Эритематик салст гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Ходоод эсвэл antrum
• Багана
• Шулуун гэдэс
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Ходоод эсвэл antrum
• Багана
• Шулуун гэдэс
• Хэрхэн оношлогддог вэ?
• Ходоод эсвэл antrum
• Багана
• Шулуун гэдэс
• Хорт хавдартай холбоо
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Ходоод эсвэл antrum
• Багана
• Шулуун гэдэс
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Салст нь таны хоол боловсруулах замын дотор талыг хамарсан мембран юм. Эритематоз гэдэг нь улайлт гэсэн үг юм. Тиймээс салст бүрхэвч улайх нь таны хоол боловсруулах эрхтний дотоод бүрхүүл улаан өнгөтэй байна гэсэн үг юм.

Улаан салст бүрхэвч нь өвчин биш юм. Энэ нь суурь нөхцөл байдал эсвэл цочрол нь үрэвслийг өдөөж улмаар салст дахь цусны урсгалыг нэмэгдүүлж улаанаар улаан болгосны шинж тэмдэг юм.

Эритематозын салст гэсэн нэр томъёог эмч нар гол төлөв таны хоол боловсруулах эрхтнийг ам, шулуун гэдсээр оруулаад гэрэлтсэн хүрээгээр олж мэдсэн зүйлээ тодорхойлоход ашигладаг. Үүнтэй холбоотой нөхцөл байдал нь таны хоол боловсруулах замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарна.

• Ходоодонд үүнийг гастрит гэж нэрлэдэг.
• Бүдүүн гэдэс дотор үүнийг колит гэж нэрлэдэг.
• Шулуун гэдсээр үүнийг проктит гэдэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Эритематик салстын шинж тэмдэг нь үрэвсэл хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Дараахь байршлуудад ихэвчлэн өртдөг:

Ходоод эсвэл antrum

Ходоодны үрэвсэл нь ихэвчлэн бүхэл бүтэн ходоодонд нөлөөлдөг боловч заримдаа зөвхөн antrum - ходоодны доод хэсэгт нөлөөлдөг. Ходоодны үрэвсэл нь богино хугацааны (цочмог) эсвэл урт хугацааны (архаг) байж болно.

Цочмог гастритын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хоол идсэний дараа хэвлийн зүүн дээд хэсэгт бага зэргийн таагүй мэдрэмж эсвэл бүрэн мэдрэмж
• дотор муухайрах, бөөлжих
• хоолны дуршилгүй болох
• зүрхний шарх, ходоодны хямрал, энэ нь шатаж буй, уйтгартай өвдөлт юм

Хэрэв цочрол нь маш муу бөгөөд шарх үүсгэдэг бол та цусаар бөөлжиж болно. Заримдаа цочмог гастрит өвчний шинж тэмдэггүй байдаг.

Ходоодны архаг үрэвсэлтэй хүмүүсийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ та B-12-ийн дутагдлаас цус багадалт авах боломжтой тул ходоод чинь B-12-ийг шингээхэд шаардлагатай молекулыг ялгаруулж чадахгүй. Хэрэв та ядарч сульдаж, толгой эргэж, цус багадалттай бол цайвар харагдана.

Багана

Таны том хэмжээтэй гэдсийг мөн бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны нарийн гэдсийг шулуун гэдсээр холбодог. Колитын шинж тэмдгүүд нь шалтгаанаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болох боловч ерөнхий шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• цусархаг байж болох ба ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн суулгалт
• хэвлийгээр өвдөх, татах
• хэвлийн гэдэс дүүрэх
• Жин хасах

Гэдэсний хамгийн түгээмэл хоёр үрэвсэлт өвчин Крон өвчин ба шархлаат колит нь бүдүүн гэдэснээс гадна таны биеийн бусад хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнд:

• нүд чинь загатнах, шингэн болоход хүргэдэг
• таны арьс, энэ нь шарх, шархлаа үүсгэж хайрст үлд болоход хүргэдэг
• таны үе мөч, энэ нь тэднийг хавдаж, өвдөхөд хүргэдэг
• таны ам, энэ нь шарх үүсэх шалтгаан болдог

Заримдаа үрэвсэл нь таны гэдэсний ханаар дамжин өнгөрөхөд фистулууд үүсдэг. Эдгээр нь таны гэдэсний хоёр өөр хэсгийн хоорондох хэвийн бус холболтууд юм - гэдэс ба давсаг, үтрээ, эсвэл гэдэс ба биеийн гадна хэсэг. Эдгээр холболтууд нь өтгөний гэдэснээс давсаг, үтрээ эсвэл биеийн гадна хэсэгт шилжих боломжийг олгодог. Энэ нь таны үтрээ эсвэл арьснаас халдвар авч, өтгөн ялгадас гарч болзошгүй юм.

Ховор тохиолдолд колит нь бүдүүн гэдэс чинь цоордог тул маш муу байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өтгөн, бактери таны хэвлийд орж, хэвлийн хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл болох перитонит үүсгэдэг. Энэ нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, хэвлийн ханыг хатууруулдаг. Энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд шинж тэмдгүүдээ зохицуулахын тулд эмчтэйгээ хамт ажилла.

Шулуун гэдэс

Таны шулуун гэдэс бол хоол боловсруулах замын сүүлчийн хэсэг юм. Энэ бол таны бүдүүн гэдсийг таны биеийн гадна талтай холбосон хоолой юм. Проктитийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• шулуун гэдсээр эсвэл зүүн доод хэвлийд өвдөх, эсвэл гэдэс гадагшлуулах үед
• гэдэс гадагшлуулах эсвэл хөдөлгөөнгүй цус, салстыг дамжуулах
• таны шулуун гэдэс дүүрсэн юм шиг мэдрэмж төрж, байнга гэдэс гадагшлуулах хэрэгтэй болдог
• суулгалт

Хүндрэлүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Шарх. Архаг үрэвслийн үед салст бүрхүүлийн өвдөлттэй нүх гарч болно.
• Цус багадалт. Шулуун гэдсээр байнга цус алдахад цусны улаан эсийн тоо буурч болно. Энэ нь ядаргаа, амьсгалаа авч чадахгүй, толгой эргэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Таны арьс ч цайвар харагдаж магадгүй.
• Фистулууд. Эдгээр нь таны бүдүүн гэдэс шиг шулуун гэдсээр үүсч болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Ходоод эсвэл antrum

Цочмог гастрит дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDS)
• аспирин
• гэдэснээс цөсний рефлюкс
• Хеликобактер пилори (H. pylori) болон бусад бактерийн халдвар
• согтууруулах ундаа
• Кроны өвчин

Архаг гастрит нь ихэвчлэн H. pylori халдвар. Кавказын таван хүн тутмын нэг нь байдаг H. pyloriАфрик гаралтай Америк, Испаничууд болон ахмад настнуудын талаас илүү хувь нь үүнийг эзэмшдэг.

Багана

Хэд хэдэн зүйл колит үүсгэдэг, үүнд:

• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин. Кроны өвчин ба шархлаат колит гэсэн хоёр төрөл байдаг. Тэд хоёулаа аутоиммун өвчин бөгөөд энэ нь таны бие махбодь өөрөө өөртөө зүй бусаар халдаж байна гэсэн үг юм.
• Дивертикулит. Энэ халдвар нь салстаар үүссэн жижиг уут, уут нь бүдүүн гэдэсний ханан дахь сул газруудаар наалдахад тохиолддог.
• Халдвар. Эдгээр нь сальмонелл, вирус, шимэгч хорхой зэрэг бохирдсон хоолонд агуулагдах бактериудаас үүсч болно.
• Антибиотик. Антибиотиктой холбоотой колит нь ихэвчлэн гэдэсний доторх бүх сайн бактерийг устгадаг хүчтэй антибиотик хэрэглэсний дараа тохиолддог. Энэ нь нэртэй бактериудыг зөвшөөрдөг Clostridium difficileавах, антибиотикт тэсвэртэй.
• Цусны урсгалын дутагдал. Ишемийн колит нь бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийн цусан хангамж буурсан эсвэл бүрэн зогссон үед үүсдэг тул хүчилтөрөгч хүрэлцэхгүй байгаагаас бүдүүн гэдэсний хэсэг үхэж эхэлдэг.

Шулуун гэдэс

Проктитийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын зарим нь:

• бүдүүн гэдсэнд нөлөөлж болох хоёр төрлийн гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• шулуун гэдсээр эсвэл түрүү булчирхайн туяа эмчилгээ
• халдвар:
  • хламиди, герпес, заг хүйтэн зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин
  • сальмонелла зэрэг бохирдсон хоолонд агуулагдах бактери
  • ХДХВ

Нялхаст шар буурцаг эсвэл үнээний сүү уухтай холбоотой уургийн өдөөгдсөн проктит, доторлогоонд эозинофил хэмээх цагаан эсийн илүүдэл үүссэн эозинофилийн проктит үүсч болно.

Хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны хоол боловсруулах эрхтний аль ч хэсгийн улайлт салстын оношлогоо нь ихэвчлэн дурангийн дурангаар олж авсан эд эсийн биопсийн шинжилгээгээр батлагддаг. Эдгээр процедурын үед таны эмч дурангийн дуран ашиглаж, камертай нимгэн, гэрэлтэй хоолойг ашиглан хоол боловсруулах эрхтнийхээ доторх хэсгийг үзнэ үү.

Эритематозын салстын жижиг хэсгийг хамрах хүрээнээс гаргаж аваад микроскопоор харах боломжтой. Эмч үүнийг хэрэглэхэд танд нойрмоглож, процедурыг санахгүй байх эм өгдөг.

Ходоод эсвэл antrum

Таны эмч таны гэдсийг өргөн цар хүрээтэй харахад дээд дурангийн дуран гэж нэрлэдэг. Хамрах хүрээг хамар, амаараа дамжуулж, ходоод руугаа зөөлөн урагшлуулна. Эмч нь процедурын явцад улаан хоолой, нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас) -ыг харах болно.

Ходоодны үрэвслийг ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, түүхээс хамаарч оношилж болох боловч эмч тань өөр шинжилгээ хийлгэж магадгүй юм. Үүнд:

• амьсгал, өтгөн, цусны шинжилгээ нь танд байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно H. pylori
• дурангийн дурангаар эмчид ямар нэгэн газар сэжигтэй харагдаж байвал үрэвсэл илрүүлэх, биопси хийх боломжийг танд олгоно. H. pylori

Багана

Эмч таны шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсийг харахад үүнийг колоноскопи гэдэг. Үүний тулд хамрах хүрээг таны шулуун гэдсэнд оруулсан болно. Энэ процедурын үед эмч таны бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь харах болно.

Сигмоидоскоп гэж нэрлэгддэг жижиг хэмжээтэй гэрлийн хамрах хүрээг зөвхөн бүдүүн гэдэснийхээ төгсгөлийг (сигмойд бүдүүн гэдэс) шалгахад ашиглаж болох боловч хэвийн бус талбайн биопси буюу дээж авахын тулд бүдүүн бүдүүн гэдсийг харах зорилгоор бүдүүн гэдэсний бүдүүн гэдэсний үзлэг хийдэг. халдварын хувьд.

Таны эмчийн хийж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цус багадалт, аутоиммун өвчний маркер илрүүлэх цусны шинжилгээ
• Таны харж чадахгүй байгаа халдвар, цусыг хайж олох өтгөний шинжилгээ
• гэдсийг бүхэлд нь харах эсвэл фистул хайж олохын тулд CT эсвэл MRI шинжилгээ хийх

Шулуун гэдэс

Сигмоидоскопоор шулуун гэдсээр үзлэг хийж проктит хайж, биопсийн эд авах боломжтой. Хэрэв эмч таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг бүхэлд нь харахыг хүсч байвал колоноскопи хийж болно. Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• халдвар эсвэл цус багадалтын цусны шинжилгээ
• бэлгийн замаар дамжих халдвар, өвчин судлах өтгөний дээж
• хэрэв таны эмч фистул байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол томограф эсвэл MRI

Хорт хавдартай холбоо

H. pylori архаг гастрит үүсгэж улмаар шарх, заримдаа ходоодны хорт хавдар үүсгэдэг. Судалгаанаас харахад таны ходоодны хорт хавдар тусах магадлал гурваас зургаа дахин их байж магадгүй юм H. pylori үгүй бол, гэхдээ бүх эмч эдгээр тоотой санал нийлэхгүй.

Эрсдэл нэмэгдсэн тул энэ нь чухал юм H. pylori эмчлэгдэж, гэдэснээс тань арилгадаг.

Шархлаат колит ба Crohn-ийн өвчин нь найман жил орчим өвчилснөөс хойш бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тэр үед эмч тань жил бүр колоноскопи хийхийг зөвлөж байгаа тул хавдар нь эрт илрэх болно. Хэрэв таны шархлаат колит таны шулуун гэдсэнд л нөлөөлдөг бол хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэхгүй.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч эхний алхам нь согтууруулах ундаа, NSAIDS эсвэл аспирин, эслэг багатай хоол хүнс, стресс гэх мэт бүх зүйлийг өдөөж, доройтуулж болзошгүй юм. Цочруулагчийг арилгасны дараа үрэвсэл хурдан сайжирна.

Ходоод эсвэл antrum

Ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг хэд хэдэн эмийг жороор болон жороор олгодог. Ходоодны хүчлийг багасгах нь үрэвслийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр эмийг эмч зөвлөж, зөвлөж болно:

• Антацид. Эдгээр нь ходоодны хүчлийг саармагжуулж, ходоодны өвдөлтийг хурдан зогсооно.
• Протоны шахуургын дарангуйлагчид. Эдгээр нь хүчиллэг үйлдвэрлэлийг зогсоодог. Энэ эмийг их хэмжээгээр удаан хэрэглэх нь таны ясыг сулруулдаг тул та кальци авч явах хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Гистамин-2 (H2) рецепторын антагонистууд. Эдгээр нь таны ходоодны хүчил ялгаруулдаг хэмжээг бууруулдаг.

Тусгай эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв шалтгаан нь NSAIDS эсвэл аспирин байвал: Эдгээр эмийг зогсоож, дээр дурдсан эмүүдийн нэг буюу хэдийг нь уух хэрэгтэй.
• Учир нь H. pylori халдвар: Антибиотик эмийг 7-14 хоногийн турш эмчлэх болно.
• B-12 дутагдал: Энэхүү дутагдлыг орлуулах сумаар арилгаж болно.
• Хэрэв биопси нь хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг харуулж байвал: Жилд нэг удаа хорт хавдар хайж дурангийн шинжилгээнд хамрагдах байх.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Таны ходоодны салст бүрхэвчийн цочролыг бууруулдаг спиртийг багасгах буюу хасах.
• Ходоодоо цочроох, эсвэл зүрхний шарх үүсгэдэг хоол хүнсээс зайлсхийх нь ходоодны цочролыг багасгаж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Багана

Колитийг эмчлэх нь дараахь шалтгаан дээр үндэслэнэ.

• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин үрэвслийг бууруулж, дархлаа дарангуйлах эмээр эмчилдэг. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, стрессийн түвшинг бууруулах нь өвчний шинж тэмдгийг багасгах эсвэл хол байлгахад тусалдаг. Заримдаа бүдүүн гэдэсний хүнд гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.
• Дивертикулит антибиотик эмчилгээ, хангалттай хэмжээний эслэг агуулсан хоолны дэглэмээр эмчилдэг. Заримдаа та эмнэлэгт хэвтэх, гэдэсний антибиотик эмчилгээ хийлгэх, бүдүүн гэдсээ амраах шингэн хоолоор эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.
• Бактерийн халдвар антибиотикоор эмчилдэг.
• Вирусын халдвар вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг.
• Шимэгч хорхой шимэгч хорхойг эмчилдэг.
• Антибиотиктой холбоотой колит антибиотикоор эмчилдэг Clostridium difficile тэсвэртэй биш боловч заримдаа бүр мөсөн арилгах нь маш хэцүү байдаг.
• Ишемийн колит ихэвчлэн цусны урсгалын бууралтыг арилгах замаар эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд гэмтсэн бүдүүн гэдсийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Шулуун гэдэс

• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин шулуун гэдсээр нь бүдүүн гэдэстэй адил эмчилж, эм уух, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэргээр эмчилдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээний үр дүнд үүссэн үрэвсэл зөөлөн бол эмчилгээ шаарддаггүй. Илүү хүнд байвал үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэж болно.
• Халдвар шалтгааныг харгалзан антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг.
• Нялх хүүхдэд нөлөөлж буй нөхцөл байдал ямар хоол хүнс, ундаа асуудал үүсгэж байгааг тодорхойлж, түүнээс зайлсхийх замаар эмчилдэг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Үрэвсэлээс улбаатай салст бүрхэвчийн шинж тэмдэг нь хөнгөн эсвэл хүнд шинжтэй байж болох бөгөөд таны хоол боловсруулах замын аль хэсэгт хамаарч байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээр нөхцлийг оношлох, эмчлэх үр дүнтэй аргууд байдаг.

Ходоодны үрэвсэл, колит, проктитийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм. Ингэснээр таны нөхцөл байдал хүндэрч, хүндрэхээс өмнө оношлогдож, эмчлэгдэх болно.