Эсотропия

Сэтгэл Ханамжтай

• Эсотропийн шинж тэмдэг
• Шалтгаан
• Эмчилгээний сонголтууд
• Насанд хүрэгчид ба нярайд эсотропия
• Төлөв байдал ба хүндрэлүүд

Тойм

Esotropia бол нүдний аль нэг эсвэл хоёулаа дотогшоо эргэх нүдний эмгэг юм. Энэ нь хөндлөн нүдний харагдах байдлыг үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь аль ч насныханд тохиолдож болно.

Esotropia нь янз бүрийн дэд төрлүүдэд багтдаг.

• байнгын эсотропия: нүдийг үргэлж дотогшоо эргүүлдэг
• үе үе эзотропия: нүд нь дотогшоо эргэх боловч үргэлж биш

Эсотропийн шинж тэмдэг

Эсотропийн хувьд нүд чинь өөрсдийгөө нэг газар эсвэл нэгэн зэрэг чиглүүлдэггүй. Та үүнийг урдаа байгаа зүйлийг харах гэж байгаа боловч үүнийг зөвхөн нэг нүдээр бүрэн харах боломжтой байхад анзаарч магадгүй юм.

Эсотропийн шинж тэмдэг бусад хүмүүст мэдэгдэхүйц байж болно. Буруу байрлалаас болж та толин тусгал руу бие даан харж хэлж чадахгүй байх.

Нэг нүдийг нөгөөгөөсөө илүү гаталж магадгүй юм. Үүнийг ихэвчлэн аман яриагаар "залхуу нүд" гэж нэрлэдэг.

Шалтгаан

Эототропи нь нүдний буруу байрлалаас (strabismus) үүсдэг. Strabismus нь удамшлын шинжтэй байж болох ч гэр бүлийн бүх гишүүд ижил төрлийн өвчин үүсгэхгүй. Зарим хүмүүс эсотропия үүсгэдэг бол зарим нь түүний оронд гадагшаа эргэх нүдтэй болдог (экзотропи).

Алсын харааг хөгжүүлэх оптометристуудын коллежийн мэдээлснээр эзотропи бол страбизмын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Ерөнхийдөө хүмүүсийн 2 хүртэлх хувь нь ийм өвчтэй байдаг.

Зарим хүмүүс эхотропитэй төрсөн байдаг. Үүнийг төрөлхийн эсотропия гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдал нь хожим нь эмчлэхгүй холын хараа эсвэл бусад өвчний улмаас үүсч болно. Үүнийг олдмол эсотропи гэж нэрлэдэг. Хэрэв та алсын хараатай, нүдний шил зүүдэггүй бол таны нүдний байнгын ачаалал эцэст нь тэднийг хөндлөн байрлалд оруулахад хүргэдэг.

Дараахь зүйлс нь эсотропийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• чихрийн шижин
• гэр бүлийн түүх
• генетикийн эмгэг
• гипертиреоз (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил)
• мэдрэлийн эмгэг
• дутуу төрөлт

Заримдаа эсотропи нь бусад суурь нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно. Үүнд:

• бамбай булчирхайн өвчний улмаас үүссэн нүдний эмгэг
• нүдний хэвтээ хөдөлгөөний эмгэг (Дуэйны хам шинж)
• гидроцефалус (тархины илүүдэл шингэн)
• хараа муу
• цус харвалт

Эмчилгээний сонголтууд

Энэ төрлийн нүдний эмгэгийг эмчлэх арга хэмжээ нь хэр зэрэг хүндэрсэн, мөн хэр удаан үргэлжилснээс хамаарна. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө буруу байрлал нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Эсотропит өвчтэй хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүд нүдний шилний дагуу эмчийн заавраар байрлуулж, буруу байрлалыг засахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд алсын хараатай байхын тулд танд нүдний шил хэрэгтэй болно.

Мэс засал нь хүнд хэлбэрийн тохиолдол байж болох юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмчилгээний төлөвлөгөөг ихэвчлэн нярай хүүхдэд ашигладаг. Мэс засал нь нүдний эргэн тойрон дахь булчингийн уртыг тохируулах замаар нүдийг тэгшлэхэд чиглэгддэг.

