалтын дагуу лабораторийн янз бүрийн аргаар хийдэг. Инфарктыг үнэлэхийн тулд CPK тун хэрэглэхийг хүссэн тохиолдолд CK MB-ийг миоглобин, тропонин гэх мэт зүрхний бусад маркеруудаас гадна хэмждэг.
5 нг / мл-тэй тэнцүү эсвэл CK MB-ийн утгыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд зүрхний шигдээс болох үед түүний концентраци ихэвчлэн өндөр байдаг. CK MB-ийн хэмжээ ихэвчлэн шигдээсээс 3-5 цагийн дараа нэмэгдэж, 24 цаг хүртэл дээд цэгтээ хүрч, шигдээсийн дараа 48-72 цагийн хооронд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Зүрхний сайн маркер гэж тооцогддог хэдий ч шигдээсийн оношлогооны CK MB-ийн хэмжилтийг тропонинтой хамт хийх шаардлагатай байдаг.Учир нь тропонины хэмжээ шигдээснээс хойш 10 хоногийн дараа хэвийн байдалдаа ордог тул илүү нарийвчлалтай байдаг. Тропонины сорил юунд зориулагдсан болохыг үзээрэй.
CPK гэж юу вэ?
Креатинофосфокиназын ферментийн концентраци ихсэхийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.
| Өндөр CPK | Бага CPK | |
| CPK BB | Шигдээс, цус харвалт, тархины хавдар, таталт, уушигны дутагдал | -- |
| CPK MB | Зүрхний үрэвсэл, цээжний гэмтэл, цахилгаан цочрол, зүрхний дефибрилляци, зүрхний мэс засал | -- |
| MM CPK | Бутлах гэмтэл, биеийн тамирын дасгал, удаан хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн, хууль бус эм хэрэглэх, биед үрэвсэл, булчингийн дистрофи, электромиографийн дараа | Булчингийн массын алдагдал, кахекси, хоол тэжээлийн дутагдал |
| НИЙТ CPK | Амфотерицин Б, клофибрат, этилийн спирт, карбеноксолон, галотан, сукцинилхолин зэрэг эмүүдийг хэрэглэснээс болж согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, барбитуратаар хордох | -- |
CPK-ийн тунг хийхийн тулд мацаг барих нь заавал байх албагүй бөгөөд эмчийн зөвлөсөн ч байж болно, гэхдээ шалгалт өгөхөөс өмнө дор хаяж 2 хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь дасгал хийсний дараа энэ фермент ихэсч магадгүй юм. жишээ нь Амфотерицин Б, Клофибрат зэрэг эмийн түдгэлзүүлэлтээс гадна булчингийн аргаар үйлдвэрлэхэд тестийн үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм.
Хэрэв зүрхний шигдээсийг оношлох зорилгоор шалгалт авахыг хүсвэл CPK MB ба CPK-ийн хоорондын хамаарлыг дараахь томъёогоор үнэлэхийг зөвлөж байна: 100% x (CK MB / CK total). Хэрэв энэ харилцааны үр дүн 6% -иас дээш байвал энэ нь зүрхний булчингийн гэмтлийг илтгэнэ, харин 6% -иас бага бол араг ясны булчин гэмтсэний шинж тэмдэг бөгөөд эмч шалтгааныг судлах хэрэгтэй.
Алдартай
Серома: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ
