Демпингийн хам шинж

Сэтгэл Ханамжтай

• Демпингийн хам шинжийн шинж тэмдэг
• Демпингийн хам шинжийн шалтгаан
• Эмчилгээний сонголтууд
• Хүндрэлүүд
• Outlook

Тойм

Демпинг синдром нь хоол идсэний дараа ходоод гэдэснээс нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас) руу хэт хурдан шилжих үед тохиолддог. Энэ нь хоол идсэнээс хойш хэдэн минутын дараа хэдэн цагийн дотор таталт, суулгалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Ходоодныхоо хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал хийсний дараа, эсвэл турах зорилгоор гэдэс тойрох мэс засал хийсний дараа демпингийн хам шинж илэрч болно.

Демпингийн хам шинж нь хоёр хэлбэртэй байдаг. Таны шинж тэмдгүүд хэзээ эхлэхээс хамаарна.

• Эрт демпингийн хам шинж. Энэ нь хоол идсэнээс хойш 10-30 минутын дараа болдог. Демпингийн синдромтой хүмүүсийн 75 орчим хувь нь ийм хэлбэртэй байдаг.
• Хожуу демпингийн хам шинж. Энэ нь хоол идсэнээс хойш 1-3 цагийн дараа тохиолддог. Демпингийн синдромтой хүмүүсийн 25 орчим хувь нь ийм хэлбэртэй байдаг.

Демпингийн синдром бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс эрт, хожуу демпингийн хам шинжтэй байдаг.

Демпингийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Демпингийн хам шинжийн эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр татах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 10-30 минутын дараа эхэлдэг.

Бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гэдэс дүүрэх, эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдрэх
• нүүр улайх
• хөлрөх
• толгой эргэх
• зүрхний цохилт хурдан

Хожуу шинж тэмдгүүд нь хоол идсэнээс хойш нэгээс гурван цагийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ багатай тул дараахь зүйлийг багтааж болно.

• толгой эргэх
• сул дорой байдал
• хөлрөх
• өлсгөлөн
• зүрхний цохилт хурдан
• ядаргаа
• төөрөгдөл
• чичирч байна

Танд эрт ба хожуу шинж тэмдэг илэрч магадгүй.

Демпингийн хам шинжийн шалтгаан

Ихэнхдээ хоол идэх үед хоол хүнс ходоодноос гэдэс рүү хэдэн цагийн турш шилждэг. Гэдэс дотор хоол хүнсэнд агуулагдах шим тэжээлийг шингээж, хоол боловсруулах шүүс нь хоолыг бүр ихээр задалдаг.

Демпинг синдромтой үед хоол хүнс таны гэдэснээс гэдэс рүү хэт хурдан шилждэг.

• Эрт демпингийн синдром нь таны гэдэс дотор гэнэтийн хоол хүнс орж ирэхэд их хэмжээний шингэн таны цуснаас таны гэдэс рүү шилжихэд хүргэдэг. Энэхүү нэмэлт шингэн нь суулгалт, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог. Таны гэдэс зүрхний цохилтыг түргэсгэж, цусны даралтыг бууруулдаг бодис ялгаруулдаг. Энэ нь зүрхний цохилт, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
• Таны гэдсэнд цардуул, элсэн чихэр ихэссэн тул хожуу демпингийн синдром тохиолддог. Эхэндээ илүүдэл сахар нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Дараа нь таны нойр булчирхай инсулин дааврыг ялгаруулж цусан дахь сахар (глюкоз) -ыг эсүүд рүү чинь шилжүүлдэг. Инсулины энэхүү нэмэлт өсөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт бууруулахад хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгааг гипогликеми гэж нэрлэдэг.

Ходоодны хэмжээг багасгах эсвэл гэдэс тойрч гарах мэс засал нь демпингийн синдром үүсгэдэг. Мэс заслын дараа хоол хүнс таны гэдэснээс нарийн гэдэс рүү ердийнхөөс илүү хурдан шилждэг. Ходоод гэдэс ходоодоо хоослоход нөлөөлдөг мэс засал нь энэ өвчнийг үүсгэдэг.

Демпингийн синдром үүсгэж болзошгүй мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Гастрэктоми. Энэ мэс засал нь таны ходоодны хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгадаг.
• Ходоодны тойрог зам (Roux-en-Y). Энэхүү процедур нь хэт их хоол идэхээс сэргийлж ходоодноос жижиг уут үүсгэдэг. Дараа нь уут нь таны нарийн гэдэстэй холбогддог.
• Улаан хоолойн хагалгаа. Энэ мэс засал нь таны улаан хоолойн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгадаг. Энэ нь улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл ходоодонд гэмтэл учруулах зорилгоор хийгддэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Та хоолны дэглэмдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулснаар демпингийн хам шинжийн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой байж магадгүй юм.

• Гурван том хоолны оронд өдрийн турш таваас зургаа бага хоол идээрэй.
• Сод, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн гэх мэт чихэрлэг хоол хүнснээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах.
• Тахиа, загас, самрын цөцгийн тос, дүпү зэрэг хоол хүнснээс илүү их уураг идээрэй.
• Хоол хүнсэндээ илүү их хэмжээний эслэг хэрэглээрэй. Цагаан талх, гоймон гэх мэт энгийн нүүрс уснаас овъёос, улаан буудайн үр тариа руу шилжих. Та мөн эслэгийн нэмэлт тэжээл ууж болно. Нэмэлт эслэг нь элсэн чихэр болон бусад нүүрс усыг таны гэдсэнд удаан шингээж авахад тусална.
• Хоол идэхээс өмнө болон дараа 30 минутын дотор шингэн зүйл ууж болохгүй.
• Хоол боловсруулахад хялбар болгохын тулд залгихаасаа өмнө хоолоо бүрэн зажилж идээрэй.
• Өтгөрүүлэхийн тулд хоолондоо пектин эсвэл гуарын бохь нэмнэ. Энэ нь хоол хүнс таны гэдэснээс гэдэс рүү шилжих явцыг удаашруулна.

Танд нэмэлт тэжээл хэрэгтэй эсэхийг эмчээсээ асуу. Демпингийн синдром нь таны бие махбодь хоол хүнснээс шим тэжээлийг авах чадварт нөлөөлдөг.

Илүү хүнд демпинг хам шинжийн хувьд эмч октреотид (Сандостатин) -ыг томилж болно. Энэ эм нь таны хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг өөрчилдөг бөгөөд гэдэс ходоод гэдэс хоослох явцыг удаашруулдаг. Мөн инсулины ялгаралтыг зогсоодог. Та энэ эмийг арьсан дор, хонго, гарын булчиндаа тарилга, судсаар тарьж болно. Энэ эмийн зарим гаж нөлөөнд цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, тариа хийлгэх үед өвдөх, өтгөн ялгадас орно.

Хэрэв эдгээр эмчилгээний аль нь ч тус болохгүй бол та ходоодоо тойрч гарах мэс засал хийлгэх эсвэл ходоодноос нарийн гэдэс (пилорус) руу нээх нүхийг засах боломжтой.

Хүндрэлүүд

Демпингийн синдром нь ходоодыг тойрч гарах эсвэл гэдэс бууруулах мэс заслын хүндрэл юм. Энэ мэс ажилбартай холбоотой бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• шим тэжээлийн шингээлт муу
• кальцийг муу шингээдэг тул ясны сийрэгжилт гэж нэрлэдэг
• цус багадалт, эсвэл цусны улаан эсийн тоо бага, витамин, төмрийн шингээлт муу байдаг

Outlook

Демпингийн эрт үеийн хамшинж нь хэдэн сарын дараа эмчилгээ хийлгүйгээр сайжирдаг. Хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, эм ууж болно. Хэрэв демпингийн синдром сайжрахгүй бол асуудлыг арилгахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.