Ботулиний токсин (ботокс) тарилгыг зарим тохиолдолд ашиглаж болно. Энэ нь бага хэмжээний эсотропийг багасгахад тусалдаг. Эргээд таны алсын хараа зэрэгцэж магадгүй юм. Ботокс нь эсотропийн эмчилгээний бусад аргуудтай адил ашиглагддаггүй.

Нүдний дасгалын тодорхой төрлүүд ч тус болно. Эдгээрийг ихэвчлэн харааны эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, эмч нөлөөлөлд өртөөгүй нүдэн дээр нүдний нөхөөс хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь буруу байрлуулсан нүдийг ашиглахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг бэхжүүлж, алсын харааг сайжруулахад тусалдаг. Нүдний дасгалууд нь уялдаа холбоог сайжруулахын тулд нүдний орчмын булчинг бэхжүүлж чаддаг.

Насанд хүрэгчид ба нярайд эсотропия

Этотропитэй нярайд дотогшоо харагдахуйц нэг нүдтэй байж болно. Үүнийг нялхсын эсотропия гэж нэрлэдэг. Таны хүүхэд өсч томрох тусам нүдний хараатай холбоотой асуудлуудыг анзаарч магадгүй юм. Энэ нь тоглоом, объект, хүмүүсийн зайг хэмжихэд бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.

Техасын Их сургуулийн баруун өмнөд анагаах ухааны төвийн мэдээлснээр ийм өвчтэй нярай хүүхдэд ихэвчлэн 6-12 сартайд оношлогддог. Мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танай гэр бүлд гаж нөлөө илэрвэл урьдчилан сэргийлэх үүднээс хүүхдийнхээ нүдийг шалгаж үзээрэй. Үүнийг хүүхдийн нүдний эмч эсвэл нүдний эмч гэж нэрлэдэг мэргэжилтэн хийдэг. Эдгээр нь таны хүүхдийн ерөнхий алсын харааг хэмжихээс гадна нэг эсвэл хоёр нүднээс ямар ч хэлбэрийн тохиромжгүй байдлыг хайж олох болно. Нүдний хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ялангуяа хүүхдүүдэд страбизмыг аль болох эрт эмчлэх нь чухал юм.

Хэрэв нэг нүд нь нөгөөгөөсөө хүчтэй байвал эмч цаашдын шинжилгээг хийж болно. Түүнчлэн тэд таны хүүхдийг астигматизм, хол ойрын эсвэл холын хараатай эсэхийг хэмжиж магадгүй юм.

Амьдралынхаа дараа хөндлөн нүдтэй болсон хүмүүст олж авсан эзотропи гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн эсотропитэй насанд хүрэгчид давхар харааны талаар байнга гомдоллодог. Ихэнх тохиолдолд өдөр тутмын харааны ажлууд улам хэцүү болоход нөхцөл байдал өөрөө илэрдэг. Үүнд:

• жолоодох
• унших
• спортоор хичээллэх
• ажилтай холбоотой даалгавар хийх
• бичих

Олдмол эсотропитэй насанд хүрэгчид мэс засал хийх шаардлагагүй байж болно. Нүдний шил, эмчилгээ нь таны харааг шулуун болгоход хангалттай байж болох юм.

Төлөв байдал ба хүндрэлүүд

Эототропийг эмчлэхгүй бол нүдний бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй, тухайлбал:

• дурангийн харааны бэрхшээлүүд
• давхар хараа
• 3 хэмжээст алсын хараа алдах
• нэг эсвэл хоёр нүдний хараа муудах

Энэ нүдний эмгэгийн ерөнхий төлөв байдал нь хүндийн байдал, хэлбэрээс хамаарна. Нялхсын эсотропийг ихэвчлэн бага наснаас нь эмчилдэг тул ийм хүүхдүүд ирээдүйд харааны бэрхшээлтэй байж болно. Алсын хараатай байхын тулд зарим нь нүдний шил хэрэгтэй байж магадгүй юм. Олдмол эсотропи өвчтэй насанд хүрэгчид суурь өвчнийг эмчлэх эсвэл нүдний тохируулга хийхэд туслах тусгай шил шаардагдана.