Medicare-ийн давуу талын төлөвлөгөө нь анхны Medicare-ийг орлох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Анхны Medicare ба Medicare давуу тал
• Анхны эм
• Medicare давуу тал
• Анхны Medicare ба Medicare Advantage-ийн бусад ялгаа
• Ерөнхий хамрах хүрээ
• Эмийн хамрах хүрээ
• Нэмэлт хамрах хүрээ
• Эмчийн сонголт
• Нэмэлт ашиг тус
• Үйлчилгээ эсвэл хангамжийн урьдчилсан зөвшөөрөл
• АНУ-аас гадуур аялахдаа танд хамрагддаг уу?
• Ашиг тусыг харьцуулах хүснэгт
• Анхны Medicare ба Medicare Advantage хоёрын зардлын ялгаа
• Халааснаас гарах зардал
• Жилийн хязгаар
• Шимтгэл
• Авах

Medicare Advantage буюу Medicare Part C гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь анхны Medicare-ийг орлох биш харин өөр хувилбар юм.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь Medicare-ийн А хэсэг, B хэсэг, ихэвчлэн D хэсгийг багцлах "бүгдээрээ нэгдэх" төлөвлөгөө бөгөөд Medicare Advantage-ийн олон төлөвлөгөө нь шүд, сонсгол, алсын хараа гэх мэт давуу талыг санал болгодог. Анагаах ухаан.

Medicare Advantage төлөвлөгөөг Medicare сайтаар батлагдсан хувийн компаниуд санал болгодог. Тэд Medicare-ээс тогтоосон дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв та Medicare Advantage төлөвлөгөөнд нэгдэхээр шийдсэн бол Medicare-тэй хэвээр байх болно, гэхдээ таны ихэнх Medicare хэсэг А (эмнэлгийн даатгал) ба Medicare B хэсэг (эрүүл мэндийн даатгал) нь анхны Medicare биш Medicare Advantage төлөвлөгөөнөөс гарна.

Анхны Medicare ба Medicare давуу тал

Анхны Medicare ба Medicare Advantage нь Medicare-ийг авах хоёр үндсэн арга юм.

Анхны эм

Анхны эмэнд дараахь зүйлс орно.

• А хэсэг: хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэгт хэвтэх, гэрийн зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ, чадварлаг сувилахуйн сувилалд эмчлүүлэх, хосписийн үйлчилгээ
• Б хэсэг: амбулаторийн тусламж, түргэн тусламжийн үйлчилгээ, эмнэлгийн хэрэгсэл, эмчийн тодорхой үйлчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ

Medicare давуу тал

Эмнэлгийн давуу талуудын төлөвлөгөө нь Medicare-ийн А хэсэг, Б хэсэгт орсон бүх зүйлийг хамарна.

• D хэсэг: жор (ихэнх төлөвлөгөө)
• алсын хараа, шүд, сонсгол зэрэг нэмэлт хамрах хүрээ (зарим төлөвлөгөө)

Анхны Medicare ба Medicare Advantage-ийн бусад ялгаа

Ерөнхий хамрах хүрээ

Анхны Medicare-ийн тусламжтайгаар эмч нарын оффис, эмнэлэг болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад шаардлагатай эмнэлгийн үйлчилгээ, хангамжийг хамарсан болно.

Medicare Advantage-ийн тусламжтайгаар анхны анагаах ухаанаар дамжуулж шаардлагатай бүх эмнэлгийн үйлчилгээнд хамрагдах ёстой.

Эмийн хамрах хүрээ

Жинхэнэ Medicare-ийн тусламжтайгаар та эмийн хамрах хүрээг багтаасан тусдаа хэсэг D төлөвлөгөөнд нэгдэж болно.

Medicare Advantage програмын тусламжтайгаар D төлөвлөгөөг аль хэдийн оруулсан болно.

Нэмэлт хамрах хүрээ

Анхны Medicare-ийн тусламжтайгаар та Medigap-ийн бодлого гэх мэт нэмэлт хамрах хүрээг худалдан авч, эрүүл мэндийн талаархи тодорхой асуудлуудад нэмэлт хамрах хүрээг авах боломжтой.

Medicare Advantage төлөвлөгөөтэй тул та тусдаа нэмэлт хамрах хүрээг худалдаж авах эсвэл ашиглах боломжгүй. Энэ нь таны хамрах хүрээг өргөжүүлэх нэмэлт тэжээл нэмэх сонголт байхгүй тул таны сонгосон төлөвлөгөө таны хэрэгцээг хангах болно гэдгийг баталгаажуулахыг хүсч байна гэсэн үг юм.

Эмчийн сонголт

Оригинал Medicare-ийн тусламжтайгаар та АНУ-д Medicare хэрэглэдэг аль ч эмч, эмнэлгийг ашиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх лавлагаа авах шаардлагагүй байдаг.

Medicare Advantage-ийн тусламжтайгаар та эмч нарыг төлөвлөгөөний сүлжээнд ашиглах шаардлагатай байдаг бөгөөд мэргэжилтэнтэй уулзах лавлагаа шаардагдаж магадгүй юм.

Нэмэлт ашиг тус

Original Medicare нь алсын хараа, шүд, сонсгол зэрэг нэмэлт ашиг тусыг өгдөггүй. Үүний оронд та эдгээр тэтгэмжийг авахын тулд нэмэлт дээр нэмэх хэрэгтэй болно.

Зарим Medicare Advantage төлөвлөгөө нь нэмэлт давуу талыг санал болгодог.

Үйлчилгээ эсвэл хангамжийн урьдчилсан зөвшөөрөл

Анхны Medicare-тэй бол үйлчилгээ, хангамжийг хамруулахын тулд та урьдчилж зөвшөөрөл авах шаардлагагүй байдаг.

Medicare Advantage-ийн тусламжтайгаар үйлчилгээ эсвэл хангамжийг төлөвлөгөөнд хамруулсан эсэхийг шалгахын тулд зарим тохиолдолд урьдчилж зөвшөөрөл авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

АНУ-аас гадуур аялахдаа танд хамрагддаг уу?

Original Medicare нь ерөнхийдөө АНУ-аас гадуурх тусламж үйлчилгээнд хамрагддаггүй боловч та АНУ-аас гадуур хамрагдах Medigap бодлогыг худалдан авах боломжтой байж магадгүй юм.

Medicare Advantage нь ерөнхийдөө АНУ-аас гадуурх тусламж үйлчилгээ эсвэл төлөвлөгөөний сүлжээнээс гадуур яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд хамрагдахгүй.

Ашиг тусыг харьцуулах хүснэгт

Анхны Medicare ба Medicare Advantage хоёрын зардлын ялгаа

Халааснаас гарах зардал

Анхны Medicare-тэй бол та суутгалынхаа төлбөрийг барагдуулсны дараа B хэсэгт хамрагдсан үйлчилгээнийхээ төлбөрийг ихэвчлэн Medicare-ээс зөвшөөрсөн дүнгийн 20 хувийг төлөх болно.

Medicare Advantage төлөвлөгөөтэй тул та зарим үйлчилгээнд анхны Medicare-ээс бага үнэтэй байж болно.

Жилийн хязгаар

Анхны Medicare-тэй бол халааснаас гарах зардлын жилийн хязгаарлалт байхгүй.

Medicare Advantage төлөвлөгөөтэй тул Medicare-ийн А ба Б хэсэгт хамрагдсан үйлчилгээний халаасны зардлын жилийн хязгаарлалт байдаг. Төлөвлөгөөний хязгаарт хүрсний дараа А хэсэгт хамрагдсан үйлчилгээний халааснаас гарах зардал гарахгүй. жилийн үлдсэн хугацаанд Б хэсэг.

Шимтгэл

Жинхэнэ Medicare-тэй бол та Б хэсгийн төлбөрийг сар бүр төлнө. Хэрэв та D хэсгийг худалдаж авбал тухайн шимтгэлийг тусад нь төлөх болно.

Medicare Advantage-ийн тусламжтайгаар та төлөвлөгөөнийхөө хураамжаас гадна B хэсгийн шимтгэлийг төлж болно.

Ихэнх Medicare Advantage төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээг багтаадаг бөгөөд зарим нь $ 0 шагнал өгдөг бөгөөд зарим нь таны B хэсгийн шимтгэлийг бүхэлд нь эсвэл зарим хэсгийг нь төлөхөд тусалдаг.

Авах

Medicare Advantage нь анхны Medicare-ийг орлохгүй. Үүний оронд Medicare Advantage нь Original Medicare-ийн өөр хувилбар юм. Эдгээр хоёр сонголт нь хоорондоо ялгаатай тул таны хувьд илүү сайн сонголт болж магадгүй юм.

Шийдвэр гаргахад туслахын тулд та дараахь хаягаас нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой.

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Танай муж улсын эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөрүүд (SHIPS)

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.