Paget-ийн хөхний өвчин: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Paget-ийн хөхний өвчний шинж тэмдэг
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Ялгаварлан оношлох
• Хөхний Пагет өвчний эмчилгээ

Paget-ийн хөхний өвчин буюу DPM нь хөхний бусад төрлийн хөхний хорт хавдартай холбоотой ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчин нь 40 нас хүрэхээс өмнө эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 50-60 насны хооронд оношлогддог. Пагетийн хөхний өвчин ховор боловч эрчүүдэд ч тохиолддог.

Хөхний Пагетийн өвчний оношийг масстологич оношилгооны шинжилгээ, хөхний толгой өвдөх, цочрох, орон нутгийн desquamation хийх, хөх өвдөх, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үнэлэх замаар хийдэг.

Paget-ийн хөхний өвчний шинж тэмдэг

Пагетын өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн нэг хөхөнд л тохиолддог ба 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд гол нь:

• Орон нутгийн цочрол;
• Хөхний толгой өвдөх;
• Бүс нутгийг чөлөөлөх;
• Хөхний толгойн хэлбэрийг өөрчлөх;
• Хөхний толгой өвдөх, загатнах;
• Тухайн газарт шатаж буй мэдрэмж;
• Ареолын хатуурал;
• Ховор тохиолдолд сайтыг харанхуйлах.

Пагетийн өвчний илүү боловсронгуй тохиолдолд хөхний толгой ухрах, урвах, шарх үүсэхээс гадна ареолын эргэн тойрон дахь арьсны оролцоо байж болзошгүй тул эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлэх нь чухал юм.

Пагетийн хөхний өвчнийг оношлох, эмчлэхэд чиглүүлэх хамгийн тохиромжтой эмч бол мастологич боловч өвчний оношлогоо, эмчилгээг арьсны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөж болно. Оношилгоог аль болох богино хугацаанд хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр зөв үр дүнтэй, зөв ​​эмчлэх боломжтой болно.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Хөхний Пагет өвчний оношийг эмч хөхний хэт авиан, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт дүрс оношилгооноос гадна эмэгтэй хүний ​​хөхний шинж тэмдэг, шинж чанарыг үнэлэх замаар оношилдог. Нэмж дурдахад хөхний доторх бөөгнөрөл эсвэл бичил кальцификаци байгаа эсэхийг тодруулахын тулд маммографийн аргыг зааж өгөв.

Зургийн шинжилгээнээс гадна эмч эсийн шинж чанарыг шалгахын тулд хөхний толгойноос биопси хийхийг ихэвчлэн шаарддаг бөгөөд иммуногистохимийн шинжилгээнээс гадна эсрэгтөрөгч байгаа эсэх эсхүл лабораторийн шинжилгээний хэлбэртэй тохирч байгаа юм. . AE1, AE3, CEA, EMA зэрэг өвчнийг тодорхойлж болох хөхний Paget-ийн өвчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ялгаварлан оношлох

Пагетийн хөхний өвчний оношлогоо нь ихэвчлэн psoriasis, суурь эсийн хорт хавдар, экзем өвчнөөр оношлогддог бөгөөд үүнийг нэг талтай, бага загатнах шинж чанараараа ялгаж өгдөг. Эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан ялгавартай оношлогоо хийж болно.Учир нь Пагетийн өвчний үед гадны эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж болох боловч дахин давтагдах шинж чанартай байдаггүй.

Нэмж дурдахад Пагетийн хөхний өвчнийг пигментаци хийх үед меланомоос ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь гол төлөв хөхний эсийг үнэлэх гистопатологийн шинжилгээ, HMB-45, иммуногистохими, Меланома дахь MelanA ба S100 эсрэгтөрөгч, хөхний Пагетийн өвчинд ихэвчлэн байдаг AE1, AE3, CEA, EMA эсрэгтөрөгч байхгүй.

Хөхний Пагет өвчний эмчилгээ

Пагетын хөхний өвчнийг эмчлэх эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ нь ихэвчлэн мастэктомийн дараа химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг тул энэ өвчин нь ихэвчлэн инвазив хорт хавдартай холбоотой байдаг. Илүү бага тохиолдолд гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулж, хөхний үлдсэн хэсгийг хадгалж болно. Эрт оношлох нь өвчний явцаас гадна мэс заслын эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Зарим тохиолдолд эмч оношилгоог баталгаажуулалгүйгээр эмчилгээгээ хийх аргыг сонгож болох бөгөөд энэ нь гадны эм хэрэглэхийг харуулж байна. Энэ төрлийн зан үйлтэй холбоотой асуудал бол эдгээр эмүүд шинж тэмдгийг арилгаж чаддаг боловч өвчний хөгжилд саад болохгүй.