Гэрийн эрүүл мэндийн үзлэг танд туслах уу, гомдох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Бага зардал
• Хэрэглэгчийн алдаа
• Хязгаарлагдмал үр дүн ба санал хүсэлт
• Боломжит гаж нөлөө ба нарийвчлал
• Эрүүл мэндэд идэвхтэй хандах хандлага
• Шалгах

Хэрэв танд фэйсбүүк хаяг байгаа бол цөөн хэдэн найз нөхөд, хамаатан садан нь Ancestry DNA шинжилгээнийхээ хариуг хуваалцаж байхыг харсан байх. Та хийх ёстой зүйл бол шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх, хацраа арчдас, лабораторид буцааж илгээх бөгөөд хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор та өвөг дээдсээ яг хаанаас ирсэн болохыг олж мэдэх болно. Үнэхээр гайхалтай, тийм үү? Эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэх нь тийм хялбар байсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Зарим шинжилгээний хувьд, тухайлбал, зарим төрлийн бэлгийн замын халдварт өвчин, төрөлтийн асуудал, хорт хавдрын эрсдэл, нойрны асуудал гэх мэт. юм тийм амархан. Цорын ганц сул тал? Эмч нар гэрийн нөхцөлд ашиглах боломжтой бүх шинжилгээг хийх шаардлагатай гэдэгт итгэдэггүй, эсвэл хамгийн чухал нь үнэн зөв.

Хүмүүс яагаад боломжтой бол гэртээ өөрсдийгөө туршиж үзэх сонирхолтой байдгийг ойлгоход хялбар байдаг. "Гэрийн шинжилгээ нь хүртээмж, тав тухтай байдал, боломжийн үнэ, нууцлал зэргээрээ хэрэглэгчдийн анхаарлыг татдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өсөн нэмэгдэж буй хэрэглээний бүтээгдэхүүн юм" гэж Opionato-гийн үүсгэн байгуулагч, гүйцэтгэх захирал Мажа Зецевич, MPH, Ph.D тайлбарлав. "Олон хүмүүсийн хувьд гэрийн шинжилгээг санаа зовсон эсвэл сониуч байдлаасаа болоод өөрийнхөө болон эрүүл мэндийнхээ талаар илүү ихийг мэдэх арга болгон ашигладаг."

Бага зардал

Заримдаа гэрийн туршилт нь зардлын асуудлыг шийдэх шийдэл болдог. Нойрны эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд унтах эмийг эмч хийдэг нойрны судалгааг авна уу. "Гэрийн нойрны шинжилгээний давуу тал нь лабораторид суурилсан хувилбараас хамаагүй хямд байдаг" гэж Америкийн нойрны нийгэмлэгийн төлөөлөгч DABSM, Нейл Клайн тайлбарлав. Эмч нар лабораторийн орон зайг нэг шөнийн дотор ашиглахын тулд төлбөр төлөхийн оронд өвчтөнүүдээ шинжилгээ хийхэд шаардлагатай багаж хэрэгслээр гэртээ илгээж, дараа нь тэдэнтэй уулзаж үр дүнг нь шалгаж болно. Гэртээ хийдэг эдгээр туршилтыг ихэвчлэн нойрны апноэ оношлоход ашигладаг боловч гэртээ нойргүйдлийг шалгах, хянах шинэ технологийг боловсруулж байна. Энэ бол гэрийн шинжилгээ нь өвчтөн болон эмч нарт хоёуланд нь хэрэгтэй мэдээллээр хангаж, хямд үнээр өгөх нь үнэхээр ач тустай байгаагийн нэг жишээ юм.

Гэрийн туршилтын компаниудын гаргасан хамгийн том нэхэмжлэлийн нэг бол эрүүл мэндийн мэдээллийг хэрэглэгчдэд илүү хүртээмжтэй болгох явдал юм. Эмч нар үүнтэй санал нэг байна, ялангуяа эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ХПВ шиг ирээдүйд томоохон асуудал болох эрүүл мэндийн жижиг асуудлуудыг илрүүлэх шинжилгээ хийх үед. NYU Langone дахь Joan H. Tisch Эмэгтэйчүүдийн Эрүүл Мэндийн Төвийн анагаах ухааны захирал Ниека Голдберг "Гэртээ хийх шинжилгээний хамгийн том давуу тал бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах боломжгүй эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөх явдал юм." Даатгалгүй хүмүүсийн хувьд гэртээ бэлгийн замын халдварт өвчин, үржил шимийн шинжилгээ нь илүү боломжийн сонголтыг санал болгож магадгүй юм. (Холбоотой: Умайн хүзүүний хорт хавдрын айдас намайг бэлгийн эрүүл мэндийг өмнөхөөсөө илүү ноцтой байдалд оруулсан нь)

Хэрэглэгчийн алдаа

Гэсэн хэдий ч uBiome-ийн SmartJane гэх мэт гэрийн бэлгийн замын халдварт өвчин, ХПВ-ийн шинжилгээ нь өөрөөр авч чадахгүй байгаа хүмүүст шинжилгээ өгөх боломжтой боловч туршилтын компаниуд өөрсдөө энэ шинжилгээг анхааралтай ажиглаж байна. үгүй Жил бүрийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, түрхэцийг орлуулах. Тэгэхээр юуны түрүүнд гэрийн шинжилгээнд санаа зовох ёстой гэж? Дээрээс нь ийм төрлийн туршилтыг гэртээ санал болгоход логистикийн асуудал гардаг. ХПВ -ийн шинжилгээ нь үнэн зөв дээж авахын тулд умайн хүзүүг арчдаг. STDcheck.com сайтын үүсгэн байгуулагч, Гүйцэтгэх захирал Фийяз Пирани хэлэхдээ "Олон эмэгтэйчүүд умайн хүзүүгээ хэрхэн яаж арчдахаа мэддэггүй тул үнэн зөв сорьц, шинжилгээний хариу авч чадахгүй байх магадлалтай" гэж хэлэв.

Энэ нь Пиранигийн компани үйлчлүүлэгчдэд гэртээ туршилт хийх боломжийг санал болгодоггүй хэд хэдэн шалтгаануудын нэг юм. Үүний оронд тэд улсын хэмжээнд 4,500 гаруй харьяа лабораторийн нэгэнд очиж шинжилгээ хийлгэх ёстой. "Өвчтөнүүдийн гэр нь цуглуулсан дээжийг бохирдуулаагүй, зөв ​​хадгалахад тусалдаг CLIA-ийн гэрчилгээтэй лабораториудтай адил биш юм" гэж тэр хэлэв. Туршилтын бус орчин нь туршилтын үр дүн багатай гэсэн үг юм. Нэмж дурдахад, тэдний ажилладаг лабораториуд нь өвчтөнд 24-48 цагийн дотор шинжилгээний хариуг өгөх боломжтой байдаг. Энэ нь хүлээх хугацаа багасна гэсэн үг бөгөөд энэ нь ялангуяа бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Хязгаарлагдмал үр дүн ба санал хүсэлт

Нойрны тестийн хувьд ч гэсэн - гэрийн шинжилгээ нь маш ирээдүйтэй мэт санагддаг нэг хэсэгт - илэрхий сул талууд байдаг. "Сул тал нь цуглуулсан мэдээлэл хамаагүй бага байдаг" гэж доктор Клайн хэлэв. Үүнээс гадна гэртээ унтах хэдхэн нөхцөл байдаг. Гэхдээ эдгээр нойрны тестийг үнэхээр ялгаж өгдөг зүйл бол эмчийн оролцоо юм. Эмч зөвхөн өвчтөнд тохирох шинжилгээг захиалж, үүнийг хэрхэн хийх талаар тодорхой зааварчилгаа өгдөг төдийгүй үр дүнг тайлбарлахад туслах болно.

"Гэрийн шинжилгээ нь өөрийн биологи, физиологи,/эсвэл эмгэг судлалын шинж чанарыг илтгэдэггүй нэг удаагийн мэдээллийн цэг дээр тулгуурладаг" гэж Зечевич хэлэв. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн хэдэн өндөгтэй болохыг тодорхойлохын тулд тодорхой дааврын хэмжээг тодорхойлдог гэрийн өндгөвчний нөөцийн шинжилгээ нь жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг. Гэхдээ саяхан хэвлэгдсэн судалгаа ЖАМА өндгөвчний нөөц бага байгаа нь эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй гэдгийг баттай илтгэдэггүй болохыг тогтоожээ. Энэ нь үндсэндээ өндгөвчний нөөцийн шинжилгээ нь төрөлтийн талаар маш бага мэдээлэл өгдөг гэсэн үг юм. "Төрөлт гэдэг нь анагаах ухааны түүх, амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн түүх, удамшил гэх мэт зүйлээс хамаардаг нарийн төвөгтэй, олон талт төлөв байдал юм. Нэг шинжилгээгээр бүгдийг хэлж чадахгүй" гэж Зечевич хэлэв. Эмчтэй холбогдоогүй хүний ​​хувьд энэ мэдээллийг олж мэдэхийн тулд ийм төрлийн гэрийн шинжилгээг төөрөгдүүлж болно. Мөн удамшлын хорт хавдрын эрсдэл гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудалд мөн адил хамаарна. "Эрүүл мэндийн ихэнх нөхцөл байдал нь нэг удаагийн мэдээллийн цэгээс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг" гэж тэр хэлэв.

Боломжит гаж нөлөө ба нарийвчлал

Нью-Йорк-Пресбитериан/Вейл Корнеллийн эрүүл мэндийн төвийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч, туслах эмч Кейт Роучын хэлснээр гэртээ ДНХ-ийн шинжилгээ хийх нь бага зэрэг хорхойтой байдаг. 23andMe-ийн удам угсааны тест эсвэл DNAFit-ийн генетик чийрэгжилт, хоолны дэглэмийн профайл гэх мэт илүү хөгжилтэй тестүүдээс гадна Color гэх мэт компаниудын хорт хавдар, Альцгеймер гэх мэт зарим өвчний генетик эрсдлийг тодорхойлдог гэрийн туршилтууд байдаг. Доктор Роуч хэлэхдээ, эдгээр туршилтууд нь ихэвчлэн сайн мэдээлэл өгдөг ч тэдний ашиглаж буй мэдээллийн сан нь уламжлалт клиник лабораториуд дээжийг харьцуулах мэдээлэлтэй ижил цар хүрээтэй, өргөн хүрээтэй мэдээлэлгүй байдаг. "Олон алдаа байгаа гэдэгт би эргэлзэж байна, гэхдээ зарим нь байгаа гэдэгт би итгэлтэй байна, энэ нь асуудал үүсгэж болзошгүй, учир нь энэ төрлийн туршилтын бодит хор хөнөөл нь хуурамч эерэг, бага хэмжээгээр худалтай холбоотой байдаг. сөрөг "гэж тэр тайлбарлав. (Холбогдох: Энэ компани нь гэртээ хөхний хорт хавдрын генетикийн шинжилгээг санал болгодог)

Анхан шатны эмнэлгийн эмч нар гэртээ генетикийн шинжилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдтэй харьцахдаа заримдаа уурладаг. "Эдгээр туршилтуудын зарим нь сэтгэлийн түгшүүр, зардлаас болж ашиг тусыг хүртэхээс илүүтэйгээр хохирол учруулах магадлал өндөр байдаг бөгөөд анхны шинжилгээ нь хуурамч эерэг байсан гэдгийг нотлохын тулд хийсэн дараагийн шинжилгээний хор хөнөөл байж магадгүй юм" гэж доктор Роуч хэлэв. "Хүмүүс орж ирээд" Надад ийм шалгалт өгсөн, одоо би энэ хариултыг авлаа, би үнэхээр санаа зовж байна, үүнийг ойлгоход минь тусална уу "гэж хэлдэг" гэж тэр тайлбарлав. "Эмнэлгийн ажилтны хувьд та үнэхээр сэтгэл дундуур байна, учир нь энэ нь тухайн өвчтөнд заавал санал болгох байсан тест биш юм."

Гэр бүлээрээ хөхний хорт хавдраар өвчлөөгүй, энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй үндэстний бүлэгт хамаардаггүй, гэхдээ гэртээ генетикийн шинжилгээ хийлгэсний дараа эерэг BRCA мутацитай хүнийг ав. Энэ үед эмч ерөнхийдөө өөрийн лабораторид шинжилгээг давтан хийж тухайн хүн мутацид үнэхээр эерэг байгаа эсэхийг мэдэх болно. Хэрэв дараагийн шалгалт санал нийлэхгүй бол энэ нь дуусах байх. "Гэхдээ хэрэв хоёр дахь лаборатори шинжилгээний хариуг баталгаажуулвал та цаашаа ухарч, эерэг үр дүнгээс үл хамааран хамгийн сайн шинжилгээнүүд ч буруу байж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ямар ч эрсдэлгүй хүний ​​хувьд, тэр ч байтугай Сайн хийсэн тестийн эерэг үр дүн нь бодит эерэгээс илүү худал эерэг байх магадлал өндөр хэвээр байна." Өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэндийнхээ талаар мэдээлэл цуглуулах нь илүү их мэдээлэлтэй байхаас илүү *зөв* мэдээлэлтэй байх явдал юм.

Эрүүл мэндэд идэвхтэй хандах хандлага

Генетикийн эрсдлийг гэрийн нөхцөлд ДНХ-ийн шинжилгээ хийх нь огт хэрэггүй гэсэн үг биш юм. Доктор.Роуч ДНХ-ийн шинжилгээний компанид ажил хийж байсан учир ДНХ-ийн шинжилгээ хийлгэсэн өөр эмчийг мэддэг бөгөөд хараа муутай эсвэл огт хардаггүй шар толбо үүсэх эрсдэл өндөртэй болохыг олж мэдсэн. Үүний ачаар тэрээр эрсдлээ бууруулж, алсын харааг хадгалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч чадсан юм. "Тиймээс зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр төрлийн шинжилгээг хийх нь ашиг тустай байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө клиникийн шинжилгээг сайн шалтгаангүйгээр хийх нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулах магадлал өндөр байдаг."

Энэхүү сэрэмжлүүлгийн мэдээллийн аль нь ч гэртээ хийсэн бүх шинжилгээ муу гэж хэлдэггүй. "Өдрийн эцэст гэртээ хийсэн аливаа шинжилгээ нь халдварт өвчин (БЗХӨ гэх мэт) байгааг олж мэдэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тэд энэ үр дүнгийн дагуу ажиллаж, эмчилгээ хийлгэх боломжтой болдог. "гэж Пирани хэлэв. Нойр, удамшлын болон үржил шимийн шинжилгээ нь тийм ч хялбар биш боловч зарим давуу талтай хэвээр байна, ялангуяа хэрэв та өмнө нь эмчтэйгээ шинжилгээ хийлгэх нь тохиромжтой эсэхийг ярилцсан бол.

Ерөнхийдөө энэ бол эмч нар гэртээ шинжилгээ хийлгэх сонирхолтой хэрэглэгчдэд өгөх хамгийн том зөвлөгөө юм: "Хэрэв та үр дүнг нь авмагц бэлтгэгдсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй (эмчээс илүү сайн) ярилцах боломжийг санал болговол би зөвхөн компанийг санал болгож, туршиж үзэхийг зөвлөж байна. "гэж PlushCare -ийн үүсгэн байгуулагч, эмнэлгийн ерөнхий эмч Жеймс Ванту хэлэв. Тиймээс эмчтэй урьдчилан ярилцах боломж танд байгаа бол туршиж үзээрэй.

Шалгах