Хип солих эмчилгээг Medicare хамруулдаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare хип солих эмчилгээнд юу хамрагддаг вэ?
• Medicare хэсэг А
• Medicare хэсэг B
• Medicare хэсэг D
• Medicare-ийн хамрах хүрээний тойм
• Medicare хип солих ямар зардлыг хариуцдаг вэ?
• Нэмэлт хамрах хүрээ
• Таны зардлыг тодорхойлох
• Түнх солих мэс заслын талаар
• Авах

Оригинал Medicare (A хэсэг ба B хэсэг) нь ихэвчлэн эмч таны эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай гэж үзвэл гуя солих мэс заслыг хамарна. Гэхдээ энэ нь Medicare зардлыг 100 хувь хариуцна гэсэн үг биш юм. Үүний оронд таны зардлыг төлөвлөгөөний тодорхой хамрах хүрээ, журмын өртөг болон бусад хүчин зүйлсээр тодорхойлно.

Юу хүлээж болох талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншина уу.

Medicare хип солих эмчилгээнд юу хамрагддаг вэ?

Оригинал Medicare (Medicare Part A ба Medicare Part B) нь таны ташааг засах мэс заслын тодорхой зардлыг нөхөхөд тусална.

Medicare хэсэг А

Артрит ба булчингийн тогтолцоо, арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр хүмүүс ихэвчлэн ташаа сольсны дараа эмнэлэгт 1-4 хоног хэвтэх шаардлагатай байдаг. Таны оршин суух хугацаанд Medicare-ийн зөвшөөрөгдсөн эмнэлэгт, Medicare хэсэг А (эмнэлгийн даатгал) дараахь зүйлийг төлөхөд туслах болно.

• хагас хувийн өрөө
• хоол
• сувилахуйн тусламж
• таны хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээний нэг хэсэг болох эм

Хэрэв танд процедурын дагуу сувилахуйн чадварлаг тусламж шаардлагатай бол А хэсэг нь эхний 100 хоногийн эмчилгээнд хамрагдахад тусална. Энэ нь физик эмчилгээ (PT) -ийг багтааж болно.

Medicare хэсэг B

Хэрэв таны түнхний мэс заслыг амбулаториор хийлгэсэн бол Medicare B хэсэг (эмнэлгийн даатгал) нь таны эмчилгээний зардлыг нөхөхөд тусална. Таны мэс засал эмнэлэг эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт хийгдсэн эсэхээс үл хамааран Medicare B хэсэг дараахь зардлыг төлөхөд туслах болно.

• эмчийн төлбөр (оптикын өмнөх ба дараахь айлчлал, дараахь физик эмчилгээ гэх мэт)
• мэс засал
• удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж (таяг, алхагч гэх мэт)

Medicare хэсэг D

Medicare Part D нь хувийн даатгалын компаниас анхны Medicare-ээс тусад нь худалдаж авах боломжтой эмийн жороор олгодог эмийн хамрах хүрээ юм. D хэсэг нь ихэвчлэн эдгэрэлтийн үед авсан өвдөлт намдаах эм, цус шингэлэх (өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх) зэрэг Medicare-д хамрагдаагүй мэс заслын дараах эмүүдийг агуулдаг.

Medicare-ийн хамрах хүрээний тойм

Medicare хип солих ямар зардлыг хариуцдаг вэ?

Америкийн хип, өвдөгний мэс засалчдын холбооны (AAHKS) мэдээлснээр АНУ-д ташааг солих өртөг нь 30000-112000 доллар байдаг. Таны эмч танд шаардлагатай тодорхой эмчилгээний төлбөрийг Medicare-ийн баталсан үнээр өгөх боломжтой болно.

Medicare-ийн А хэсэг ба Б хэсэг нь энэ үнийн аль нэг хэсгийг төлөхөөс өмнө та шимтгэл, суутгалын мөнгөө төлсөн байх ёстой. Танд мөнгөний даатгал эсвэл төлбөрийг барагдуулах журамтай болно.

• 2020 онд Medicare А хэсгийн жилийн суутгал эмнэлэгт хэвтэхэд 1408 доллар байна. Энэ нь тэтгэмж олгох хугацаанд эмнэлэгт үзүүлэх эхний 60 хоногийг хамарна. АНУ-ын Medicare & Medicare үйлчилгээний төвүүдийн мэдээлснээр Medicare үйлчилгээнд хамрагдагсдын 99 орчим хувь нь А хэсэгт шимтгэлгүй байна.
• 2020 онд Medicare B хэсгийн сарын хураамж 144.60 доллар, Medicare B хэсгийн жилийн суутгал 198 доллар байна. Эдгээр шимтгэл, суутгалыг төлсний дараа Medicare зардлын 80 хувийг ихэвчлэн төлдөг бөгөөд та 20 хувийг төлнө.

Нэмэлт хамрах хүрээ

Төлөвлөгөөнөөс хамааран Medigap-ийн бодлого (Medicare Supplement Insurance) гэх мэт нэмэлт хамрах хүрээтэй бол таны зарим шимтгэл, суутгал, нөхөн төлбөрийг хамруулж болно. Medigap-ийн бодлогыг Medicare-ийн батлагдсан хувийн даатгалын компаниудаар дамжуулан худалдаж авдаг.

Таны зардлыг тодорхойлох

Таны ташааг солих нь хэр үнэтэй болохыг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Таны төлөх тодорхой дүн нь дараах зүйлсээс хамаарч байж болно, жишээлбэл:

• Medigap-ийн бодлого гэх мэт бусад даатгалын даатгал
• таны эмчээс авдаг төлбөрийн хэмжээ
• таны эмч томилолтыг хүлээн авах эсэхээс үл хамааран (Medicare-ийн баталсан үнэ)
• Medicare-ийн зөвшөөрсөн эмнэлэг гэх мэт журмыг хаанаас авах вэ

Түнх солих мэс заслын талаар

Хип солих мэс засал нь хип үений өвчтэй буюу гэмтсэн хэсгийг шинэ, хиймэл хэсгүүдээр солиход ашигладаг. Үүнийг дараахь байдлаар хийдэг.

• өвдөлт намдаах
• хип үений үйл ажиллагааг сэргээх
• алхах гэх мэт хөдөлгөөнийг сайжруулах

Ихэвчлэн зэвэрдэггүй ган эсвэл титан материалаар хийсэн шинэ хэсгүүд нь анхны хип үений гадаргууг орлодог. Энэхүү хиймэл суулгац нь хэвийн хиптэй адилхан ажилладаг.

2010 онд нийт 326.100 хип хагалгаа хийснээс 54 хувийг нь 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүс (Medicare хамрагдах боломжтой) хийлгэсэн байна.

Авах

Анхны анагаах ухаан (А хэсэг ба В хэсэг) нь анагаахын хувьд шаардлагатай бол гуя солих мэс заслыг ихэвчлэн хамардаг.

Таны ташааг солиход халааснаас гарах зардалд хэд хэдэн хувьсагч нөлөөлнө, үүнд:

• Medigap гэх мэт бусад аливаа даатгал
• Medicare болон бусад даатгалын суутгал, зээлийн даатгал, нөхөн төлбөр, шимтгэл
• эмчээс төлбөр авдаг
• эмч томилолтыг хүлээн авах
• процедурыг хаана хийдэг

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай